中医院校实习生批判性思维的调查与对比研究

目的调查分析对比研究中医院校实习生的批判性思维。方法采用中文版批判性思维能力测量表(CTDI-CV)调查分析两所中医院校实习生的批判性思维。结果被调查学生总体上表现为正性批判性思维;两所中医院校实习生在开放思想、分析能力、系统化能力、批判性思维自信心四项特质上差异有统计学意义。结论两所中医院校实习生的批判性思维差异,可能与大学教育及办学条件和入学前学生整体文化知识水平有关。

中医心理干预对择期手术患者生理、心理应激反应的影响及分析

目的观察中医心理干预对择期手术患者生理、心理应激反应的影响效果。方法 60例择期手术患者采用区组随机化方法随机分配到对照组(G1)与干预组(G2)。G1组按常规护理操作要求进行护理;G2组则在常规护理操作基础上配合中医心理干预护理。所有受试者均于术前1天与麻醉给药前测量血压、心率,并依据焦虑自评量表(HAMA)进行评分。观察所有受试者的血压、心率及焦虑评分的变化情况以评估疗效。结果①护理干预前,两组组间基线特征均衡性良好(P>0.05)。②护理干预后,组间比较舒张压、收缩压及心率,差异有统计学意义(P<0.05),G2组的护理干预效果要明显优于G1组。护理干预后,组内比较,G1组中受试者的舒张压、收缩压、心率,差异有统计学意义(P<0.05),而G2组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③护理干预后,组内比较患者的焦虑评分,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较患者的焦虑评分,差异亦具有统计学意义(P<0.05),G2组的护理干预效果要优于G1组。结论中医心理干预不仅能够缓解手术患者的烦躁、焦虑、恐惧心理,还可调控血压、稳定心率;这对手术的完成与患者的身心健康均有裨益。

快速康复外科理念联合中医护理在经皮肾镜取石术中的运用

目的探讨快速康复外科护理联合中医护理措施在经皮肾镜取石术围手术期的应用效果。方法将130例经皮肾镜取石术患者随机分为对照组G1和试验组G2,对照组采用传统的常规围术期护理方法,试验组采取快速康复外科围术期护理联合中医护理措施。结果试验组术后恢复(包括离床时间、进食时间、首次肠道排气时间、排便时间等)优于对照组(P<0.05),并且术后近期相关并发症的发生情况低于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科护理联合中医护理措施应用于经皮肾镜取石术,不仅有利于促进患者术后的恢复,而且明显降低了术后并发症的发生,减少了住院时间和治疗费用,增强了护患关系,提高了患者的满意度,临床应用安全、经济、有效,值得进一步推广。

黄芪甲苷对2型糖尿病小鼠肾脏增殖细胞核抗原表达的作用

目的探讨黄芪甲苷(AS-Ⅳ)对2型糖尿病db/db小鼠的肾脏保护作用和对增生细胞核抗原(PCNA)的影响。方法雄性db/db小鼠,随机分为db/db组和db/db+AS-Ⅳ组,另以野生型(WT)小鼠作为对照组。AS-Ⅳ予1 g·kg-1饲料喂食。第12周,检测各组小鼠体质量、血糖、肾质量、肌酐清除率和24 h尿白蛋白定量。PAS染色和电镜检测各组小鼠肾脏病理。免疫组织化学和Western blot检测肾组织PCNA的蛋白表达水平。结果第12周时,db/db组小鼠体质量、血糖、肾质量、肌酐清除率明显高于WT组,但db/db+AS-Ⅳ组与db/db组之间差异无统计学意义。db/db组小鼠24 h尿白蛋白水平明显高于WT组,db/db+AS-Ⅳ组小鼠24 h尿白蛋白水平低于db/db组,差异有统计学意义(P<0.05)。db/db组小鼠肾小球面积,肾小管面积,肾小球基底膜厚度和肾小管基底膜厚度均显著高于WT组,db/db+AS-Ⅳ组上述指标明显低于db/db组(P<0.05)。免疫组织化学和Western blot结果显示db/db组小鼠肾组织PCNA的蛋白表达水平显著高于WT组,AS-Ⅳ可以明显降低PCNA的表达水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AS-Ⅳ可能通过减少2型糖尿病小鼠肾脏内增生细胞核抗原的蛋白表达来延缓糖尿病肾病进程。

补肾健脾方治疗封闭抗体阴性复发性流产的临床研究

目的：研究补肾健脾方对于封闭抗体阴性的复发性流产的临床疗效及安全性。方法：中医辨证为脾肾两虚型的封闭抗体阴性的复发性流产患者共61例,随机分为中医治疗组（35例）及对照组（26例）。中医治疗组给予补肾健脾方结合HCG及黄体酮的联合治疗方案,对照组在确定妊娠后给予HCG结合黄体酮的常规保胎方案。结果：中医治疗组妊娠31例,成功26例,成功妊娠率为83.9%;对照组妊娠22例,成功妊娠13例,成功妊娠率为59.1%,中医治疗组成功妊娠率显著高于对照组（P〈0.05）。中医治疗组先兆流产症状及中医证候改善率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论：补肾健脾方中医治疗方案可显著提高封闭抗体阴性复发性流产患者的成功妊娠率,其疗效与中医证候的改善显著相关。

马应龙麝香痔疮膏联合多爱肤治疗压疮的疗效观察

[目的]探讨马应龙麝香痔疮膏联合多爱肤治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮的疗效。[方法]将住院病人按压疮发生的时间顺序编号查询随机数字表法分为观察组(36例)和对照组(37例),对照组压疮局部给予生理盐水清创后用多爱肤外敷。观察组压疮局部给予生理盐水清创后外涂马应龙麝香痔疮膏、多爱肤外敷。[结果]观察组Ⅱ期压疮总有效率93.02%,Ⅲ期压疮总有效率90.91%;对照组Ⅱ期压疮总有效率86.36%,Ⅲ期压疮总有效率75.00%;二者比较差异有统计学意义;观察组病人Ⅱ期压疮愈合时间为(11.63±1.70)d,Ⅲ期压疮愈合时间为(16.00±2.53)d,而对照组病人Ⅱ期压疮愈合时间为(13.50±2.02)d,Ⅲ期压疮愈合时间为(20.50±3.00)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]运用马应龙麝香痔疮膏联合多爱肤治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮疗效明显,且可缩短愈合时间。

人乳头瘤病毒核酸检测方法进展

自1974年德国科学家Harald zur Hausen等提出人乳头瘤病毒（Human papilloma virus,HPV）可能与子宫颈癌发病有关以来,国内外学者对HPV及其与疾病的关系做了大量研究。研究表明,HPV是定向感染人体皮肤及黏膜复层鳞状上皮细胞的一类乳头瘤病毒,可导致生殖器多种良、

慢性肾脏病病人实施出院后续医疗护理服务的效果评价

[目的]观察慢性肾脏病病人实施出院后续医疗护理服务的效果。[方法]将70例出院病人随机分为观察组和对照组(各35例),对照组在出院时进行详细的出院指导,观察组病人在出院指导的基础上实施出院后续医疗护理服务,两组全程跟踪半年,失访3例。[结果]出院半年后观察组病人的满意度(91.18%)高于对照组(69.70%),观察组的焦虑自评量表(SAS)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)均较出院时有所降低(P<0.05),观察组的血尿素氮、血肌酐和胱抑素C与出院时比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组的血尿素氮、血肌酐和胱抑素C均较出院时有所上升(P<0.05),对照组SAS评分和PSQI与出院时比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]对慢性肾脏病病人实施出院后续医疗护理服务,能稳定控制病情,改善其睡眠质量及焦虑状况,并有效提高病人满意度。

心理干预对青年血透患者生存质量影响的调查分析

目的:探讨实施心理护理干预对青年维持性血液透析(MHD)患者生存质量的影响,为提高患者生存质量提供依据。方法:对50例青年血透患者采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行问卷调查,根据评估结果对治疗组患者进行针对性、有效的心理护理干预,并于半年后对干预结果统计分析。结果:治疗组患者在经过心理干预后,无论在心理状态和生存质量上均明显优于对照组,其比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对青年MHD患者实施有效的心理护理干预,可减轻患者的负性心理状态,提高治疗依从性,从而提高生存质量,对患者的生活意义具有积极的促进作用。

补肾健脾法治疗围绝经期综合征的临床研究

目的:观察补肾健脾中药治疗妇女围绝经期综合征的临床疗效。方法:治疗组采用自拟补肾健脾口服方,并与更年康相对照,观察治疗前后妇女围绝经期综合征的症状评分,同时放免测定了部分患者治疗前后血清性激素的含量。结果:①补肾健脾中药能明显改善围绝经期综合征患者各主要症状,痊愈率为28.57%,总有效率达91.42%,较更年康疗效显著(P<0.05);缓解胸闷心悸、烦燥易怒、倦怠乏力、浮肿症状显著优于更年康对照组(P<0.05或P<0.01)。②补肾健脾中药能明显升高50岁以下患者血清雌二醇(E2)水平(P<0.05)。结论:补肾健脾法治疗妇女围绝经期综合征的疗效可靠,并对尚未完全衰退的卵巢功能有促进和调节作用。

慢性乙型肝炎患者单用抗炎保肝药物治疗的长期随访结果

2010年版慢性乙型肝炎（CHB）防治指南中指出：“慢眭乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎和抗氧化、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗”。但由于各种原因，有些CHB患者没有进行抗病毒治疗。我们对ALT升高的单用“抗炎保肝”治疗CHB患者252例，进行长期临床随访，评估其预后，现报道如下。

经络操运动对卒中患者康复护理的远期影响

目的研究早期实施经络操运动对卒中患者康复护理中生活质量的远期影响。方法将200例卒中患者随机分为观察组和对照组，每组100例，观察组在病情稳定48h后在常规治疗护理的基础上选用特定穴位每日行经络操穴位按摩，共进行6个月，比较治疗前后日常生活能力量表（ADL）、汉密尔顿抑郁量表测试评分。结果观察组患者在早期运用经络操康复护理的远期生活质量影响中，心理状态、生活自理能力、社会适应能力方面均优于对照组（P〈0．05）。结论早期实施经络操运动可提高卒中康复期患者躯体、心理和社会功能，在长期预后上有着明显的改善作用。

中药口服加灌肠对治疗溃疡性结肠炎肠黏膜炎症因子的影响和护理研究

目的探讨理肠汤口服加溃疡灵灌肠对治疗溃疡性结肠炎肠黏膜炎症因子的影响与临床疗效。方法将活动期溃疡性结肠炎患者158例随机分为治疗组80例和对照组78例，两组均配合全身治疗。治疗组给予理肠汤口服与溃疡灵保留灌肠，对照组给予虎地胶囊口服，观察两组治疗后的临床疗效和肠镜疗效。结果在临床疗效方面，治疗组总有效率为91．25％，对照组为61．54％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；在肠镜疗效方面，治疗组的总有效率为87．50％，对照组为60．26％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；在症状改善方面，治疗组的各种症状改善情况均优于对照组。结论理肠汤口服加溃疡灵灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床效果明显，值得临床推广应用。

赖诺普利对蛋白尿诱导肾小管上皮细胞内质网应激相关凋亡的作用

目的 探讨内质网应激在慢性蛋白尿模型大鼠肾小管上皮细胞凋亡中的作用及赖诺普利的干预效果.方法 18只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组（正常组,n=6）、慢性蛋白尿模型组（模型组,n=6）和赖诺普利治疗组（治疗组,n=6）,模型组和治疗组一次性尾静脉注射阿霉素2.0 mg/kg诱导慢性蛋白尿模型,正常组注射等量生理盐水.造模后第1天开始,治疗组予赖诺普利10 mg· kg-1·d-1灌胃,正常组和模型组予等量蒸馏水灌胃,共12周.留取各组大鼠第4、8、12周24 h尿标本行尿总蛋白检测,留取12周时各组大鼠血清及肾脏组织标本,检测肾功能、血清总蛋白及白蛋白等生化指标,使用TUNEL方法检测肾小管上皮细胞凋亡,免疫组化及Western印迹方法检测肾组织葡萄糖调节蛋白78 （GRP78）、CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白（CHOP）表达.结果 第4、8、12周时,与正常组相比,模型组大鼠24 h尿蛋白量明显升高（P＜0.05）,治疗组较模型组有明显降低（P＜0.05）.第12周时,与正常组相比,模型组血清白蛋白明显降低（P＜0.05）,血清总蛋白、血肌酐、血尿素氮变化差异无统计学意义,TUNEL阳性肾小管上皮细胞明显增多（P＜0.05）,GRP78、CHOP表达明显上调（P＜0.05）.与模型组相比,治疗组血清白蛋白明显升高（P＜0.05）,血清总蛋白、血肌酐、血尿素氮变化差异无统计学意义,TUNEL阳性肾小管上皮细胞明显减少（P＜0.05）,GRP78、CHOP表达明显下调（P＜0.05）.结论 慢性蛋白尿模型大鼠肾小管上皮细胞存在内质网应激激活,并可能通过促凋亡因子CHOP通路引起肾小管上皮细胞凋亡,赖诺普利可能通过抑制内质网应激信号通路减轻肾小管上皮细胞凋亡.