肝纤维化中医药治疗临床探讨

从肝纤维化这一概念入手,参考中医传统典籍中胁痛、积聚、鼓胀、肝着、肝积等病证特征,认为临床以痰瘀阻络为主要病理表现,但临床治疗不能一味攻痰逐瘀,应注重攻补兼施,同时兼顾兼证,辨证论治。

消化性溃疡299例临床特点分析

目的探讨消化性溃疡的病因分布特点。方法回顾分析我院2008年消化性溃疡住院患者的临床资料。结果（1）共检出消化性溃疡患者299例。十二指肠溃疡（DU）168例、胃溃疡（GU）81例、复合性溃疡（CU）45例、吻合口溃疡（SU）5例。（2）299例中男206例，女93例，男女之比为2．21：1。（3）各种消化性溃疡的幽门螺杆菌（Hp）阳性率不同（P〈0．05）。（4）消化性溃疡合并出血的Hp阳性率为94．50％，不合并出血的Hp阳性率为71．05％（P〈0．05）。（5）消化性溃疡患者发病平均年龄DU为42．5岁，GU为48．5岁，CU为50．1岁，SU为54．5岁。结论消化性溃疡的发病以DU多见，男性发病率多于女性，溃疡合并出血者Hp阳性率高，复合溃疡Hp阳性率最高。

赤红活血退黄汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症112例临床观察

目的:观察赤红活血退黄汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效。方法:将221例患者随机分为治疗组112例与对照组109例,对照组予西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用赤红活血退黄汤治疗。2组患者治疗前后检测肝功能指标、血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),观察临床症状变化情况。结果:临床疗效总有效率治疗组为80.36%,对照组为66.97%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组的TBil、DBil、ALT、AST均较治疗前显著改善,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后治疗组TBil、DBil改善较对照组明显,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:赤红活血退黄汤有明显退黄、降酶作用,其疗效明显优于单纯使用西药治疗。

香砂六君子汤加减治疗功能性便秘68例疗效观察

目的:观察香砂六君子汤加减治疗功能性便秘的临床疗效,并于治疗结束后3月时随访患者大便情况。方法:将130例患者随机分为2组,治疗组68例采用香砂六君子汤加减治疗,对照组62例采用莫沙比利分散片口服治疗。结果:临床总有效率治疗组为91.18%,对照组为56.45%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。3月后随访,临床总有效率治疗组为88.24%,对照组为54.84%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组治疗后及治疗结束后3月的积分分别与本组治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。2组治疗后、治疗结束后3月积分分别比较,治疗组疗效均明显优于对照组,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:香砂六君子汤加减治疗功能性便秘的临床近期疗效及远期疗效均优于西药治疗。

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化疗效观察

目的:观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效。方法:76例随机分为两组,两组均采用常规综合治疗,对照组36例加服恩替卡韦,治疗组40例在与对照组治疗相同的基础上加服复方鳖甲软肝片,治疗48周。结果:两组治疗后肝功能、HBV-DNA和血清肝纤维化指标均有改善(P<0.01或P<0.05),但治疗组肝功能及血清肝纤维化指标改善优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化效果较好。

瑞芬太尼联合依托咪酯麻醉在小儿胃肠镜检查中安全性和有效性观察

目的:观察瑞芬太尼联合依托咪酯复合麻醉用于小儿无痛胃肠镜检查中的安全性和有效性。方法:行胃肠镜检查或治疗的患儿120例(ASAⅠ-Ⅱ级),随机分为瑞芬太尼联合依托咪酯组(RE组)和氯胺酮联合依托咪酯组(KE组)各60例。2组均静脉给予依托咪酯2 mg/kg,待患儿入睡后,RE组以瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)和依托咪酯0.3μg/(kg·min)泵注维持。KE组以氯胺酮20μg/(kg·min)和依托咪酯0.3μg/(kg·min)泵注维持麻醉.对比观察2组患儿麻醉中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、脉搏氧饱和度(SpO_2)情况,清醒和恢复时间,镇静效果,不良反应等。结果:RE组患儿胃肠镜置入前及置入后5 min MAP、HR改变无明显变化(P>0.05),KE组置入后5 min MAP升高,HR增快,与RE组比较差异有统计学意义(P<0.05);镇静质量模拟评分(VAS)评分≤2分者,RE组为52例,KE组为41例,RE组高于KE组(P<0.05),RE组苏醒时间和恢复时间明显短于KE组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:瑞芬太尼联合依托咪酯可安全地用于小儿无痛胃肠镜检查,和氯胺酮联合依托咪酯比较,瑞芬太尼联合依托咪酯麻醉组术中血流动力学指标更平稳,苏醒及恢复更快,术中及术后不良反应相对较少。

医用三氧治疗肠易激综合征临床初步研究

目的本研究拟尝试将医用三氧应用于肝郁脾虚型肠易激综合征，为治疗IBS提供新的治疗手段。方法将列入观察的60例肝郁脾虚型肠易激综合征患者按照随机分组原则分为中西医治疗组和中西医十三氧治疗组，分别给予中西医治疗（得舒特＋痛泻药方加减）及中西医＋三氧直肠灌注治疗（得舒特＋痛泻药方加减＋三氧直肠灌注），连续观察4周，治疗前后对每位患者按主要症状分级表进行评分，计算总症状改善率，对比两组统计学差异，对比评价三氧直肠灌注对肠易激综合征的治疗效果。结果中西医治疗组治疗前后中医证候改善总有效率为86．679《中西医＋三氧治疗组治疗前后中医证候改善总有效率为93．33％，两者之间有显著性差异（P〈0．05）。结论三氧直肠灌注治疗肝郁脾虚型IBS有效，可以推广应用但其治疗机理需要进一步的研究阐明。

理中汤合六君子汤治疗胃癌术后胃肠功能障碍临床分析

目的探讨理中汤合六君子汤在胃癌术后患者胃肠功能障碍方面治疗中的应用效果。方法选取2017年1月~2019年3月收治的100例胃癌术后胃肠功能障碍的患者,根据入院单号、双号分为两组,各50例;对照组开展常规治疗,研究组接受理中汤合六君子汤治疗,观察各组胃肠功能恢复状况,统计治疗效果及不良反应。结果在治疗总有效率及不良反应发生率方面,对照组分别是82.00%和24.00%,研究组分别是96.00%和6.00%,研究组比对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05);研究组首次排便时间、首次排气时间及肠鸣音恢复时间比对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论理中汤合六君子汤治疗胃癌术后胃肠功能障碍,可恢复胃肠功能,改善胃肠功能障碍,降低不良反应发生率。

加味黄芪建中汤治疗胃溃疡临床观察

目的分析加味黄芪建中汤治疗胃溃疡的临床效果及应用价值。方法选取2017年1月—2018年6月100例胃溃疡患者作为观察对象,根据治疗方法分组,对照组(50例)采用常规西药治疗,观察组(50例)在此基础上给予自拟中药加味黄芪建中汤进行治疗,对比2组患者临床治疗效果。结果观察组与对照组患者总有效率(96. 0%vs 82. 0%),对比差异明显(P <0. 05);观察组患者治疗后胀痛、烧灼样痛、反酸症状评分明显改善,与对照组相比差异明显(P <0. 05);观察组Hp转阴率(93. 02%)高于对照组(76. 74%),观察组溃疡消失时间、用药时间均明显低于对照组(P <0. 05);观察组患者胃镜检查结果显示,其溃疡直径明显低于对照组(P <0. 05);2组均未出现明显不良反应,观察组与对照组轻度不良反应发生率(4. 0%vs 6. 0%),对比无明显差异(P>0. 05)。结论胃溃疡患者给予加味黄芪建中汤进行治疗,可提高临床疗效,改善多种临床症状,对患者病情恢复具有重要帮助。