胃癌ESD术后CA724、NLR、MLR、PLR水平与术后复发的关系

目的研究胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)术后糖类抗原724(CA724)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)水平在术后复发评估中的意义。方法回顾性分析2017年4月至2019年3月在深圳市第九人民医院行胃癌ESD术的60例患者的临床资料。按照术后3年是否复发分为未复发组(41例)和复发组(19例)。比较两组患者的临床资料和CA724、NLR、MLR、PLR水平,以及不同TNM分期患者的术后复发状况,采用多因素Logistic回归分析影响患者术后3年复发的因素。结果两组患者的性别、年龄、肿瘤部位、组织类型及术后是否化疗比较差异均无统计学意义(P>0.05);复发组患者的CA724、NLR、MLR、PLR水平分别为(22.63±3.07)U/mL、2.86±0.69、0.48±0.11、170.73±34.17,明显高于未复发组的(4.86±1.43)U/mL、1.72±0.48、0.19±0.05、136.97±32.16,差异均有统计学意义(P<0.05);复发组患者中的TNMⅢ期、中低分化比例分别为78.95%、73.68%,明显高于未复发组的29.27%、26.83%,差异均有统计学意义(P<0.05);TNMⅠ~Ⅱ期患者中有4例复发,占比12.12%,TNMⅢ期患者有15例复发,占比55.56%,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,TNMⅢ期、中低分化、CA724、NLR、MLR、PLR是胃癌ESD术后3年复发的独立危险因素(P<0.05)。结论TNMⅢ期、中低分化、CA724、NLR、MLR、PLR是胃癌ESD术后3年复发的独立危险因素,能够有效评估胃癌患者ESD术后3年的复发状况。