清养透解合剂联合西药对系统性红斑狼疮患者血管损伤的影响

目的观察清养透解合剂联合西药治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床疗效及其对血管损伤的影响。方法采用前瞻性单盲随机对照的方法,将42例SLE阴虚证患者随机分为治疗组22例和对照组20例,并设健康体检者12名作为健康组。治疗组在西医基础治疗同时加用清养透解合剂,每天1剂;对照组在西医基础治疗同时加用安慰剂,每天1剂,两组均治疗6个月。观察两组治疗前后狼疮活动性评分(SLEDAI)、中医证候积分、泼尼松用量及不良反应;并与健康组比较人可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管假性血友病因子(vWF)的表达。结果与本组治疗前比较,两组治疗后SLEDAI评分、中医证候积分、泼尼松片用量均明显降低(P<0.01);治疗后治疗组SLEDAI评分、中医证候积分、泼尼松片用量均明显低于对照组(P<0.01或P<0.05)。治疗前治疗组及对照组与健康组比较血清vWF、sTM水平均明显升高(P<0.01);治疗组治疗后较治疗前血清vWF、sTM水平明显降低(P<0.01)。治疗组不良反应例数明显少于对照组(P<0.01)。结论清养透解合剂联合西药能改善SLE阴虚证患者临床症状,减少激素用量,明显降低血管损伤因子vWF、sTM的表达,从而减轻血管损伤。

消癜汤对过敏性紫癜儿童肠道菌群的影响

目的观察消癜汤治疗儿童过敏性紫癜（HSP）的疗效及对其肠道菌群的影响。方法 65例HSP患儿,试验组38例和对照组27例,对照组予西医常规治疗[口服氯雷他定片,体重〈30kg者每次5mg,体重≥30kg者每次10mg,每日1次;关节、消化道症状严重者予静滴甲强龙琥珀酸钠,1~2mg/（kg·d）,给药疗程〈1周],试验组在西医常规治疗基础上给予消癜汤,每日1剂。治疗2周后观察两组患儿临床疗效、临床症状改善及粪便标本中乳酸杆菌、双歧杆菌和大肠杆菌的含量变化。结果试验组临床疗效总有效率为92.11%,高于对照组的81.48%（P〈0.05）。在缓解腹痛的时间、改善尿隐血方面试验组优于对照组（P〈0.05）。试验组治疗后乳酸杆菌含量较治疗前显著增加,且乳酸杆菌含量显著高于对照组（P〈0.05）。结论消癜汤治疗儿童HSP疗效确切,其作用机制可能与调节肠道乳酸杆菌含量有关。