盐酸羟考酮缓释片联合中医活血化瘀法治疗中重度癌痛的临床研究

目的观察中医活血祛瘀法联合盐酸羟考酮缓释片(OXY)控制中重度癌痛的临床疗效及安全性。方法将46例合格纳入对象分为治疗组24例和对照组22例。所有病例均进行羟考酮缓释片剂量滴定。治疗组同时采用化瘀方汤药内服、双柏散外敷和疏血通注射液静脉滴注。比较治疗组与对照组在疼痛控制及不良反应上的差异。结果羟考酮(OXY)滴定过程显示,治疗组及对照组在初始剂量、OXY起效时间、观察期内OXY最大剂量上无明显差异(P>0.05),而在OXY维持剂量、滴定达维持剂量时间的差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较发现,治疗组NRS、PID评分下降较对照组明显,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医活血化瘀法可能减少阿片类药物的维持剂量、缩短滴定达维持剂量时间,但不降低阿片类药物初始剂量、观察期内最大剂量和缩短起效时间。

1例大面积接触性皮炎的中医整体护理体会

报告了1例因医用伤口敷料导致腹股沟大面积接触性皮炎的中医整体护理体会。护理重点包括:接触性皮炎患者的日常生活起居活动、饮食调理、情志指导、功能训练等,皮肤的对症处理上给予充分消毒、抽吸水疱内液体、选择合适的无菌敷料进行覆盖和加压包扎处理,共同促进患者接触性皮炎的快速康复。经过上述措施的处理,患者的大面积接触性皮炎在护理人员的精心护理和自身的积极配合下,5天后皮肤完全恢复正常。

替吉奥联合中医辨证治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效观察

目的:探讨替吉奥联合中医辨证治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:替吉奥与中药同步应用治疗30例中晚期原发性肝癌,采用治疗前后自身对照研究,观察主要症状体征和瘤体的变化、生存情况以及安全性监测。12周后进行客观疗效及不良反应评价。结果:治疗后主要症状体征均有所改善,其中,腹胀减轻13例(46.4%),食欲增加16例(64%),肝区疼痛减轻12例(46.2%),腹水减少9例(42.9%);黄疸不同程度减退7例(29.2%),个人一般状态改善21例(70%)。瘤体变化情况:CR0例占0%,PR4例占13.3%,SD15例占50%,PD11例占37%;安全性监测:不良反应较轻,耐受性好。结论:替吉奥联合中药治疗中晚期原发性肝癌效果好,能有效减轻症状,改善患者生存质量。

血痹学说辨治奥沙利铂药物神经毒性的思路探讨

论述血痹学说源流、病因病机、脉证及治疗,分析奥沙利铂化疗后神经毒性的发生规律。提出循血痹学说,阐明奥沙利铂药物神经毒性发病的病因病机和传变规律,研发中医药及中西医结合的临床防治方案,有利于突破生物医学研究神经毒性的局限,研究成果将促使中医现代化、规范化发展。

林丽珠教授运用疏肝养肝法治疗乳腺癌经验介绍

林丽珠教授是广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科主任,全国中医肿瘤重点专科学术带头人,博士研究生导师,兼任中华中医药学会肿瘤分会副主任委员、广东省中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委员。林教授从事中医肿瘤临床研究20余年，学贯中西，勤于实践，对乳腺癌的治疗，积累了丰富的临床诊疗经验。林教授认为，情志抑郁、肝气郁结是乳腺癌一个重要的致病因素，

乳腺叶状囊肉瘤1例报告并文献复习

目的:报道乳腺叶状囊肉瘤1例,并探讨其临床病理特征、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析1例乳腺叶状囊肉瘤患者的临床资料,结合相关文献进行病理、病因、诊断及治疗等方面的讨论。结果:本例患者曾因"乳腺纤维瘤"先后6次手术,第6次手术诊断为恶性分叶状肿瘤,术后半年出现胸壁、牙龈转移,胸壁、牙龈肿物切除术后,发现颧面部、上颌窦、胸椎多发转移,行2周期化疗,临床症状获得缓解,后因经济原因放弃治疗,随访3个月患者死亡。结论:乳腺叶状囊肉瘤由良性上皮成分和富于细胞的恶性间质成分组成,细针穿刺细胞学检查诊断价值有限,常需要手术获取完整标本,并结合免疫组化进行诊断。一旦出现复发或远处转移,应行全面检查明确病灶范围,进行综合治疗。其临床表现具有异质性,复发及远处转移者预后较差。

益气除痰法提高晚期非小细胞肺癌患者生存质量的临床研究

目的:观察益气除痰法在对Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者生存质量的影响,探索中医药治疗晚期NSCLC的治疗方案。方法:将60例合格病例随机分为中医组、中西医组和西医组,采用FACT-L量表对身体状况、社会/家庭状况、与医生关系、情绪状况、功能状况和附加状况等6个纬度观察分析。结果:社会/家庭状况、与医生关系两板块各疗程结束后与治疗前比较差异无显著性(P>0.05),身体状况的改善以中医组最优(P<0.05),而情绪、功能及附加状况的改善均以中西医组最优(P<0.05)。结论:益气化痰法可以改善中晚期非小细胞肺癌患者的生存质量,优于单纯化疗;益气除痰法可减轻化疗的毒副作用,在一定程度上维护了生存质量。

艾迪联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效分析

目的:观察分析艾迪注射液联合TP化疗方案对晚期非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)的治疗效果。方法:60例晚期NSCLC患者随机分为A、B两组。A组予以艾迪+TP(Taxol+DDP)方案,B组予以单纯TP方案,至少2个化疗周期后评价临床疗效。结果:近期疗效比较,A组病灶获缓解有效率为43.3%,B组为33.3%,但两组未显示统计学差异(P>0.05)。疾病控制率A组为80%,明显高于B组的50%(P<0.05)。生活质量卡氏评分比较,两组的改善率未显示统计学差异(P>0.05),但获益率(改善+稳定)A组为60%,B组为30%,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。不良反应发生率比较,两组之间无统计学差异(P>0.05)。结论:艾迪注射液联合TP方案治疗晚期NSCLC,近期抗肿瘤疗效较好,患者生存质量获益,值得进一步推广运用。

康惠尔银离子敷料在PICC穿刺口反复渗液中的效果观察

目的:研究康惠尔银离子藻酸盐敷料在PICC穿刺口反复渗液中的治疗效果。方法 :将在本科住院的60例出现PICC穿刺口渗液的患者随机分为对照组与治疗组,每组各30例,对照组使用无菌小纱块加压包扎、3M透明敷贴固定的方式处理渗液的穿刺口,治疗组使用康惠尔银离子藻酸盐敷料外敷、3M透明敷贴固定的方式处理渗液的穿刺口。观察两组患者的渗液消退时间、并发症的发生率、住院期间导管维护费用及患者对护理工作的满意度调查。结果:治疗组的渗液平均消退时间为(4.37±0.96)天,明显快于对照组(7.47±1.87)天,住院期间导管平均维护费用(4.07±0.88)百元,低于对照组(7.18±1.27)百元,并发症发生率低于对照组,患者对护理工作的满意度高于对照级,P<0.05,差异有统计学意义。结论:康惠尔银离子藻酸盐敷料可有效治疗PICC穿刺口反复渗液,降低导管的维护费用,减少并发症的发生。

清肝解毒合健脾益气法治疗肝癌的临床观察

目的:探讨清肝解毒合健脾益气法治疗肝癌的临床疗效。方法:清肝解毒合健脾益气法治疗30例肝癌,采用治疗组和对照组对照研究,观察主要症状体征和瘤体的变化、生存情况以及安全性监测。12周后进行客观疗效及不良反应评价。结果:治疗后主要症状体征均有所改善,其中腹胀减轻19例(73.1%),纳差改善16例(24%),肝区疼痛减轻13例(52%),腹水减少8例(47.1%);黄疸不同程度减退8例(29.2%),体力及营养状态改善22例(73.3%)。瘤体变化情况:CR 0例占0%,PR 3例占26.7%,SD 13例占43.3%,PD 14例占46.7%;安全性监测:不良反应较轻,耐受性好。结论:清肝解毒合健脾益气法治疗肝癌效果好,能有效减轻症状,改善患者生存质量。