注射用丹参(冻干)介入再通灌注术治疗输卵管阻塞性不孕症

目的探讨注射用丹参结合输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法195例输卵管阻塞性不孕症患者进入研究,分为药物组和对照组,DSA下行经改进输卵管造影、再通和灌注术。药物组注入丹参粉针、庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松;对照组注入庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松。随访24个月,比较两组的输卵管开放率、宫内妊娠率及宫外孕发生率。结果术后12个月,药物组输卵管总通畅率为94.39%,对照组为85.87%;术后24个月,药物组宫内妊娠率50.00%,对照组35.71%,药物组的输卵管通畅率、宫内妊娠率明显高于对照组(P<0.05),宫外孕发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论丹参粉针结合改进的输卵管再通术对提高宫内妊娠率有一定积极作用。

深静脉血栓形成的介入诊疗(一)

深静脉血栓形成（deepvenous thrombosis,DVT）是继冠状动脉疾病和中风之后发病率居第3位的常见心血管病变.DVT常表现为患肢肿胀,也可出现浅静脉曲张、湿疹、色素沉着等临床表现,

深静脉血栓形成的介入诊疗(二)

4 介入技术要点 4.1 适应证与禁忌证[11-12] 适应证：①中央型或混合型下肢深静脉血栓形成（DVT）急性期、亚急性期;②慢性DVT伴急性进展. 禁忌证：①严重的肝肾功能不全等无法耐受介入操作者;②有出血性疾病或有凝血障碍;③近期有出血性脑血管意外者;④血管腔内有大量漂浮血栓,但未植入下腔静脉滤器（IVCF）者.4.2 严格遵循诊疗次序 应在导管介入溶栓术（CDT）或经皮机械性血栓切除（PMT）术前植入IVCF,不可倒置.

子宫输卵管造影三种对比剂注射方法的临床应用

女性不孕症中,输卵管因素约占1/3。尽管针对女性不孕症有超声、CT、MRI、腹腔镜-[2]等多种检查手段,但仅输卵管镜及子宫输卵管造影（hysterosalpingography,HSG）可观察到输卵管管腔形态。输卵管镜由于操作复杂等原因,未在临床普及使用,故HSG在不孕症诊断中,仍具有不可取代的位置。由于各个医院的X线设备、造影设备及患者数量的不同,HSG检查方法也各不相同。笔者现对比研究HSG的三种对比剂注射方法，以探讨不同操作方法的临床应用价值。

下腔静脉滤器回收钩漂浮血栓形成1例

患者男,26岁,因“下腔静脉滤器植入术后45天”返院复诊,右下肢无肿胀,下肢血管CDFI未见血栓形成,3D旋转DSA(rotational DSA,RDSA)造影及重建发现下腔静脉滤器回收钩及滤器内充盈缺损,诊断下腔滤器血栓形成(inferior vena cava filter thrombosis,IVCFT)合并回收钩漂浮血栓形成(图1A)。于原滤器上方置入1枚可回收型郁金香滤器,置管进行溶栓治疗(图1B),5天后复查造影见肾下滤器内及滤器回收钩充盈缺损较前无明显变化,肾上滤器内未见明显充盈缺损。使用回收鞘于肾下滤器负压抽吸出数块红白血栓,并成功回收肾下滤器,复查造影见肾上滤器内仍有较多充盈缺损。

低剂量CT扫描与普通剂量扫描对早期肺癌的临床诊断价值

目的:分析低剂量CT扫描与普通剂量扫描对早期肺癌的临床诊断价值。方法:选取2016年4月—2019年4月我院收治的50例早期肺癌诊断患者,所有患者均接受低剂量CT扫描与普通剂量扫描,分析两种扫描方式检出率、图像优良率、最大有效辐射剂量、权重CT剂量指数。结果:两种诊断方式检出率对比无明显差异(P>0.05);最大有效辐射剂量、权重CT剂量指数对比,低剂量CT扫描比普通剂量扫描低,差异具有统计学意义(P<0.05);两种扫描方式图像优良率对比,低剂量CT扫描低于普通剂量扫描,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于普通剂量扫描,低剂量CT扫描图像质量虽会下降,但不会影响检出率,且辐射剂量更低,安全性更高,值得临床借鉴。

肝炎后肝硬化并发肺部真菌感染患者的X线表现

目的总结肝炎后肝硬化并发肺部真菌感染患者的X线表现,为疾病诊断提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月医院收治的45例肝炎后肝硬化并发肺部真菌感染患者的X线特点。结果依据患者X线征象所具有的分布与形态特点,所有患者中支气管肺炎型10例,大叶性肺实变5例,圆形或肿块形6例,节段型或播散型13例,絮团状阴影11例。结论肝炎后肝硬化并发肺部真菌感染患者可应用X线检查诊断,过程中需掌握各征象的特点。