健康体检中心服务模式探讨

随着社会经济的发展,生活水平的不断提高,人们越来越关注自己的健康,健康体检这一特需医疗服务已成为亚健康人群保健的重要手段,因此怎样做好健康体检工作,满足人们日益增长的身体保健需求,就成了医疗卫生工作的一个重要课题。我院自2007年11月搬迁到新装修的体检中心以来,始终本着以体检对象为中心,以体检质量为核心,以体检专家为轴心的体检服务宗旨,为人民提供了高效、优质、热忱的人性化体检服务。现将我们的做法和体会总结如下。

浅谈傅青主清肝止淋汤

妇科出血性疾病是妇科治疗难度较大的常见病之一,临床上大部分患者使用性激素治疗,但疗效欠佳,停药后复发率高,给患者的工作和生活带来较严重的影响。清肝止淋汤出自《傅青主女科》,是傅氏治疗赤带下的专用方。笔者在临床工作中,辨证加减使用清肝止淋汤治疗妇科出血性疾病患者案例较多,疗效显著。现以崩漏、经间期出血、赤带分别举隅并总结经验,为临床应用提供参考。

活血祛痰方对糖尿病肾病大鼠肾脏转化生长因子-β和Smad7表达的影响

目的观察活血祛痰方对糖尿病肾病大鼠肾脏转化生长因子-β(TGF-β)、Smad7表达的影响,探讨其对糖尿病肾病的防治作用及机制。方法将24只SD大鼠随机分正常组、模型组和中药组,每组8只。模型组和中药组建立链脲佐菌素诱导糖尿病肾病大鼠模型,正常组大鼠未经链脲佐菌素诱导。中药组每天予活血祛痰复方中药灌胃2次,正常组及模型组灌服等量生理盐水。30 d后处死大鼠,观察各组大鼠24 h尿蛋白定量、血白蛋白(Alb)、血肌酐(Cr)、空腹血糖(Glu)水平等指标;病理切片HE、PAS染色观察肾脏的病理改变;并采用半定量RT-PCR测定3组大鼠肾脏组织TGF-β、Smad7的表达量。结果与正常组比较,模型组24 h尿蛋白定量、Cr、Glu水平均明显升高(P<0.01),Alb水平明显下降(P<0.05);与模型组比较,中药组24 h尿蛋白定量、Cr、Glu水平均明显下降(P<0.05,P<0.01),Alb水平明显升高(P<0.05)。正常组肾小球结构及体积正常;模型组肾小球体积明显增大,系膜增生明显,系膜细胞增多,肾小管上皮细胞肿胀;中药组肾小球略显肥大,但体积较模型组减少,系膜增生减轻,系膜细胞无明显增多,肾小管上皮细胞肿胀减轻。模型组TGF-β的表达量较正常组明显升高(P<0.01),中药组TGF-β的表达量较模型组明显下降(P<0.01);模型组Smad7的表达量较正常组明显下降(P<0.01),中药组Smad7的表达量较模型组明显升高(P<0.01)。结论活血祛痰方通过下调TGF-β及上调Smad7的表达,从而延缓糖尿病肾病的肾纤维化进展,对糖尿病肾病大鼠肾脏发挥保护作用。

从“治未病”探讨代谢综合征的防治思路

"治未病"理论与现代健康医学有宏观层面的共识,把"治未病"理论纳入代谢综合征综合防治策略中,在诊断和干预手段方面都具有一定价值。本文通过总结近年来代谢综合征临床研究进展及应用现状,探讨其不足之处,结合"治未病"理论的内涵,从体质辨证、干预手段两方面分析"治未病"理论在综合防治代谢综合征的优势,并提出进一步研究的方向。

劳绍贤教授诊疗脾胃病“治未病”思想浅析

劳绍贤教授出身“劳九芝堂”医药世家，师从国医大师邓铁涛教授，临床中融古贯今，辨病辨证结合，临床经验丰富。劳教授专于内科脾胃病，业内素有“南劳北周”之誉，在中医脾胃学说研究方面成绩显著。脾胃为后天之本，气血生化之源，调治脾胃是养生防病、治病防变、促进康复的关键环节，劳教授于诊疗过程中处处皆体现“顾护脾胃”之思想。

孙光荣养生思想初探

孙光荣教授出身于中医世家,幼承庭训,擅长中医内科、妇科等疑难杂症的治疗,对情志病及中医养生亦有精深研究;他所倡导的养生总则是"合则安",养生要诀是"上静、中和、下畅",认为"静心是养生的核心",日常注重中和之道,自创了养生十法,对于中医治未病思想有独到见解,笔者作为其弟子,从孙老的言传身教中初步感受了其养生之大旨,特借此文略作介绍以供同好。

三因制宜在岭南膏方中的应用

文章通过对三因制宜的内涵以及外延做出论述,结合岭南膏方的特点进行阐发,探索如何综合运用三因制宜的原则是岭南膏方的疗效得到进一步的提高。随着时代的发展,三因制宜应当灵活运用并与时俱进,只有综合运用三因制宜的原则,才能充分发挥岭南膏方治未病的特色。

从桂枝汤论经方活用的思路

文章通过桂枝汤的应用,探讨活用经方的思路与方法,提出从发掘经方中所蕴含的精华,研习性味归经与配伍组方精义,谨守病机—证—方药统一,重视经方中对症治疗,达到灵活运用经方的目的。

陈瑞芳教授岭南养生膏方处方思路

陈瑞芳教授为岭南治未病专家,其根据岭南人群体质特点,善于运用膏方调整体质,养生保健。现通过分析陈瑞芳教授协定养生膏方的药物组成特点,总结其岭南养生膏方的处方思路为:阴阳互求,脾肾为中;体质为本,兼顾旧疾;扶正祛邪,动静结合等。岭南地区过去少有用膏方者,现岭南膏方流行,希望以此文与同仁互勉交流。

孙光荣教授调气活血抑邪汤临证验案3则

本人跟随导师孙光荣教授学习,体会了其运用调气活血抑邪汤治疗疾病的经验,本文举其医案3则以分享其经验。这3则医案分别是腰痛、失眠和咳嗽,病证不同,但都具有相似的病机,即是"气血失和"。因此,孙老运用调气活血抑邪汤加减,调整气血平衡,扶正祛邪,治疗都取得疗效。这体现了他"重气血、调气血、扶正祛邪"的临证思路。

陈瑞芳教授从气血论治胃脘痛验案析要

岭南名医陈瑞芳教授是第三批全国优秀中医临床人才,熟读中医经典,临床经验丰富,擅长治疗脾胃病。陈教授认为脾胃乃后天之本,气血生化之源,全身气机升降出入之枢纽。胃脘痛无论外感还是内伤所致,最终都会伤及气血,气血不通是胃脘痛的根本原因,故陈教授提出"和脾胃、调气血"治疗胃脘痛的学术思想,其学术思想将进一步为中医理论和实践引入新的思考。

坐位工作人群超声骨密度下降的影响因素分析

目的探究影响坐位工作人群超声检测骨密度下降的相关因素。方法纳入广州中医药大学第一附属医院体检科2019年1月-2021年1月期间接收的坐位工作职业健康检查对象440人,根据超声检测骨密度检查结果分为观察组(骨密度下降,n=240)和对照组(骨密度正常,n=200)。收集两组人员的年龄、性别、BMI、肌肉量(LM)、脂肪含量(BF)、腰臀比(BF)、每日持续坐时间、运动习惯、膳食结构、月收入、血清中25羟基维生素D[25(OH)D]、吸烟、饮酒、基础性疾病等资料,采用单因素及多因素logistic回归分析坐位工作人群骨密度下降的相关影响因素。结果观察组年龄[(38.55±9.66)岁vs(32.64±7.69)岁]、女性的比例(58.33%vs 33.00%)、每日持续坐时间≥6 h的比例(57.50%vs 31.00%)、吸烟的比例(40.00%vs 22.50%)均高于对照组(t/χ^(2)=7.009、28.119、30.899、15.342,P均<0.01),BMI[(20.62±3.15)kg/m^(2)vs(23.11±2.69)kg/m^(2)]、规律运动的比例(24.17%vs 52.50%)、奶制品摄入每周>3次的比例(25.83%vs 22.50%)及血清中25(OH)D正常占比(57.50%vs 42.50%)均低于对照组(t/χ^(2)=8.816、37.551、20.873、25.267,P均<0.01)。Logistic多因素回归分析,年龄34~60岁(OR=1.670)、BMI<18 kg/m^(2)(OR=1.947)、每日持续坐时间≥6 h(OR=3.353)、吸烟(OR=1.852)以及血清中25(OH)D缺乏(OR=1.648)是坐位工作人群骨量减低的危险因素,而规律运动是其保护因素。结论坐位工作人群骨量减少与高龄、BMI过低、持续坐时间过长、吸烟、血清中25(OH)D缺乏有关,应改善饮食生活习惯、规律运动,降低骨质疏松的发生率。