肉苁蓉治疗骨质疏松作用机制的网络药理学研究

目的:采用网络药理学方法研究肉苁蓉治疗骨质疏松的作用机制。方法:通过检索中药系统药理学分析平台(TCMSP)获取肉苁蓉的活性成分,采用反向分子对接服务器DRAR-CPI及相关数据库GeneCards、OMIM筛选肉苁蓉活性成分治疗骨质疏松的作用靶标;采用软件Cytoscape构建肉苁蓉的"成分-靶标"网络,结合数据库String和Cytoscape绘制靶标间相互作用关系;通过服务器Systems Dock WebSite将靶标与活性成分进行分子对接评估二者间的结合活性以进行验证;最后再利用数据库DAVID对靶标基因进行基因本体分类富集分析与京都基因与基因组百科全书通路富集分析。结果:从肉苁蓉中筛选出的活性成分有13个,主要为毛蕊花糖苷、益母草碱、京尼平酸等;活性成分作用的潜在靶标有43个,主要有成骨分化特异性转录分子2(RUNX2)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素6(IL-6)、骨生长蛋白因子(BGP)、肿瘤坏死因子(TNF)等;靶标作用涉及的信号通路有多条,主要为WNT(Wingless/Integrated)、VEGF、TNF等。结论:本研究初步探讨并验证了肉苁蓉治疗骨质疏松的主要靶标和通路,为后续进一步研究其作用机制奠定了基础。

仙灵骨葆胶囊联合常规疗法用于绝经后骨质疏松症疗效的贝叶斯网状Meta分析

目的:系统评价仙灵骨葆胶囊联合常规疗法用于绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效差异。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、ClinicalTrials、中国知网数据库、维普数据库、万方数据库、中国生物医学数据库,收集仙灵骨葆胶囊联合安慰剂和常规疗法(试验组)对比安慰剂和常规疗法或单用仙灵骨葆胶囊(对照组)用于PMOP的随机对照试验(RCT)。筛选文献,提取资料后采用Cochrane系统评价员手册5.3推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价。采用Stata 14.0软件及马尔科夫链-蒙特卡洛方法进行贝叶斯网状Meta分析。结果:共纳入16项RCT,共计1 360例患者,涉及单用仙灵骨葆胶囊、仙灵骨葆胶囊联合常规疗法和常规疗法等3种干预措施。Meta分析结果显示,在提高总有效率方面,与常规疗法比较,仙灵骨葆胶囊联合常规疗法[OR=0.28,95%CI(0.12,0.64),P<0.05]可显著提高总有效率,网状Meta排序结果为仙灵骨葆胶囊联合常规疗法>单用仙灵骨葆胶囊>常规疗法。在改善骨密度方面,与常规疗法比较,仙灵骨葆胶囊联合常规疗法[OR=0.45,95%CI(0.24,0.84),P<0.05]、单用仙灵骨葆胶囊[OR=0.78,95%CI(0.32,0.84),P<0.05]均可显著提高治疗后骨密度,网状Meta排序结果为仙灵骨葆胶囊联合常规疗法>单用仙灵骨葆胶囊>常规疗法。在改善血清钙水平方面,与单用仙灵骨葆胶囊[OR=4.76,95%CI(2.14,10.59),P<0.05]和常规疗法[OR=0.45,95%CI(0.21,0.99),P<0.05]比较,仙灵骨葆胶囊联合常规疗法可显著提高治疗后血清钙水平,网状Meta排序结果为仙灵骨葆胶囊联合常规疗法>常规疗法>单用仙灵骨葆胶囊。在改善血清磷水平方面,与单用仙灵骨葆胶囊比较,仙灵骨葆胶囊联合常规疗法[OR=2.85,95%CI(1.81,4.48),P<0.05]、常规疗法[OR=2.93,95%CI(1.76,4.86),P<0.05]均可显著提高治疗后血清磷水平,网状Meta排序结果为常规疗法>仙灵骨葆胶囊联合常规疗法>单用仙灵骨葆胶囊。结论:仙灵骨葆胶囊联合常规疗法可提高PMOP患者的疗效,可增加其治疗后骨密度及提高血清钙水平;但在改善血清磷水平方面,常规疗法的效果最佳。