现代化医院统计工作模式的思考

随着计算机技术的迅速普及和因特网的普遍应用,信息化管理成为现代化医院的一个重要标志。目前,很多大型医院的就医流程完全建立在计算机的基础上,各类HIS系统（Hospital Information System）应运而生。医院的统计工作,也从最原始的收集纸质病历卡和手工制作报表,逐渐演变到利用网络收集数据,运用软件处理统计数据。

鼻咽癌危险因子的危险度计算及其意义

目的 确定鼻咽癌主要危险因素及其综合危险度,用于估算个人患鼻咽癌的风险,为今后鼻咽癌的筛查和防治提供参考依据.方法 在电子数据库Pubmed和CBMDisc内中检索鼻咽癌相关文献,通过数据库检索和手工查阅纸质期刊的方式获取全文.通过综述性文献,结合鼻咽癌相关文献中的研究因素,确定鼻咽癌主要危险因素.筛选符合纳入标准的文献并进行Meta分析,计算鼻咽癌主要危险因素的综合危险度（OR值）.结果 鼻咽癌的主要危险因素包括鼻咽癌家族史、EB病毒感染（VCA-IgA≥1∶10）、多食腌制食品（咸鱼、腌肉和腌菜）和吸烟习惯.共纳入38篇文献进行Meta分析,其中21篇英文,17篇中文.纳入文献中除1篇为队列研究外,其他均为1∶1病例对照研究,研究对象以中国人为主.鼻咽癌主要危险因素鼻咽癌家族史、EB病毒感染、多食腌制食品和吸烟纳入Meta分析的文献数分别为6篇、20篇、9篇和9篇,除EB病毒外,纳入文献中的病例和对照性别年龄基本匹配.经检验纳入文献均符合异质性Q检验（P〉0.05）,采用固定效应模型计算鼻咽癌家族史、EB病毒感染、多食腌制食品和吸烟的综合危险度OR（95%CI）分别为7.20（4.80,10.81）、131.34（98.29,175.49）、1.67（1.47,1.89）和1.46（1.30,1.64）,综合危险度有统计学意义.鼻咽癌家族史、EB病毒感染、多食腌制食品和吸烟的失安全系数分别为230、18 986、218和131.结论 运用鼻咽癌综合危险度和个体情况可粗略估算个人患鼻咽癌的风险,根据风险大小采取不同的筛查措施;在高风险人群中开展鼻咽癌筛查,可以提高鼻咽癌筛查的成本效果和效益.

浅谈手术操作名称与编码的关系

在医院中,各种手术和医疗操作同疾病诊断一样都是全面描述病人在本次医疗事件中经过院方检查和治疗所获得的病人基本病情信息以及医疗资源投入状况,也是出院病人病案首页中必填的项目。手术操作名称的各个组成成分都有可能影响到编码。名称不规范,可导致手术编码误差。正确的手术编码分类有赖于临床医生对手术名称的正确书写,更重要的是编码员对手术编码原则的熟练掌握,以及对手术名称、目的、性质及过程的了解。

2004年-2010年股骨头坏死住院病例统计分析

目的分析股骨头坏死患者主要指标及其变化趋势,为单病种管理提供参考依据。方法检索我院2004年-2010年上半年收治的2345例股骨头坏死病例的相关资料,进行统计分析。结果股骨头坏死病例平均年龄为32.26±19.82,男女比为3.13∶1。股骨头病例的医保付款率、三日确诊率、治愈率、中医治疗率、人均住院费用和人均住院日费用随时间呈上升趋势;入院危急率、确诊天数、平均住院日则逐步下降。结论我院股骨头坏死的诊疗水平不断提高,探讨股骨头坏死适宜的单病种住院费用,是进行单病种管理和适应医疗市场发展的需要。