“心主神明”和“脑主神明”之争

概述“心主神明”、“脑主神明”与“心脑共主神明”三派的学术观点和论据 ,并对中医学的传统观点“心主神明”和近代张锡纯首倡的“心脑共主神明”观点提出质疑 ,认为“脑主神明”的观点更符合临床实践 。

补肾益心片改善高血压病胰岛素抵抗30例临床观察

目的:观察补肾益心片的降压及改善高血压病（Eh）胰岛素抵抗（IR）的作用。方法:将60例高血压病伴IR患者随机分为治疗组30例和对照组30例,分别给予补肾益心片和卡托普利片治疗4周,观察治疗前后血压、空腹和餐后2小时血糖、血胰岛素、胰岛素敏感指数（ISI）的变化。结果:①治疗组与对照组降压总有效率为83.3％、90.0％,2组降压疗效差异无显著性意义（P>0.05）。治疗后2组患者血压均有明显下降（P<0.01）。②治疗组与对照组治疗后与治疗前比较,空腹血糖、2小时血糖差异均无显著性意义（均P>0.05）,空腹胰岛素,餐后2小时血胰岛素均有显著性下降（P<0.01）,ISI显著性升高（P<0.01）。结论:补肾益心片不仅具有降压效应,而且对高血压病所伴有的IR有一定程度的改善。

从颅脑损伤后的病理生理变化论“脑主神明”

【目的】尝试从颅脑损伤后神志改变与心脏功能变化关系论述“脑主神明”。【方法】按格拉斯哥昏迷标准 ,68例颅脑损伤的患者分为轻度颅脑损伤 ( 2 6例 )、中度颅脑损伤 ( 2 2例 )和重度颅脑损伤 ( 18例 ) ,分别测定其心率、血压、血红蛋白 ,观察出现心律失常和心肌缺血情况并进行比较。【结果】 3组之间上述指标均没有显著性差别 (P >0 .0 1)。【结论】说明颅脑损伤后发生的神志改变与心脏功能变化没有密切联系 ,从临床实践论述是“脑主神明”而不是“心主神明”。

补肾益心片对高血压大鼠血液流变学的影响

【目的】探讨补肾益心片对高血压大鼠血压及血液流变学的影响。【方法】采用双肾一夹型(2K1C)高血压模型大鼠,随机分为高、低剂量中药组各13只,生理盐水(NS)组、尼群地平组各12只,10只假手术组作正常组。分别给高、低剂量中药组灌胃补肾益心片水溶液25g·kg-1·d-1,6.25g·kg-1·d-1,尼群地平组灌胃尼群地平10mg·kg-1·d-1,NS组灌胃NS2mL·d-1,假手术组正常喂食,各组测定鼠尾动脉血压。治疗4周后取血,测定全血粘度、红细胞聚集指数和变形性指数。【结果】高血压造模大鼠血压升高,高、中、低切全血粘度均较正常大鼠明显升高,红细胞聚集指数明显增加,红细胞变形指数明显降低。与生理盐水组比,治疗后补肾益心片组和尼群地平组血压均显著降低,全血粘度下降,红细胞变形指数增加(P<0.05),中药高剂量组红细胞聚集指数显著下降(P<0.05)。【结论】补肾益心片可降低2K1C模型大鼠的血压,降低全血粘度,抑制红细胞聚集,改善红细胞变形性。