通腑泻热合剂灌肠加电针对胃癌根治术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察通腑泻热合剂灌肠加电针对胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响。方法:将60例胃癌根治术后患者随机分为2组,对照组30例给予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予通腑泻热合剂灌肠及电针双侧足三里。比较2组患者肛门排气时间及肠鸣音恢复情况。结果:治疗组患者平均肛门排气时间(76.38±10.24)小时,对照组为(98.92±13.56)小时。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组患者平均肠鸣音恢复时间(68.35±10.49)小时,对照组为(89.56±12.18)小时。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:通腑泻热合剂灌肠加电针双侧足三里能促进肠蠕动,缩短肛门排气时间,有效地促进胃癌根治术后胃肠功能的恢复。

中药外敷加灌肠治疗阑尾周围脓肿的疗效及其对C-反应蛋白的影响

【目的】观察中药双柏散外敷配合通腑泻热合剂灌肠治疗阑尾周围脓肿的临床疗效及其对血清中C-反应蛋白(CRP)含量的影响。【方法】将60例阑尾周围脓肿患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用双柏散外敷及通腑泻热合剂保留灌肠,7 d为1个疗程,2个疗程后观察2组患者的临床疗效及血清CRP的变化情况。【结果】(1)治疗组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,治疗组的体温恢复正常时间及腹痛消失时间均较对照组显著缩短(P<0.05),包块较对照组显著缩小(P<0.01)。(3)治疗后,2组血清CRP含量均显著下降(P<0.01),但治疗组的下降作用更明显(P<0.05)。【结论】在常规西药治疗的基础上配合双柏散外敷及通腑泻热合剂灌肠治疗阑尾周围脓肿,不仅能有效改善患者临床症状,还能降低患者血清CRP水平,疗效肯定,且无明显毒副作用,值得临床推广应用。

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的比较分析

目的比较开腹阑尾切除和腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法将120例急性阑尾炎患者分成两组:腹腔镜组(LA)80例,开腹手术组(OA)40例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、住院费用、术后切口感染发生率。结果 LA组术中出血量明显少于OA组(P<0.01),且LA组肛门排气时间、术后住院天数及切口感染率均少于OA组(P<0.05),LA组住院总费用略高于OA组,手术时间少于OA组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论用超声刀行腹腔镜阑尾切除术具有创伤性小、机体恢复快、并发症和后遗症少及平均住院时间短等优点,值得临床推广应用。

通腑泄热方对脓毒症大鼠的治疗作用及其机制研究

【目的】探讨通腑泄热方治疗脓毒症大鼠的治疗作用及机制。【方法】将80只SD大鼠随机分为空白对照组、假手术组、模型组、中药组等4组,每组20只。空白对照组大鼠不予任何干预,假手术组大鼠仅进行开腹、取出盲肠后放回腹腔并缝合切口,模型组与中药组大鼠行盲肠结扎穿孔术复制脓毒症模型。中药组大鼠分别于造模成功后6、18、30、42 h给予通腑泄热方(剂量为9 g·kg^(-1)·d^(-1))灌胃。于造模后48 h,进行血气分析,采用苏木素—伊红(HE)染色法观察各组大鼠肺组织病理变化,采用流式细胞仪检测各组大鼠外周血T淋巴细胞亚群水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠血清降钙素原、C反应蛋白、内毒素水平。【结果】与假手术组相比,模型组大鼠出现严重的肺组织损伤,血氧分压(PaO_2)降低,二氧化碳分压(PaCO_2)升高,外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞的表达水平降低,血清降钙素原、C反应蛋白、内毒素水平均显著升高(P<0.05);而经通腑泄热方治疗后,上述指标均得到明显改善(P<0.05)。【结论】通腑泄热方可抑制脓毒血症大鼠的全身性炎症反应,纠正细胞免疫功能紊乱的作用,减轻肺损伤。

中西医结合快速康复对胃癌根治术患者术后恢复及并发症的影响

目的:探讨中西医结合康复技术对胃癌根治术患者术后恢复及并发症的影响。方法:将胃癌根治术的患者70例随机分为观察组及对照组各35例,观察2组患者术后肛门首次排气排便时间、胃管留置时间、住院时间、住院费用、并发症发生率、血清胃动素等情况。结果:治疗后观察组首次肛门排气时间、留置胃管时间、住院时间均较对照组短,住院费用较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第1、术后第7天,观察组胃动素均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率观察组为8.57%,对照组为22.86%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌根治术围手术期应用中西医结合快速康复技术,能有效促进患者胃肠功能恢复,加快术后康复进程,降低费用,值得临床推广使用。

岭南黄氏健脾行气汤对结肠癌术后患者康复的临床研究

目的探讨岭南黄氏健脾行气汤对结肠癌术后患者快速康复的临床效果。方法将结肠癌根治术后患者60例随机分为试验组和对照组,每组30例,试验组于术后口服黄氏健脾行气汤,对照组术后不予中药治疗,在相同时间口服等量温开水,余治疗及康复方案两组无差异。观察周期均为术后7天。每天对两组进行症状、体征评分,于术后第1天、第3天、第7天行血清胃泌素检查,评估不良反应。结果术后第1天,试验组与对照组的症状、体征评分差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天及第7天,试验组患者症状、体征评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天,试验组与对照组血清胃泌素结果比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天和第7天,试验组与对照组血清胃泌素结果比较差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症的发生率试验组10%,对照组26.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论岭南黄氏健脾行气汤能有效地促进结肠癌术后患者胃肠功能快速恢复,加快术后康复进程,降低并发症的发生率。

温针灸对结肠癌术后腹腔热灌注化疗患者胃肠道反应的影响

目的:观察温针灸对脾胃虚弱型结肠癌术后腹腔热灌注化疗(HIPEC)患者胃肠道反应及住院天数的影响。方法:120例HIPEC患者随机分成观察组和对照组,每组60例。两组均接受HIPEC,观察组在HIPEC前1 h温针灸足三里、三阴交、阴陵泉,平补平泻内关,治疗时间30 min,在HIPEC前30 min静脉注射昂丹司琼;对照组在HIPEC前30 min静脉注射昂丹司琼;均连续治疗3 d。观察两组HIPEC后胃肠道反应(恶心、呕吐、腹胀、腹泻)疗效、KPS评分变化、KPS疗效及平均住院天数,全自动生化分析仪检测血清总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)。结果:观察组治疗后恶心、呕吐、腹胀、腹泻总有效率为91.67%(55/60)、93.33%(56/60)、80.00%(48/60)、88.33%(53/60),对照组分别为78.33%(47/60)、 78.33%(47/60)、63.33%(38/60)、70.00%(42/60),观察组胃肠道反应总有效率明显高于对照组(P<0.05),KPS评分及疗效明显高于对照组(P<0.05),平均住院天数比对照组明显减少(P<0.05);两组患者治疗后TB、ALT、ALP差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温针灸可减轻脾胃虚弱型结肠癌术后HIPEC患者的胃肠道反应,改善KPS评分,减少住院天数。