广州中医药大学第一附属医院2008年药品不良反应调查报告

目的:通过统计广州中医药大学第一附属医院2008年临床正常使用药品治疗疾病后,出现药品不良反应(ADR)的类型和主要临床表现,了解ADR的发生情况、处理情况、恢复情况,以及治疗ADR所需的医疗费用情况。方法:对我院2008年出现的药品不良反应所需用的各类费用,进行分析、概括、总结,得出用于治疗ADR所需的费用情况。结果:我院药物不良反应患者的医疗费用,是一个不可小视的医疗支出。结论:提醒医务人员,要按照有效、安全、经济、适宜的总体原则制订和实施治疗方案,注意用药安全,不可滥用药物,也不能忽视ADR对患者所造成的伤害和医药费用的浪费同时,ADR所带来的医疗费用,药品生产厂家、医疗机构和患者本身应该如何承担相关的费用比例,有待国家制定相应的法律、法规来具体规范。

药剂科实习带教管理的工作体会

药剂科实习带教是一项重要工作,它是学生毕业前对专业知识从理论向应用于实践过渡的重要过程。本文总结了多年的药剂科实习带教管理的工作体会,认为要将实习带教工作有条不紊地进行,并按要求完成教学任务,保证教学质量,离不开不断完善的带教工作管理制度、与时俱进的实习教学指导和大纲、严格的实习教学保障及质量评估体系,更离不开不断提高的带教老师的水平。

我院住院患者医院制剂应用调查分析

通过查阅文献、搜集医院相关资料,提取住院部药房2007年4月1日到2008年3月31日住院患者的用药记录,分析医院制剂应用情况与当前形势。结果在2007年4月1日至2008年3月31日期间,住院患者对医院制剂使用颇为广泛,使用的医院制剂有114种,其中以中药制剂为主,占91.23%,剂型19种,具有口服与外用两种给药途径;特色制剂呈集中分布趋势,占住院部中医院制剂总消耗金额的56.34%。仍具有一定发展潜力。

药学科研实习带教体会

药学是一门应用型学科,实验在药学教育中至关重要,在开发学生的创新思维和提高实践能力方面都扮演着重要的角色。阐述了培养学生开展科研工作、独立解决实际问题、提高创新能力的方法及体会。

LC-MS／MS法测定大鼠脑组织中单胺类神经递质及代谢产物

目的:建立 LC—MS/MS 法测定大鼠脑组织中5-羟色胺(5-HT)、去甲。肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、3-甲氧基-4-羟基苯乙二醇(MHPG)、3,4-双羟苯乙酸(DOPAC)、高香草酸(HVA)的含量。方法:采用 Ther—mo C_(18)色谱柱(4.6 mm×250mm,5μm),柱温为室温;水(含0.05%的甲酸)-乙腈为流动相,流速为0.8 mL·min^(-1)。ESI^+多个反应监测(MRM)模式监测反应质荷比(m/z):177.06→59.92(5-HT),170.00→152.00(NE),154.00→137.00(DA);ESI^-多个反应监测(MRM)模式监测反应质荷比(m/z):190.00→145.90(5-HIAA),263.00→165.00和263.00→150.00(MHPG),166.90→122.80(DOPAC),180.70→136.60(HVA)。结果:5-HT、NE 和 DA 分别在4.45～4450 ng·mL^(-1)、4.11～4110 ng·mL^(-1)和4.10～4100 ng·mL^(-1)浓度范围内线性良好(r≥0.999),最低检测浓度分别为4.45,4.1l,4.10 ng·mL^(-1);5-HIAA、MHPG、DOPAC 和 HVA 在12.5～1000 ng·mL^(-1)浓度范围内线性良好(r≥0.998),最低检测浓度为12.5 ng·mL^(-1)。日内和日间 RSD 均小于8.5%,重复性好。结论:本方法灵敏、快捷、准确、专一性强,可用于神经精神疾病神经递质的研究与分析。

核苷类药物联合或序贯聚乙二醇干扰素α-2a治疗的安全性

目的对比研究长期接受核苷(酸)药物治疗的慢性乙肝患者联合或序贯聚乙二醇干扰素α-2a治疗的安全性方面的差异。方法回顾性研究长期接受核苷(酸)药物治疗的慢性乙肝患者共181例。其中93例患者是联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗(联合治疗组),88例患者是停用核苷(酸)药物并接受聚乙二醇干扰素α-2a治疗(序贯治疗组)。统计干扰素治疗0、12、24和48周时血清HBV DNA、血常规、肝功能、甲状腺功能及发热等症状和指标,记录结果并利用SPSS 16.0软件进行分析。结果在接受聚乙二醇干扰素α-2a治疗12、24和48周时,联合治疗组患者和序贯治疗组患者在骨髓抑制、流感样综合征发生率、甲状腺功能异常、血糖升高、抗核抗体升高和其他少见不良反应发生率方面均差异无统计学意义(P>0.05);序贯治疗组患者比联合治疗组患者在治疗结束时具有更高的肝功能异常率和HBV DNA升高率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对长期接受核苷(酸)药物的慢性乙型肝炎患者,聚乙二醇干扰素α-2a联合核苷(酸)药物治疗和序贯于核苷(酸)药物治疗其安全性无差异。

尼莫地平过饱和自微乳的研制

目的制备尼莫地平过饱和自微乳化给药系统(NMP S-SMEDDS),并对其体外特性进行考察。方法以平均粒径、平均电位、乳化时间为评价指标,通过星点设计-效应面优化法优化自微乳化给药系统(SMEDDS)处方;以PVPK30为促饱和物质,制备NMP S-SMEDDS,并通过考察PVPK30用量对SSMEDDS体外溶出行为的影响,筛选PVPK30的适用量。结果 SMEDDS的最优处方为油酸乙酯∶吐温-80∶Transcutol P=17.25∶49.16∶44.76(质量比);以PVPK30质量分数为2%,尼莫地平质量分数为2.5%制备得到的NMP S-SMEDDS的粒径为(33.41±0.48)nm,Zeta电位为(-9.62±1.49)mV,60 min的体外溶出度达90.4%,比市售尼莫地平片的溶出度明显提高。结论 NMP S-SMEDDS可提高尼莫地平的体外溶出度。

虎杖单煎、复方共煎过程中的物理化学变化初探

目的：了解虎杖单煎、复方共煎过程中的物理、化学变化。方法：监测虎杖煎煮后各种蒽醌的含量变化，及虎杖分别与木、甘草、五味子、山楂配伍和大复方共煎各种蒽醌的煎出量。结果：虎杖单煎、方药配伍共煎后各种结合蒽醌和游离蒽醌的含量均发生了变化。这种现象可能与结合蒽醌的水解，游离蒽醌的降解以及蒽醌间的相互转化有关。结论：方药配伍不仅影响共煎过程中的溶出，而且对化学变化也有重要影响。

门诊药房基于问题式带教的探索

目的探讨一种适合门诊药房的带教方式,提高实习生的学生效率。方法采取问题式学习的方法,将学生实习的目的问题化,引导学生自主动利用信息资源解决问题,收获知识,提高实际工作技能。结果学生经过问题式学习后,对知识掌握较快,协作能力加强。结论基于问题式学习适用于药房实习生带教。

古方黄连香薷饮有效部位不同配比的药效研究

目的观察黄连香薷饮有效部位不同配比的药效。方法采用相应的动物模型,观察黄连香薷饮不同配比混合提取物的抗病毒、清热、镇痛、抗炎等作用。结果不同比例的黄连香薷饮提取物可明显抑制甲Ⅰ型流感病毒FM1株引起的小鼠肺部病变、降低肺指数,有体内抗流感病毒作用,对酵母所致发热大鼠有退热作用,对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀有抗急性炎症的作用,有减少冰乙酸致小鼠疼痛扭体次数和提高热板致痛小鼠痛阈值的作用。结论黄连香薷饮有效部位不同配比均有一定的抗病毒、清热、镇痛、抗炎等药理作用。

止嗽膏的镇咳祛痰平喘作用研究

目的观察止嗽膏的镇咳、祛痰、平喘作用。方法根据《中药药理实验方法》所介绍的方法,分别采用豚鼠进行止嗽膏的镇咳、平喘作用实验,采用大鼠进行止咳膏的祛痰作用实验。将豚鼠或大鼠胸背部脱毛,敷贴不同剂量的止嗽膏,观察止嗽膏对实验动物咳嗽次数、咯痰量、哮喘潜伏期的影响。结果止嗽膏50,25,12.5 mg.(100 g)-1均能明显延长实验动物咳嗽潜伏期,减少咳嗽次数;50,25 mg.(100 g)-1有明显的祛痰作用;50 mg.(100 g)-1能明显抑制哮喘反应,明显延长潜伏期。结论止嗽膏具良好的镇咳、祛痰、平喘作用。

二姜丸超临界萃取物药效初步研究

目的研究二姜丸超临界萃取物的抗溃疡和镇痛抗炎作用。方法采用大鼠幽门结扎型胃溃疡、大鼠应激性胃溃疡动物模型研究二姜丸超临界提取物抗溃疡作用;采用化学刺激法研究其镇痛抗炎作用。结果二姜丸超临界萃取物各剂量组对大鼠幽门结扎型急性胃溃疡、水浸拘束型大鼠应激性胃溃疡有明显抑制作用;对乙酸、热刺激所致小鼠疼痛均有明显的抑制作用;对乙酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高以及大鼠蛋清性足肿胀均有明显抑制作用。结论二姜丸超临界萃取物具有一定的抗溃疡以及镇痛、抗炎作用。

临床应用量少的药品如何加强供药管理的体会

目的探讨加强用量少的药品管理对缺药次数及库存量的影响作用。方法通过对用量少的药品缺药管理实施前后的缺药次数有库存库存量的分析,比较加强用量少的药品缺药管理对减少缺药次数和药物存销比的影响。结果实施用量少的进行缺药管理后,我院用量少的缺药次数与上年同期比较有所减少,存销比并不增长。结论对用量少的药品进行缺药管理既能有效避免医疗缺药问题,又能最大限度减少药品库存量。

我院药物不良反应调查分析

目的了解药品不良反应的发生特点，促进临床合理用药。方法对我院2006-2007年间所发生的药物不良反应的药物种类、发生的例数、给药途径和临床表现等方面进行分析。结果发生药物不良反应最多的药物为抗菌药类，给药途径最多的为静脉注射给药，临床表现最多是寒战、发热和过敏性休克。结论加强对抗感染药物合理应用的管理，重视药品不良反应的报告和监测工作，可减少或避免药物不良反应的发生。

鲑降钙素喷鼻剂稳定性考察

目的考察鲑降钙素喷鼻剂的稳定性,为制定其合理的有效期、储存条件提供依据。方法采用高效液相色谱法,分别测定在强光、高温、高湿条件下放置5 d和10 d,在25℃加速试验的条件下放置6个月,在(5±3)℃的条件下放置3个月的鲑降钙素喷鼻剂的含量、有关物质等的含量变化情况。结果鲑降钙素喷鼻剂在40℃、25℃和强光条件下,含量及有关物质均发生明显变化,在(5±3)℃及高湿度条件下则未发生明显变化,各储存条件下的pH值及外观装量等均无明显变化。结论鲑降钙素的有效期可暂定24个月,其合适储存条件为低温(2～8℃)、避光贮存。

中药葛根治疗酒精性中毒的药效及药理分析

目的观察中药葛根治疗酒精性中毒的疗效,并分析其药理作用,为临床工作提供参考。方法选择我院2009年8月至2011年7月收治的酒精性中毒患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。全部患者均给予常规综合治疗,观察组患者在此基础上加用中药葛根煎汤代茶饮,观察并比较2组患者临床疗效的差异。结果与对照组比较,观察组总有效率明显较高,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论采用中药葛根辅助治疗酒精性中毒可以取得较满意的效果,值得临床推广应用。

正交实验优选祛湿颗粒剂制备工艺

目的优选祛湿颗粒剂制备工艺条件。方法用正交实验方法,以提取物中绿原酸含量为测定指标,优选水提和醇沉工艺。结果最佳水提工艺条件为:浸泡1 h,10倍量水提3次,每次1 h;醇沉工艺条件为:70%乙醇醇沉1次,每次24 h。结论该研究所确定工艺条件稳定可行。