全自动血细胞分析仪对形态异常血细胞检测功能的评价

【目的】探讨雅培Cell-Dyn 3700型全自动血细胞分析仪(简称CD3700)对形态异常细胞检测功能的临床应用价值。【方法】利用该仪器和显微镜计数法(简称镜检)对490例患者标本进行分析测定和细胞分类。【结果】以镜检结果为标准,CD3700分析仪对形态异常细胞检测功能的特异性为77.7%,敏感性为100%,检出有效率为83.7%,假阳性22.3%,假阴性0%,阳性预示值62.3%,阴性预示值100%。未成熟粒细胞/幼稚细胞、有核红细胞、异形淋巴细胞的符合率分别为49.5%、33.3%、58.6%。【结论】CD3700分析仪对血细胞的检测具有良好的技术性能,对形态异常细胞提示的敏感性高,重复性较好,但还不能完全替代显微镜观察。

血小板直方图在血细胞分析仪测定血小板中的应用价值

目的探讨血小板直方图在雅培Cell-Dyn 1700A型血细胞分析仪(以下简称CD1700A)测定血小板中的临床应用价值。方法利用该仪器和显微镜计数法分别对289例患者标本进行分析测定并根据检测结果中血小板直方图、血小板平均体积(MPV)、红细胞平均体积(MCV)不同,分为正常体积血小板组、大血小板组、血小板聚集组和小红细胞干扰组。结果正常体积血小板组两种方法计数结果差异无显著性(P>0.05),大血小板组和血小板聚集组两种方法计数结果差异有显著性(P<0.01),仪器法结果偏低,而小红细胞干扰组两种方法计数结果差异有显著性(P<0.01),仪器法结果偏高。结论小红细胞、血小板聚集及大血小板等均可对血小板直方图产生较大影响;对血小板的计数与直方图不符的标本,应分析原因、手工复核或重新采血检测,以使血小板的计数结果更为可靠,为临床诊断治疗提供有参考价值的数据。

静脉血标本静置时间对血细胞分析仪测定结果的影响

目的:加强分析前质量控制,探讨静脉血标本静置时间对雅培Cell-Dyn3700型血细胞分析仪(以下简称CD3700)测定结果的影响。方法:将静脉血标本分别于采集后30min内、静置4h混匀后1～2min内、静置4h混匀后30min用CD3700检测(测试时按常规法混匀标本)WBC、RBC、PLT、MCV、HCT、NEU、LYM、MONO等8项血液参数并以采血后30min内测定的结果为正常对照组进行比较。结果:血标本静置4h混匀后30min测定,结果无显著性;而血标本静置4h混匀后1～2min内测定,其中5项参数的结果差异有显著性(P<0.01和P<0.05)。结论:对静置3～4h以上的静脉血标本,正常混匀后等30min再进行测试,就可以纠正引起的差异。

加温湿化型无创正压通气对急性加重期COPD患者呼吸功能和治疗依从性的影响

目的:探讨应用加温湿化型无创正压通气(NIPPV)对急性加重的COPD患者呼吸功能及治疗依从性的影响。方法:将应用NIPPV治疗的44例急性加重期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为A、B两组,其中A组21例应用带加温湿化器的改良型无创呼吸机行NIPPV,B组23例应用无加温湿化器的无创呼吸机行NIPPV,比较两组患者48 h后的心率、呼吸频率、血压、pH值及PaCO2的变化,仔细观察患者有无痰液黏稠、口干、鼻部不适、呛咳、发热等不适情况,随访一年,观察患者对改良型无创呼吸机的依从性。结果:两组患者治疗48 h后心率、呼吸频率、血压、pH值及PaCO2均比治疗前明显改善(P<0.05),治疗后两组各指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。48 h的NIPPV过程中,两组不适情况相近(P均>0.05)。A组出院后自行购机并持续进行1年以上NIPPV患者所占的比例高于B组(P<0.05),依从性优于B组。结论:合理的湿化、温化能湿润气道黏膜,稀释痰液,保护呼吸道黏液纤毛系统的正常运动,有助于提高需长期进行NIPPV患者的依从性。

血细胞分析仪测定血小板影响因素分析

目的:探讨雅培Cell-Dyn 1700A型血细胞分析仪(以下简称CD1700A)测定血小板的影响因素。方法:利用该仪器和显微镜计数法分别对289例患者标本进行分析测定,根据检测结果中血小板直方图、血小板平均体积(MPV)、红细胞平均体积(MCV)不同,分为正常体积血小板组、大血小板组、血小板聚集组和小红细胞干扰组。结果:正常体积血小板组两种方法计数结果差异无显著性(P>0.05),大血小板组和血小板聚集组两种方法计数结果差异有极显著性(P<0.01),仪器法结果偏低,而小红细胞干扰组两种方法计数结果差异有极显著性(P<0.01),仪器法结果偏高。结论:小红细胞、血小板聚集及大血小板等均可对血小板测定产生较大影响;对血小板的计数与直方图不符的标本,应分析原因、手工复核或重新采血检测,使血小板的计数结果更为可靠,为临床诊断治疗提供有参考价值的数据。

非淋菌性尿道炎患者支原体感染及其药敏分析

目的:了解非淋菌性尿道炎患者支原体感染及其药敏的情况,以提高治疗支原体感染的疗效。方法:采用珠海益民生物工程制品厂生产的高选择培养基和珠海丽珠试剂有限公司生产的药敏纸片,对180例患者进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)检测。结果:培养出支原体阳性株65例,阳性率为36.1%,单纯Uu感染56例,Uu加Mh混合感染9例。单纯Uu感染株对抗生素的敏感性从高到低依次为交沙霉素、美满霉素、克拉霉素、强力霉素、阿齐霉素、司帕沙星等。Uu加Mh混合感染株对抗生素的敏感性从高到低依次为交沙霉素、强力霉素、司帕沙星、美满霉素等。结论:女性感染支原体的阳性率明显高于男性;该地区的支原体药敏仍以大环内脂类药效果最好,以交沙霉素、美满霉素、克拉霉素为首选;合并感染以交沙霉素为首选;而环丙沙星和罗红霉素耐药性最高。