基于“荣气气化”理论探析中医药调控心肌梗死后内皮祖细胞动员、归巢与分化

内皮祖细胞是保护和修复全身血管内皮层的基础,心肌梗死后内皮祖细胞的动员、归巢、分化是心肌损伤修复的重要机制。基于荣气内涵与内皮祖细胞生物学特征,对“荣气气化”理论的“荣气源生、气化流通、荣养充形”与内皮祖细胞的“动员、归巢、分化”生理病理过程进行取类比象。并在“荣气气化”理论指导下提出了心肌梗死“补气荣心,生化有源”“活血荣心,以通为用”“滋阴荣心,充形再生”的治疗三原则,讨论了补气中药、活血中药、滋阴中药分别在内皮祖细胞动员、归巢、分化中的作用和机制,为中医治疗急性心肌梗死探索新的契合点。

符文彬教授从阳论治焦虑相关性失眠经验撷要

本研究介绍符文彬教授运用精灸技术治疗焦虑相关性失眠的临证经验。符文彬教授认为焦虑相关性失眠的基本病机在于“阴阳失和,气血失调”,更指出“阳虚”是其发病的本质。治疗焦虑相关性失眠,符文彬教授重视阳气与神之间的关系,主张从阳论治,以阳驭神,以温阳开郁、调畅神机为治法。在长期的临床实践中提出一种“精而效验”的精灸技术,常选用引气归元、五脏俞以及大接经等穴位治疗,收获良效。本研究总结了符文彬教授治疗焦虑相关性失眠的经验,旨在进一步探讨精灸技术在诊疗中的应用,为临床治疗焦虑相关性失眠提供新的思路。

基于“脑脾同治”理论论治紧张型头痛

黄汝成教授认为,头痛病主要责之于风、火、痰、瘀、虚等病因病理,致病关键在“瘀”,总为气瘀、血瘀、痰瘀;治当以脾胃为中心,倡导“脑脾同治”。黄教授基于脾与脑经络相通;脾主升清、清阳得养、脑清神聪;脾主运化、气血津液条达、脑窍荣畅;脾主统血、脉行得道、奉养脑窍四个方面构建脑脾同治法的理论基础;治疗以醒脾开窍,行气化瘀;运脾通窍,理气化瘀;健脾益窍,补气化瘀为三大法则。临床中自拟健脾祛瘀方加减治疗头痛,若气滞血瘀者,合血府逐瘀汤加减;痰瘀阻窍者,合化痰通络汤加减;血虚血瘀者,合补阳还五汤加减,疗效显著。

“脑脾同治”理论超早期介入治疗中风病临床撷英

[目的]探讨并总结黄汝成教授运用"脑脾同治"理论超早期介入治疗中风病的临床经验。[方法]通过跟师学习,整理相关病例资料,从中风病的关键病理因素、"脑脾同治"理论的机理内涵、"脑脾同治"理论的临床运用等三大方面展开,分析总结黄汝成教授运用"脑脾同治"理论超早期介入治疗中风病的临床经验,并附一则医案。[结果]黄汝成教授在祛瘀生新法的基础上,结合对中风病关键病理因素"瘀"的认识,强调须发挥"后天之本"在中风病早期治疗中的重要作用,将"治脾"贯穿其中,通过醒脾开郁行气、运脾消积化痰、补脾扶正生新等治疗原则促使"瘀"的祛除并推助生新,从而形成了"脑脾同治"的重要理论,丰富了祛瘀生新法的内容。治疗上针药结合,辨证施治,灵活加减,取得良好的疗效。所举隅之医案,黄汝成教授辨证为痰瘀内阻证,治法以活血化瘀通络、运脾化痰消积,具体以祛瘀生新煎及针法作为底加减,针药联合,在溶栓后超早期进行中医介入治疗,取得较好效果。[结论]黄汝成教授基于祛瘀生新法,结合自己的临床经验,提出"脑脾同治",丰富了祛瘀生新法的内容,临床上取得良好效果,值得借鉴。

推拿八髎穴治疗急性尿潴留2则

急性尿潴留属中医学“癃闭”范畴,癃闭的病因主要有外邪侵袭、饮食不节、情志内伤、瘀浊内停、体虚久病,基本病机是肾与膀胱气化功能失调。基于中医理论分析及西医神经解剖学支持,笔者采用双拇指推拿八髎穴治疗急性尿潴留2则,效果显著。

基于数据挖掘分析傅伟治疗男性不育症用药规律研究

目的:数据挖掘分析傅伟治疗男性不育症的处方用药规律。方法:收集整理傅伟治疗男性不育症患者的病历110例,录入“中医传承辅助系统(v2.5版本)”,利用该软件的数据分析方法,分析挖掘出傅伟治疗男性不育症的处方用药规律。结果:对筛选出的110个处方进行数据分析,药物使用频次前10位的分别是黄芪、枸杞子、菟丝子、淫羊藿、党参、当归、浮小麦、大枣、肉苁蓉、覆盆子,核心药物组合有三个分别为当归-菟丝子-益智仁、三七-大枣-肉苁蓉、白扁豆-砂仁-薏苡仁,治疗男性不育症新方有三个分别为车前子-砂仁-柴胡-白扁豆-薏苡仁、菟丝子-白芍-益智仁-当归、菟丝子-白芍-煅龙骨-大枣-三七-肉苁蓉。结论:傅伟治疗男性不育症多以益气生精、活血补肾为法,并根据其兼症进行加减治疗。

化湿败毒方多靶点调控铁死亡及氧化应激保护脓毒症心肌损伤的作用研究

目的通过建立小鼠脓毒症诱导心肌损伤模型,观察LPS诱导后铁死亡、氧化应激、炎症、细胞凋亡变化,探讨化湿败毒方多靶点保护脓毒症介导心肌损伤的作用及其药理机制。方法通过腹腔注射脂多糖建立小鼠脓毒症心肌损伤模型(SIMI),经化湿败毒方干预后,采用HE和TUNEL染色检查小鼠心脏形态和心肌细胞凋亡,通过ELISA测定心肌酶(CK-MB、Mb、CTnI)、氧化应激指标(MDA、GSH和SOD活性)以及炎症指标(IL-6、IL-10、TNF-α)的水平变化。采用Western blotting法检测Bax、Bcl-2、Caspase-3、ACSL4和GPX4的蛋白水平。结果与正常对照组相比,SIMI组心肌组织出现明显病理损伤及炎症细胞浸润,心脏组织的心肌酶学指标(CK-MB、Myo、CtnI)、炎症指标(IL-6、IL-10、TNF-α)以及MDA表达水平明显增高,GSH和SOD水平明显降低;心脏组织的凋亡相关蛋白(Caspase-3、Bax、Bcl-2)表达明显增高,GPX4蛋白表达明显上调,ACSL4蛋白表达明显下调;与SIMI组相比,低剂量及高剂量化湿败毒方均可改善心肌的病理损伤,并下调心肌酶学指标及炎症指标以及MDA的表达,上调GSH和SOD水平,下调凋亡相关蛋白及铁死亡蛋白GPX4的表达,上调ACSL4蛋白表达,且均具有统计学意义。结论化湿败毒方可通过调控铁死亡减轻脓毒症引起的病理损伤、炎症反应及氧化应激,保护脓毒症导致的心肌损伤。

调神固本整合针灸治疗轻度抑郁症共病胃食管反流病36例

抑郁症(major depressive disorder,MDD)和胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)均是同时存在精神异常和躯体症状的心身疾病。研究^([1])发现GERD患者罹患抑郁症的风险比健康人群高2.63倍,MDD患者GERD的发生率可较正常人增加2.23倍。MDD与GERD互为危险因素,两者存在显著正相关性^([2])。笔者采用调神固本整合针灸治疗轻度抑郁症共病胃食管反流病36例,现报道如下。