单节段腰椎间盘突出症多裂肌病变与病情程度的关系

目的:探索单侧单节段(L_(4)/L_(5),L_(5)/S_(1))腰椎间盘突出症(LDH)多裂肌病变与病情程度的关系,为腰椎间盘突出及多裂肌病变的预防和治疗提供参考。方法:纳入本院2022年1—12月收治的单节段LDH患者92例为研究对象,行MRI(1.5T)检查,评估LDH发生节段及严重程度;根据T_(2)加权轴位MRI图像评价LDH病变对应节段患侧和健侧多裂肌横断面积(CSA)、平均信号强度(SIS)、脂肪浸润面积(FI)、脂肪浸润面积占比(FIT);将LDH严重程度分为膨出、突出、脱出、游离4个严重等级,对不同严重等级患者间患侧、健侧CSA、SIS、FI、FIT进行对比分析,并分析患侧、健侧CSA、SIS、FI、FIT与LDH严重程度间的相关性。结果:膨出、突出、脱出、游离4个严重等级患者患侧CSA均值分别为(764.15±78.40)mm^(2)、(727.23±89.06)mm^(2)、(694.87±85.64)mm^(2)、(613.38±93.23)mm^(2),健侧CSA均值分别为(786.07±83.20)mm^(2)、(771.617±84.53)mm^(2)、(759.43±86.82)mm^(2)、(722.68±81.61)mm^(2),差异有统计学意义,(P<0.05);患侧FI均值分别为(245.18±21.61)mm^(2)、(257.80±24.75)mm^(2)、(275.62±28.65)mm^(2)、(297.98±32.09)mm^(2),健侧FI均值分别为(224.01±18.89)mm^(2)、(232.53±21.14)mm^(2)、(244.57±24.49)mm^(2)、(262.39±33.16)mm^(2),差异有统计学意义(P<0.05);不同严重程度LDH患者患侧、健侧多裂肌SIS、FIT有显著差异(P<0.05)。多裂肌健侧、患侧CSA与LDH严重程度呈显著负相关(相关系数分别为-0.869、-0.847,P<0.05);患侧、健侧SIS、FI、FIT与LDH严重程度呈显著正相关(相关系数均>0.8,均P<0.05)。结论:单节段LDH患者多裂肌病变程度与LDH严重程度直接相关,表现出病变节段多裂肌横断面积减少,脂肪浸润面积增加的特征,LDH越严重多裂肌病变越严重,横断面积减少大于脂肪浸润面积增加幅度,患侧多裂肌受影响更为严重,健侧多裂肌同样受显著影响,但严重程度低于患侧。

脱位头颈开窗植骨术治疗围塌陷期股骨头坏死的疗效及随访影像学结果分析

目的:脱位头颈开窗植骨术治疗围塌陷期股骨头坏死(ONFH)的疗效及随访影像学结果。方法:选择2015年4月到2017年4月在本院收治的86例被确诊的围塌陷期ONFH患者,采用简单随机分组法随机分为对照组(髓芯减压植骨术治疗)和观察组(外脱位头颈开窗植骨术治疗)各43例。记录患者手术一般情况、首次下床活动时间和住院时间;分别于术前、术后3个月和术后1年,采用VAS和HHS评分评估髋关节功能,术后1年,采用HHS评分标准和ARCO分期评估患者的临床疗效和影像学疗效;记录患者的并发症和术后行髋关节置换术的发生情况。结果:观察组治疗的临床疗效的优良率为86.05%,与对照组的72.09%无明显差异(P>0.05);观察组治疗的影像学疗效的优良率为81.04%,与对照组的65.12%无明显差异(P>0.05);观察组术后的首次下床活动时间和住院时间均缩短(P<0.05);观察组术后3个月和术后1年的VAS评分低于对照组(P<0.05),HSS评分高于对照组(P<0.05);两组间并发症和术后行髋关节置换术的发生率无显著差异(P>0.05)。结论:脱位头颈开窗植骨术可以提高ONFH患者治疗的临床疗效和影像学疗效。

CT与MRI诊断腹部侵袭性纤维瘤病的影像学表现分析

目的将CT与MRI用于腹部侵袭性纤维瘤病诊断中,对其影像学表现进行分析。方法选取2018年1-12月收治的50例经病理证实的腹部侵袭性纤维瘤病患者,所有患者均行CT、MRI诊断,对两种诊断方式影像学表现进行分析。结果 CT对AF检出率为90.00%,与MRI检出率92.00%相比,差异无统计学意义(P>0.05);该组50例AF单发46例,两个或以上4例,肿瘤直径4~11 cm,平均(7.56±0.25)cm,肿瘤部位:腹腔29例,腹膜后31例,肿块膨胀性呈圆形或类圆形31例,肿块浸润性生长成不规则形19例;AF的CT影像学表现主要为病灶大部分边界不清楚,CT可见尖角征及晕日征,病灶多为低或等密度,增强扫描可见病灶多为均匀、中度渐进性强化;AF患者的MRI影像学表现主要为病灶边界不清楚,MRI可见尖角征及晕日征,病灶大部分信号均匀(88.00%),T1WI呈低、等信号,T2WI呈略高、高信号,DWI大部分呈高信号,MRI增强呈均匀明显强化,强化过程与CT扫描一致,大部分为渐进性强化(94.00%),所有病变均未见钙化区、坏死及囊变。结论 AF在CT及MRI上具有特殊影像学特征,可为临床诊断提供重要依据。

多层螺旋CT三维重建应用在股骨粗隆间骨折患者手术治疗中的效果分析

目的:针对股骨粗隆间骨折且接受手术治疗的患者,探讨多层螺旋CT三维重建对其的临床价值。方法:选取2015年1月-2018年1月我院股骨粗隆间骨折患者60例,按随机数表法分为观察组和对照组,各30例。观察组术前、术后均行股骨近端CT三维重建;对照组术前拍摄X线片,术后行股骨近端CT三维重建。比较两组术后骨折复位情况,术后恢复情况,及远期并发症发生情况。结果:观察组术后CSA大于对照组,而CSA与同一部位正常截面积之比、FNAA、NSA小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后卧床时间短于对照组,而短期固定稳定性优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组内固定物松动或断裂、骨折再移位、骨不连发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:术前骨近端行多层CT三维重建较X线检查更有助于股骨粗隆间骨折术中解剖复位,改善复位效果,促进患者术后恢复,降低远期并发症的发生。

64排螺旋CT三维重建应用于踝关节骨折诊断与治疗的价值分析

目的:探究64排螺旋CT三维重建在踝关节骨折诊疗中的价值。方法:将我院2019年3月~2020年2月收治的56例踝关节骨折患者作为研究对象,将其按照回顾性研究的方式对所有患者的CT、X线诊断资料进行分析,探讨64排螺旋CT三维重建在此类患者中的诊断价值。结果:本组患者最终检查结果显示,有31例患者踝关节处损伤共计82处,其中踝骨折35例,后踝骨折23例,内踝骨折24例;有24例患者跗骨骨折共计34处,其中根骨粉碎性骨折20例,骰骨骨折8例,楔骨骨折6例;有5例患者拓骨骨折共计8处;有7例患者关节脱位。64排螺旋CT三维重建在上述骨损伤检出率的对比中好于X线诊断,在后踝骨折、内踝骨折以对比中检出率高于X线,有统计学意义(p<0.05);64排螺旋CT三维重建在跗骨骨折检出率对比中总检出率高于X线,有统计学意义(p<0.05)。拓骨骨折、关节脱位的诊断中,两种诊断方式结果无统计学意义(p>0.05)。结果:相较X光的平面显示效果,64排螺旋CT三维重建具有多角度观察的优势,能够减少各种骨损伤类型的漏诊,从而使治疗更具针对性和准确性,减少因漏诊而导致的治疗延误。

肩袖损伤合并肩峰下撞击综合征的MRI及CT分析

目的 分析MRI及CT在肩袖损伤合并肩峰下撞击综合征(subacrom的诊断效能。方法 回顾性分析2020年10月至2021年9月经关节镜下诊断为肩袖损伤同时合并肩峰下撞击综合征患者共78例,对其术前CT及MRI检查进行分析。结果 MRI对肩袖损伤诊断准确性74例(94.87%),CT诊断准确性57例(73.08%),两者差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查及CT检查对平直型、弧型与钩型的肩峰形态显示结果显示,MRI显示平直型6例(7.69%),弧型13例(16.67%),钩型59例(75.64%),CT显示平直型8例(10.26%),弧型18例(23.08%),钩型52例(66.67%),其中MRI检查漏诊1例(1.28%)以及误诊率3例(3.85%);两种检查方法对肩峰形态显示差异无统计学意义(P>0.05);结论 MRI检查对肩袖损伤合并肩峰下撞击综合征的诊断准确性方面高于CT检查。MRI检查及CT检查对肩峰形态诊断效能基本相似。

基于MRI检查应用舒筋外洗颗粒治疗膝关节运动损伤临床研究

目的:通过磁共振成像(MRI)观察业余马拉松选手比赛后膝关节损伤情况及应用舒筋外洗颗粒治疗的临床疗效。方法:对业余马拉松选手赛后24 h进行膝关节MR检查,筛选出膝关节运动损伤及MRI检查显示膝关节异常患者21例,按随机数字表法分为试验组11例(18个关节)和对照组10例(18个关节)。对照组仅进行关节制动、休息干预,未作药物系统治疗;试验组给予舒筋外洗颗粒熏洗治疗。治疗7 d后,比较2组临床疗效及膝关节MRI检查结果。结果:21例36个膝关节MRI检查结果异常:关节积液或软组织肿胀20个(右侧11个,左侧9个),前交叉韧带损伤5个(右侧3个,左侧2个),内侧副韧带损伤8个(右侧6个,左侧2个),外侧副韧带损伤6个(右侧2个,左侧4个),骨髓水肿3个(右侧胫骨平台2个,左侧股骨内髁1个)。治疗后,试验组临床疗效总有效率为83.33%,对照组为27.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组MRI疗效总有效率为88.89%,对照组为33.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI能有效评价业余马拉松选手比赛后膝关节损伤情况,舒筋外洗颗粒治疗马拉松选手赛后膝关节损伤疗效肯定。

CT和MRI对运动性半月板损伤的诊断及术后康复效果的比较研究

目的:探讨CT和MRI在运动性半月板损伤中的诊断作用及评估术后康复效果的价值。方法:选取2021年2月—2022年1月广州中医药大学第三附属医院收治的运动性半月板损伤患者79例为研究对象,所有患者均进行CT检查和MRI检查,以关节镜结果为金标准,比较CT检查、MRI检查膝关节半月板损伤检出率;所有患者均于术后6个月进行门诊随访,采用CT、MRI进行复诊,评价膝关节半月板损伤分级情况并进行膝关节功能评定,比较CT、MRI判断膝关节半月板损伤恢复与膝关节功能评价的相关性。结果:MRI膝关节半月板损伤检出率92.41%高于CT的78.48%,差异有统计学意义(P<0.05);79例患者术后6个月复查MRI膝关节半月板恢复分级与膝关节功能分级进行相关分析,r=0.745,两者中度相关。CT复查结果膝关节功能分级进行相关分析,r=0.774,两者中度相关。结论:MRI在运动性半月板损伤中检出率明显高于CT,具有较高诊断价值,且对于术后康复效果的评估与膝关节功能评分高度相关。

CTU与超声在肾盂输尿管重复畸形诊断中的对比研究

目的比较64排容积CT尿路造影(VCTU)、超声在诊断成人肾盂输尿管重复畸形的应用价值。方法选取2016年5月至2020年7月我院及广州医科大学附属第一医院泌尿外科收治的成人肾盂输尿管重复畸形病例58例,均行VCTU及超声检查,分析VCTU诊断结果,以手术病理结果为准,比较VCTU及超声对本病的诊断价值。结果手术病理显示:诊断为肾盂输尿管重复畸形共58例、65侧,其中单侧51例,双侧7例,VCTU准确判断55例为肾盂输尿管重复畸形(单侧48例+双侧7例)。以手术结果为准,VCTU准确检出的55例肾盂输尿管重复畸形中包括19例单纯右侧、17例单纯左侧、7例单纯双侧,肾盂输尿管重复畸形合并肾结石6例(结石直径2.6~4.0 mm),肾盂输尿管重复畸形并输尿管结石4例(结石直径2.8~4.3mm),1例为左侧输尿管畸形合并输尿管囊肿,2例难以确诊;以手术结果为准,VCTU准确检出肾盂输尿管重复畸形率为94.83%(55/58),高于超声75.86%(44/58)(P<0.05)。结论与超声相比,VCTU通过多种图像后处理可清晰显示重复畸形的肾盂、输尿管,诊断准确性高,为临床治疗提供依据,有临床价值。

磁共振成像技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中的价值研究

目的研究磁共振成像技术诊断对膝关节前交叉韧带断裂的价值对比。方法随机抽取2015年1月~2017年5月我院收治的疑似膝关节前交叉韧带断裂患者80例,以关节镜检查结果为"金标准",将磁共振成像技术诊断结果进行对比。结果关节镜检查160例患者,70例属于膝关节前交叉韧带损伤,90例未见膝关节前交叉韧带损伤,160例患者经MRI诊断,69例属于膝关节前交叉韧带损伤,91例未见膝关节前交叉韧带损伤;MRI诊断的灵敏度为97.14%,特异度为98.89%,假阴性为2.86%,假阳性为1.11%,阳性似然比(+LR)为87.51,阴性似然比(-LR)为0.029,Kappa值为0.88,MRI诊断结果与关节镜对膝关节前交叉韧带损伤的诊断结果有较好一致性。结论磁共振成像技术对膝关节前交叉韧带损伤具有无创伤性和易于检查操作优势,对膝关节前交叉韧带断裂诊断具一定的临床价值。

MR平扫与MR关节造影在肩袖损伤及其分型的诊断价值

目的:探讨研究磁共振(MR)平扫与MR关节造影在肩袖损伤及其分型的诊断价值。方法:回顾性分析92例肩袖损伤患者的MR平扫与MR关节造影结果,并与其手术或者临床症状进行对比。结果:92例患者中包含有冈上肌肌腱完全撕裂7例;冈上肌肌腱不完全撕裂61例(包括:部分全层撕裂21例,肌腱内撕裂11例,关节面撕裂15例,滑囊面撕裂14例);肩袖间隙撕裂12例;肌腱变性、水肿12例。两种检查在对于冈上肌肌腱和肩胛下肌肌腱完全撕裂的诊断没有明显差异(P>0.05);MR平扫在肌腱内撕裂、滑囊面撕裂、肌腱变性水肿方面的诊断准确性结果明显优于关节造影(P<0.05);而MR关节造影在部分全层撕裂、关节面撕裂及肩袖间隙撕裂的诊断准确性高于MR平扫(P<0.05)。结论:MR平扫联合MR关节造影能准确的对肩袖损伤进行诊断,且能更好的明确分型,为肩袖损伤的临床治疗能有效的提供影像学依据。

MR动态增强显像在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的作用评估

目的:探究MR动态增强显像在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的作用。方法:选取我院于2016年10月-2021年2月收治的70例乳腺肿瘤患者作为本次的研究对象。经病理检查,发现恶性肿瘤43例,良性肿瘤27例。所有患者分别进行超声检查、MR动态增强检查,对比两种方式的诊断结果。结果:两种检查方式的结果进行对比有显著差异(P<0.05);恶性病变组肿块的形态不规则,病变边缘表现为毛刺状;良性病变组肿块的形态规则,病变边缘较光滑,两组乳腺肿瘤病变形态有显著差异(P<0.05);良性病变组以Ⅰ型为主,恶性组以Ⅲ型为主,两组肿瘤分型差异显著(P<0.05);恶性组MRI早期强化率对比良性组显著较高(P<0.05),峰值强化率无显著差异(P>0.05)。结论:采用MR动态增强显像对乳腺肿瘤进行良恶性鉴别诊断,应用效果显著,能提升鉴别良恶性病灶的准确率,帮助医生为患者的乳腺肿瘤后续治疗制定积极的、适宜的方案,检查方法的临床应用价值较高。

多层螺旋CT和MRI应用于诊断脊柱结核的价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)和MRI在脊柱结核疾病中的价值。方法:对我院2019年3月—2020年3月收治的43例脊柱结核(经临床症状、实验室检测、影像学确诊)患者的CT及MRI诊断资料进行回顾性分析,分析MSCT平扫、MSCT重建及MRI的诊断价值。结果:MRI诊断的符合率高于MSCT重建,MSCT重建诊断的符合率高于MSCT平扫,对比均有统计学意义(P<0.05)。三种诊断方式分析显示,在诊断死骨、椎间隙缩短、水肿范围、软组织内脓肿、死骨、骨硬化、脓肿钙化的诊断中存在显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI在诊断脊柱结核中更具优势,能及早发现椎体间隙改变、水肿、软组织内脓肿等;而在死骨、骨硬化、脓肿钙化的诊断中,MSCT重建的优势更为明显。

青少年急性髌骨外侧脱位后内侧髌股韧带损伤的MRI研究

目的:分析青少年急性髌骨外侧脱位后内侧髌股韧带损伤(MPFL)MRI诊断特点。方法:取2016.7-2018.7期间广州中医药大学第三附属医院骨科住院部收治的急性髌骨外侧脱位后MPFL患者为研究对象,人数100例,按患者年龄分组,成人组共50例、青少年组共50例,所有患者入院后均行MRI检查(包括冠状面、横断面、矢状面T1WI、T2WI、脂肪抑制FSE双回波序列扫描),观察两组MPFL损伤程度、部位情况,分析两组MRI检查差异。结果:两组MPFL损伤程度比较无差异,P>0.05;成人组股骨侧损伤率高于青少年组,髌骨侧损伤率低于青少年组,P<0.05。结论:青少年急性髌骨外侧脱位后MPFL损伤以Ⅱ、Ⅲ级损伤为主,同时损伤部位以髌骨侧多见。

强直性骶髂关节炎采取螺旋CT与MRI扫描的临床价值比较

目的:将螺旋CT与MRI扫描用于强直性骶髂关节炎诊断中,对其临床价值进行比较。方法:选取2017年7月—2018年8月收治的102例强直性骶髂关节炎患者进行研究,所有患者均行螺旋CT及MRI扫描,对两组检查结果进行分析比较。结果:两种诊断方式确诊率均较高,但MRI确诊率97.06%与螺旋CT90.20%相比,相对更高(P<0.05),MRI误诊率、漏诊率分别为0.98%、1.96%,与螺旋CT3.92%、5.88%相比,差异不显著(P>0.05);MRI对0级检出率为9.80%,与螺旋CT2.94%相比更高(P<0.05),MRI对Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级检出率均高于螺旋CT,但两种诊断方式相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:螺旋CT与MRI扫描在强直性骶髂关节诊断及分级判断中均有较高确诊率,但MRI确诊率相对更高,临床应用价值更高,值得推广应用。