100例成年支气管哮喘患者中医证型与Th1/Th2失衡相关性研究

目的 探讨成年支气管哮喘患者不同中医证型与Th 1/Th2失衡的相关性,为临床辨证论治提供客观依据.方法 将100例成年支气管哮喘患者按照辨证标准分为寒哮型、热哮型、肺虚型、脾虚型、肾虚型,以及兼痰浊型、兼瘀血型,并设30例健康成年体检者为空白对照组,检测各患者及健康体检者外周血中的IFN-γ和IL-4水平并计算IFN-γ/IL-4比值.结果 支气管哮喘各常见证型患者外周血中的IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4与健康组进行比较差异有统计学意义（P＜0.01）;缓解期肺虚型、脾虚型、肾虚型3组患者IFN-γ的比较大小依次为肺虚组＞脾虚组＞肾虚组＞寒哮组＞热哮组（F=224.94,P＜0.01）;IL-4的比较大小依次为热哮组＞寒哮组＞肾虚组=脾虚组＞肺虚组（F=129.36,P＜0.01）;IFN-γ/IL-4的比较大小依次为肺虚组＞脾虚组＞肾虚组＞寒哮组＞热哮组（F=129.36,P＜0.01）.兼痰浊证、兼瘀血证组的IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4比值较无兼证组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 哮喘患者中医证型与Th1/Th2失衡有一定的相关性,可为支气管哮喘的临床辨证提供一定客观依据.

脑-肺综合征的中医辨治探讨

祖国医学对于脑-肺综合征这一现代医学病症的中医辨证治疗方面的文献报道不多,笔者尝试从痰瘀虚的角度探讨其发病机制及辨证论治,为其临床中医辨证论治提供思路。

二白三地汤浸泡治疗汗疱疹

目的观察自拟中药方二白三地汤浸泡治疗汗疱疹的临床疗效。方法选择符合汗疱疹诊断标准的临床病例60例,随机分为治疗组(二白三地汤治疗)和对照组(炉甘石洗剂与尿素霜治疗),以水疱、脱皮、瘙痒等症状按4级评分法记分,对比分析各组治疗后疗效。结果治疗2周后,治疗组总有效率为83%,对照组为60%;治疗组在症状尺度评分方面优于对照组。结论二白三地汤治疗汗疱疹可提高总有效率,值得在临床上选用。

BiPAP无创呼吸机联合尼可刹米治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、重度高碳酸血症的临床研究

目的观察双水平气道正压（BiPAP）无创呼吸机联合尼可刹米治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭、重度高碳酸血症患者的临床效果和安全性。方法以2010年1月-2013年6月广州中医药大学第三附属医院芳村分院呼吸内科收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、重度高碳酸血症患者46例为研究对象,按随机原则分为两组,每组23例,其中,在常规治疗的基础上,对照组加用BiPAP治疗,观察组则在对照组的基础上加用呼吸兴奋剂尼可刹米注射液治疗,分别观察并记录两组患者治疗前及治疗后2、4、24、48 h动脉血气分析参数[血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和酸碱度（pH值）]的变化情况,以及临床治疗结果 （包括住院天数、气管插管率、病死率和呼吸频率）,计算其总有效率。所有数据均采用统计学软件SPSS 17.0进行处理分析。结果与治疗前比较,两组患者治疗后血气分析各项指标均有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组各时间点PaCO2值均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组气管插管率及病死率均显著低于对照组,平均住院日亦显著少于对照组,呼吸频率显著高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论 BiPAP无创呼吸机联合尼可刹米治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、重度高碳酸症患者效果显著,安全性较高,能明显减少有创机械通气的机会,降低气管插管率,不失为一种好的治疗方法,值得推广使用。

俞募配穴埋线配合饮食控制治疗单纯性肥胖50例

目的:观察俞募配穴埋线配合饮食控制治疗单纯性肥胖的疗效。方法:将100例单纯性肥胖症患者随机分为两组,治疗组50例,采用俞募配穴埋线配合饮食控制,选用背俞穴中的胃俞、三焦俞和大肠俞,配合胃之募穴中脘、三焦之募穴石门及大肠俞之募穴天枢;对照组50例,采用电针治疗,选穴同于治疗组,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组有效率为90%,对照组有效率为78%,疗效差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:俞募配穴埋线配合饮食控制治疗单纯性肥胖疗效显著。

通腑泻热方对外科脓毒症患者降钙素原和免疫功能影响

目的 :观察通腑泻热方对外科脓毒症患者降钙素原(PCT)和免疫功能的影响。方法 :将患者60例随机分为治疗组和对照组,两组在西医常规治疗的基础上,治疗组给予通腑泻热方灌肠,对照组给予生理盐水灌肠。观察两组患者在治疗前和治疗后第3、7、14天血中降钙素原(PCT)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和CD14+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR/CD14+)的变化情况,同时也观察并发症的发生情况及住院时间。结果 :两组PCT均有下降,但与对照组比较,治疗组PCT下降更明显,差异有显著性(P<0.01);两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、HLA-DR/CD14+均有升高,但只有第7、14天治疗组较对照组有显著差异(P<0.01);治疗组并发症和住院时间较对照组显著减少(P<0.01)。结论 :通腑泻热方能降低外科脓毒症患者血清降钙素原水平,提高机体免疫功能,具有减轻全身炎症反应和免疫调理作用;能降低并发症的发生率,预防MODS发生,从而降低病死率,同时也缩短患者住院时间。

酶法辅助提取南板蓝叶中靛玉红的工艺研究

[目的]研究酶法提取关键参数对南板蓝叶中靛玉红提取工艺的影响。[方法]采用HPLC测定靛玉红的含量,并考察酶用量、酶解pH值和酶解时间对提取率的影响,并优选出了最佳工艺条件。[结果]南板蓝叶中靛玉红酶法辅助提取的最佳工艺条件为:酶用量25 U/g,酶解pH值4.8,酶解时间6 h;在此条件下,靛玉红的Z值为7.02%。[结论]酶法辅助提取法适用于南板蓝叶中靛玉红的提取。

健脾升津法治疗老年口干症68例疗效观察

目的:探讨健脾升津法治疗老年口干症的临床疗效。方法:选择老年口干症患者68例,使用健脾升津法治疗,以玉液汤加味为基础方。结果:68例患者中,治愈51例,显效9例,好转5例,无效3例,总有效率为95.58%。结论:健脾升津法为治疗老年口干症的有效方法。

桂枝茯苓丸对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗及脂联素的影响

目的:观察桂枝茯苓丸对多囊卵巢综合征大鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、雄激素(ADG)及脂联素(APN)水平变化的影响,计算稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗,初步探讨桂枝茯苓丸对多囊卵巢综合征模型大鼠内分泌系统的影响。方法:采用Poresky法进行造模,将35只雌性SD大鼠随机分为空白对照组、病理模型组、中药(桂枝茯苓丸)组、西药(二甲双胍)组,观察治疗后大鼠FBG、血清FINS、ADG及APN水平的变化,并计算HOMA-IR。结果:中药组与病理模型组比较,FBG、FINS、ADG、HOMA-IR明显降低(P<0.05),APN值显著升高(P<0.05);中药组FBG、ADG与西药组比较,两者有明显差异(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸可能通过有效降低多囊卵巢综合征大鼠FBG、FINS及ADG值,纠正低APN血症的途径来改善胰岛素抵抗及脂代谢异常。

加味红藤败酱汤并中药灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床观察

目的观察加味红藤败酱汤并中药灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法采用随机的原则将100例门诊及住院患者随机分为中药治疗组和西药对照组。治疗组51例,用加味红藤败酱汤内服并中药灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症7,d为1个疗程;对照组49例,用头孢曲松钠、替硝唑静脉输液治疗,7 d为1个疗程。两组均治疗3个疗程后,对两组临床疗效进行比较,观察两组的临床疗效。结果中药治疗组总有效率为100%,西药对照组总有效率为75.51%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组50例痊愈患者随访6个月未见复发。结论加味红藤败酱汤并中药灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效显著,无明显毒副反应,值得临床推广应用。

加味六味地黄汤对2型糖尿病大鼠血糖及血脂的影响

目的:观察加味六味地黄汤对2型糖尿病大鼠血糖及血脂的影响。方法:采用高脂高热量饲料喂养并结合小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射的方法制备2型糖尿病大鼠模型成功后给药,给药后测定大鼠血糖、糖化血清蛋白、胰岛素水平和血脂等生化指标。结果:加味六味地黄汤高剂量组与模型组比较,在血糖、糖化血清蛋白、空腹血清胰岛素、甘油三脂、总胆固醇、血清丙二醛、胰腺丙二醛等血液生化指标方面具有非常显著性差异(P<0.01),中、低剂量组也有差异,呈现一定的疗效关系。结论:加味六味地黄汤能有效的降低血糖和血脂,可预防和治疗糖尿病及其并发症。

厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗糖尿病胃轻瘫45例

目的:观察厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效。方法:对45例患者采用厚朴生姜半夏甘草人参汤加减治疗。结果:显效33例,有效9例,无效3例,总有效率为93.3%。结论:厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗DGP疗效满意。

龙胆泻肝汤合四黄水蜜治疗痛风性关节炎42例

痛风性关节炎是常见病和多发病，好发于青壮年，临床以发病急骤、症状多样、病程迁延、反复发作、经久不愈等为特点。目前治疗该病的方法虽多，但都副作用较大。笔者运用内服龙胆泻肝汤，外敷“四黄水蜜”治疗痛风性关节炎42例，疗效满意，现报道如下。

南板蓝叶渗漉提取工艺参数优选研究

目的:优选南板蓝叶渗漉提取工艺参数。方法:以不同浓度乙醇溶液为溶媒,以南板蓝叶渗漉提取浸膏中靛玉红的量为指标,采用正交试验法,优选南板蓝叶渗漉提取工艺。结果:以南板蓝叶粉碎过20目筛,以12倍量80%乙醇为溶媒,浸泡36 h后以20 mL/min的速度进行渗漉,所得南板蓝叶浸膏中靛玉红总量较高。结论:采用渗漉法常温提取南板蓝叶,工艺简单,能耗低。

不同灭菌法对续断中川续断皂苷Ⅵ含量的影响

目的考察在保证灭菌效率的前提下,不同灭菌法对续断中川续断皂苷Ⅵ含量的影响。方法分别采用不同方法灭菌后采用高效液相色谱法测定川续断皂苷Ⅵ灭菌前后的含量。结果水洗灭菌后川续断皂苷Ⅵ含量下降最多,为8.2%,而化学灭菌为4.6%、热灭菌为3.8%、辐射灭菌为2.1%。结论辐照灭菌最适合续断灭菌。

银杏叶中萜类内酯的稳定性研究

目的以银杏叶中萜类内酯化合物的含量为指标，评估其在不同环境下的稳定性。方法将银杏叶在酸、碱、氧化、加热及光照的加速降解条件下放置后，采用HPLC法测定银杏叶中银杏内酯A、B、C和白果内酯共4种萜类内酯的含量。色谱条件：费罗门C18分析柱（4．6mm×150mm，5μm）；甲醇一水（30：70）为流动相；漂移管温度：40℃；氮气压强3．4bar。结果银杏内酯A、B、C和白果内酯分别在0．995-24．875μg,0．568～14．200μg、0．489～12．225μg、0．495～12．375μg范围内线性关系良好，在酸碱条件，特别是酸性条件下出现降解现象。结论银杏叶中的萜类内酯在酸及氧化条件下稳定性稍差，储藏时需注意。

虎杖对大鼠肝癌细胞Cx43蛋白表达的影响

目的:研究虎杖对大鼠肝癌细胞Cx43蛋白表达的影响。方法:用Western blot来检测虎杖对大鼠肝癌细胞Cx43表达的影响。结果:随着研究深入,发现虎杖抗肿瘤的功效表现为对肿瘤的起始、促进和进展三个阶段均有抑制作用。结论:虎杖能促进大鼠肝癌细胞Cx43蛋白的表达。

参附注射液对急性失血性休克患者围手术期影响

目的:观察参附注射液对急性失血性休克患者围术期足三里穴内组织氧分压和组织代谢的影响。方法:选择急性失血性休克拟行剖腹探查术患者90例,治疗组45例,对照组45例。入室后行气管插管全麻,机械通气。对照组给予5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,治疗组在此基础上加参附注射液;两组抗休克治疗相同。术毕清醒拔管。检测麻醉前所有患者足三里穴内组织氧分压、动脉氧分压、血浆乳酸水平作为基础值。麻醉后1h、麻醉后2h、术后2h、术后4h分别测定并记录以上各项指标。结果:两组各项指标基础值比较差异无显著性(P>0.05)。围术期各时点PaO2、PtO2升高(P<0.05,P<0.01),BL逐渐降低(P<0.05,P<0.01)。两组相同时点PaO2差异无显著性(P>0.05),各时点治疗组PtO2升高明显,与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。各时点治疗组BL下降较快,与治疗组比较差异有显著性(P<0.05)。提示:参附注射液能迅速恢复休克患者的血流动力学稳定,增加组织氧分压和氧含量,改善微循环和组织代谢,促进休克的复苏。

温针灸治疗心脾两虚型慢性疲劳综合征50例疗效观察

目的:观察温针灸五脏背俞穴治疗心脾两虚型慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:将100例心脾两虚型慢性疲劳综合征患者随机分为2组各50例,治疗组予温针灸五脏背俞穴治疗;对照组口服归脾丸治疗,比较2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为96.0%,对照组为80.0%,2组临床疗效总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组在体倦乏力、记忆力或注意力下降、劳累后持续不适、肌肉痛4项单项症状治疗的有效率分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:温针灸五脏背俞穴治疗慢性疲劳综合征疗效良好。