中医药治疗子宫内膜异位症临床试验的文献评价

【目的】 对中医药治疗子宫内膜异位症的临床随机对照试验的科研设计质量进行系统评价。【方法】 按照临床流行病学/DME方法和循证医学的原则,采用《子宫内膜异位症中医药治疗文献评价表》收集文献信息,建立文献数据库,进行描述性分析和一致性检验。【结果】 采用了随机对照方法的研究文献占6.4％,但随机对照的质量欠佳;大部分研究缺乏诊疗标准或标准不一;盲法未被采用;无退出与失访病例的报道与分析;不良反应观察较少提及。【结论】 中医药治疗子宫内膜异位症的临床试验的设计和实施还存在很多不足。

循证医学在妇科中的应用

循证医学是一种与传统教学模式不同的教学方法,是一种新的临床医学教育观,集中体现在“以问题为基础的学习”。该文对循证医学与传统医学教学模式进行了分析,并就循证医学与妇科教学实践方法、循证医学实践中存在的问题进行了探讨。

PBL教学模式在中西医结合妇科临床教学中的应用

目的观察PBL,教学模式在中西医结合妇科临床教学中的效果。方法 2012年3月至2013年3月在广东省中医院二沙分院妇科实习的五年制及七年制学生按进入妇科实习的先后顺序,随机分为对照组和试验组,在每月实习结束后,对两组学生进行临床技能考核及书面病例分析考试,同时进行问卷调查。结果试验组临床技能考核和病例分析考试得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果表明,PBL教学能提高学生学习积极性、拓展其思维分析能力以及知识运用能力培养,但对于目前PBL教学教案的设计及教师在课堂中的引导能力方面仍有待改进,同时PBL教学在中医教学中开展模式仍有待探索。结论PBL教学模式对妇科临床教学有一定优势,但中西医结合模式仍有待继续探索改进。

中医临床教师师德培养的经验与探讨

教师是学校教育的主导力量,是学校办学的主体力量,是人类灵魂的工程师,是学生成长成才的引路人。教书育人,师德为本。加强师德建设,是办好人民满意大学的重要手段,是培育优秀医学人才的重要保障,是建设一支优秀教师队伍的必然要求。本教研室在50多年的教学历程中,注重加强师德建设,形成了良好的师德师风。本教研室认为：当前师德建设的紧迫任务是以＂崇教厚德,为人师表＂为准则,以提高教师思想政治素质、职业理想和职业道德水平为重点,强化师德教育,优化制度,弘扬高尚师德,力行师德规范,不断提高师德水平,努力造就一支政治坚定、思想先进、品德高尚、爱岗敬业、无私奉献的教师队伍。

中医妇科学课程思政的建设与体会

思政课程建设是现下高等院校“思想”和“教育”相结合的一个火热话题,不同高校提供了许多探索实践的思路。而如何将思政课程与临床医学课程相结合,特别是与中医药特色、专科临床课程相结合,需要将大量专科特色与思想教育内容相融合,此文将对如何将中医药院校中医妇科学临床教学和思政课程相结合提出一些看法。

蒲田胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效

为探讨活血化瘀为主中药治疗子宫内膜异位症 (EMT)的疗效 ,采用按区组随机法将 2 0例EMT患者分为 2组 ,其中治疗组 4 0例 ,对照组 (田七痛经胶囊组 ) 30例。观察蒲田胶囊 (由蒲黄、三七、血余炭 ,延胡索等中药组成 )对EMT所致的痛经、月经过多、经期延长的疗效。结果显示 :蒲田胶囊对EMT所致的痛经、月经过多、经期延长的总有效率分别为 85%、 89.7%、 92 % ,与田七痛经胶囊组比较 ,除痛经的疗效两组差异无显著性 (P >0 .0 5)外 ,其他疗效均比田七痛经胶囊为优 (均P <0 .0 1)。另外 ,蒲田胶囊对患者血中抗子宫内膜抗体 (EMAb)的阴转率为 4 5.4 5% ,优于田七痛经胶囊组的 11.76 % (P <0 .0 1)。提示蒲田胶囊对子宫内膜异位症有较确切的治疗作用。

基于内容分析法的更年期综合征中医证候文献研究

目的:通过对文献的研究探讨更年期综合征的中医辨证分型。方法:基于内容分析法,对1989～2009年更年期综合征中医辨证分型文献进行初步研究,归纳分析更年期综合征的主要证型,并提取证型的主症及次症。结果:纳入符合要求文献共111篇,初步采集到按照不同术语表述的证型有74个。应用内容分析法,根据证候的命名和证候的分类原则,将证型本质相同而表述名称不同的证型合并后得到36个证型。对这36个证型出现的频数进行统计分析,归纳出六个常见证型:肾阳虚、肾阴虚、肾阴阳两虚、心肾不交、肝肾阴虚、脾肾阳虚;以及常见的兼夹证:痰湿、瘀血、气郁,并分析归纳了各证型的主症和次症。结论:本研究基于内容分析法对更年期综合征的证候类型进行文献研究,为本病今后的中医证候研究提供有价值的研究资料。

薄氏腹针对子宫内膜异位症盆腔疼痛患者生存质量影响的临床观察

目的:观察腹针对子宫内膜异位症盆腔疼痛患者生存质量的影响。方法:采用随机对照研究,将子宫内膜异位症盆腔疼痛患者58例随机分为腹针组30例,田七痛经胶囊组(简称田七组)28例。分别运用腹针及田七痛经胶囊口服治疗3个月,分别进行两组组内治疗前后EHP-5各条目评分比较及组间治疗前后EHP-5各条目评分比较。结果:腹针组治疗前后EHP-5的9个条目评分差异有统计学意义(P<0.05),田七组治疗前后EHP-5中共7个条目(第1～6,9条)评分差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后组间比较,EHP-5的第7、10条目评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两组治疗后均可改善内异症盆腔疼痛患者的生存质量,腹针组在提高患者照顾孩子的母亲职能方面,在对治疗效果的感受方面优于田七组。

滋水清肝饮加减改善促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症副反应的初步临床观察

目的观察滋水清肝饮改善促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症副反应的临床疗效。方法选择确诊为子宫内膜异位症并接受GnRh-a治疗,而在治疗过程中出现低雌激素相关副作用需就诊的患者21例,辨证给予滋水清肝饮加减治疗,观察潮热、汗出、烦躁、失眠等副反应的改善情况。结果滋水清肝饮加减治疗后痊愈9例(42.8%),有效12例(57.2%),无效0例,总有效率100%。结论滋水清肝饮改善GnRh-a治疗子宫内膜异位症副反应效果明显。

宫颈癌细胞模型在临床研究中的应用

宫颈癌体外细胞模型种类较多,本文就宫颈癌体外评价细胞模型研究进展进行综述,通过介绍常用的经典宫颈癌细胞模型及近年来新构建的几种细胞模型,阐述了其在药物研究中的作用,为临床研究选择合适的细胞模型提供参考。

助孕系列药物治疗不孕症200例临床观察

目的 :研究针对引起不孕症的不同致病因素多方位、多途径、系列用药 ,辨证论治、整体调节、个体化治疗的疗效。方法 :系统观察我院不孕症专科近 5年来运用助孕系列院内制剂治疗不孕症 2 0 0例的临床资料 ,总结根据引起不孕症的不同原因和月经周期进行中医辨证用药 ,加适当配合少量西药对临床上难治的不孕症的疗效。结论 :根据中医辨证施治规律研制的助孕系列方药对不孕症的治疗 ,遵循中医辨证论治原则 ,强调个体化治疗和整体调节 ,从肾虚、血瘀、湿浊等不同的原因 ,灵活变通 ,随证施治 。

中医多途径疗法治疗子宫内膜异位症痛经51例分析

探讨中医药综合疗法在子宫内膜异位症痛经治疗中的应用。对于临床接受激素或手术治疗后痛经再发者,或不愿接受激素和手术治疗的患者,中医综合疗法是一种安全、有效的治疗途径。本文选择符合子宫内膜异位症诊断并伴有需要治疗痛经的患者51例,轻度痛经15例,中度痛经23例,重度痛经13例。所选病例均采用中医综合疗法,包括中药内服、中药莪棱灌肠液灌肠、耳穴贴压3种方法。临床观察提示:①化瘀贯穿治疗之始终;②多途径治疗方法分别从不同途径化瘀止痛。总有效率100%;③痛经不离瘀滞,但瘀滞之根在肾。

子宫内膜异位症的中医治疗与机理研究进展

现代中医学家认为,子宫内膜异位症(EMT)的病机本质属瘀血为患.以活血化瘀法为基础,结合月经周期不同时段进行辨证施治,取得了较好的疗效.现就本病的中医治疗与研究进展综述如下.

启发式教学在妇科教学查房中的应用

妇科的临床实习有它本身的特点和要求。我们对启发式教学在教学查房中的实践活动进行总结,探讨它对促进临床教学质量的作用。结果证明,启发式教学可以充分发挥学生的主观能动性及学习积极性,达到良好的学习效果。

谈中医产育思想中的人文关怀

在中医产育思想中,充分体现了对女性的人文关怀。在求嗣方面,强调男女共同承担责任。妊娠期间,为保证顺利度过妊娠期,提倡避免性生活,并强调妊娠期间孕妇需专人照顾。分娩过程中,强调产房安静,禁止家庭成员以重男轻女的思想影响产妇的情绪。产褥期,强调了产妇家庭不应该把注意力全部放在新生儿身上,而忽视对产妇的将养。中医产育思想对于保护女性的健康与社会家庭地位起着重要作用。

路志正“上下交损治其中”治疗妇科病验案举隅

路志正（1920—）,国医大师,首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。从医70余载,形成了用整体观、脾胃升降学说治疗疾病的学术思想。诊病重视四诊资料的全面收集,尤其强调问诊资料的完整性。在全面详细的四诊资料基础上,灵活运筹＂上病治下＂、＂下病治上＂及＂五行生克＂等立法思路,＂法随证立,方随法出＂。

中医综合延续护理对全子宫切除术患者的影响

目的探讨中医综合延续性护理对全子宫切除术患者的影响。方法将62例全子宫切除术患者按住院时间分为对照组和观察组各31例。对照组实施术后常规护理和随访,观察组在对照组的基础上实施中医综合延续性护理,包含中医情志护理、中医辨证指导、中医艾灸护理。结果术后6个月,观察组盆底肌肌力、焦虑评分、抑郁评分、护理满意度显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论中医综合延续性护理有利于提高全子宫切除术患者盆底肌肌力,减轻其术后焦虑抑郁情绪,提升患者的护理满意度。

雷公藤内酯醇调控miR-155抑制类风湿性关节炎患者单核细胞促炎反应

目的探讨雷公藤内酯醇(TPT)能否通过调控miR-155抑制脂多糖(LPS)刺激的类风湿性关节炎(RA)患者单核细胞炎症反应。方法分离RA患者外周血单个核细胞(PBMC),CD14+磁珠分选单核细胞,LPS刺激24 h后用于实验。ELISA检测不同浓度TPT作用下,单核细胞TNF-α和IL-6的表达;实时定量PCR(qRT-PCR)检测TPT干预前后单核细胞miR-155的表达;LipofectamineTM2000脂质体分别转染miR-155 mimic和对照24 h,TPT再干预24 h,通过ELISA检测单核细胞TNF-α和IL-6表达,Western blot法检测单核细胞细胞因子信号抑制蛋白1(SOCS1)、含SH2肌醇磷酸酯酶1(SHIP-1)的表达。结果 TPT抑制LPS刺激的RA患者外周血单核细胞促炎细胞因子和miR-155的表达。过表达miR-155明显逆转TPT抑制的单核细胞促炎细胞因子的表达。TPT上调RA患者单核细胞SOCS1和SHIP-1表达,但过表达miR-155能逆转上调的SHIP-1而不影响SOCS1的表达。结论 TPT抑制miR-155表达而释放其靶标SHIP-1,从而下调LPS诱导的RA患者单核细胞炎症反应。

应用正交设计探讨肾虚胚胎着床障碍小鼠病症结合模型制作中药物的最佳配比

目的探索羟基脲及米非司酮在肾虚胚胎着床障碍小鼠病症结合模型制作中的最佳配比。方法以羟基脲、米非司酮作为影响因素,选择L9(34)表安排实验,观察羟基脲及米非司酮不同剂量配比组合对小鼠肾虚胚胎着床障碍模型的影响。结果研究范围内,当羟基脲因素A取1水平、米非司酮因素B取1水平时(AⅠBⅠ),妊娠第5天、第8天时子宫内胚胎着床点数、子宫指数是最少的。在肾虚胚胎着床障碍小鼠模型的制作中,米非司酮的贡献度最大,羟基脲的贡献度次之,一定程度上,胚胎的着床点和子宫指数与羟基脲和米非司酮的用量成反比。结论综合多项指标,在研究范围内,AⅠBⅠ较为合适作为肾虚胚胎着床障碍小鼠模型用于药物干预研究。

化瘀消癥散结法防治EMA术后复发对血瘀状态及内分泌功能影响的研究

[目的]探讨化瘀消癥散结法—莪棱胶囊防治卵巢子宫内膜异位囊肿(EMA)术后复发的作用及其对机体血瘀状态及内分泌功能影响的作用机制。[方法]卵巢子宫内膜异位囊肿患者60例。随机分为两组,中药治疗组采用保守手术方式治疗,手术前后分别应用莪棱胶囊治疗3个月,6粒/次,3次/d;西药对照组术前不用药,行保守手术治疗,术后应用丹那唑治疗3个月。分别于治疗前后检测血中雌二醇(E2)、乳激素(P)、泌乳素(PRL);血液流变学、甲皱微循环。[结果]两组间术后3、6、9个月复发病例比较,经卡方检验,无显著性差异,术后第12个月比较,具有统计学差异,P<0.05,表明本组研究中手术后第12个月,中药治疗组在防治卵巢内膜异位囊肿术后复发方面疗效优于丹那唑西药对照组;两组对患者血液流变学、甲皱微循环指标均有明显改善作用;中药治疗组对内分泌功能的调节作用优于西药对照组。[结论]手术前后连续应用中药莪棱胶囊可降低患者术后复发率,并可能通过调节机体血瘀状态及内分泌功能达到治疗目的。