大肠癌术后时辰化疗联合中医时间医学治疗的临床研究

目的:观察时辰化疗联合中医时间医学治疗对减轻大肠癌术后化疗副反应的疗效. 方法:将30例大肠癌术后患者随机分成治疗组(时辰化疗+ 中医择时用药)和对照组(常规化疗+中医非择时用药),每组各15例,观察其毒副反应. 结果:治疗组的化疗毒副反应比对照组明显减少,差异有显著性(P<0.05). 结论:时辰化疗加中医时间医学治疗可减少大肠癌术后化疗的副反应.

直肠膀胱(子宫)襞在直肠癌手术中预防盆段输尿管损伤的临床意义

目的结合直肠膀胱(子宫)襞的解剖特点,探讨其在直肠癌手术中预防盆段输尿管损伤的临床意义。方法自2005年1月至2011年1月对56例直肠癌手术中直肠膀胱(子宫)襞的解剖位置及其与盆段输尿管、直肠系膜的毗邻关系进行仔细观察,全直肠系膜切除保持沿直肠膀胱(子宫)襞内侧界面进行。结果全组均未发生盆段输尿管损伤,术中均可清楚观察到直肠膀胱(子宫)襞这一解剖结构,其位置较为恒定并位于盆段输尿管、直肠系膜之间。结论以直肠膀胱(子宫)襞作为解剖标识,在直肠癌手术中预防盆段输尿管损伤具有一定的临床意义。

低位直肠癌经肛提肌外腹会阴联合切除术研究进展

直肠癌是发病率较高的一种恶性肿瘤[1,2]。而低位直肠是直肠癌高发部位,因其解剖位置的特殊性,是治疗的难点。低位直肠癌通常被定义为距离肛缘<5cm或距离肛管直肠交界处<3cm的直肠癌[3]。腹会阴联合切除术(abdominoperinealresection, APR)是治疗低位直肠癌不保肛手术的标准术式。

经骶尾部入路的肛门直肠手术(Kraske手术)

目的 :介绍和评价经骶尾部入路的肛门直肠手术 ( Kraske手术 )。方法 :对 Kraske手术进行回顾性分析。结果 :全部病例共 2 2例 ,男 12例 ,女 10例。平均年龄 ( 6 2 .3± 13.8)岁。良性病变 8例 ,恶性肿瘤 14例。手术过程顺利 ,切口均一期愈合 ,无肛门禁病例。肿瘤患者随访 1～ 5年 ,无死亡病例。结论 :Kraske手术是处理肛门直肠疾病的一种显露良好、创伤合理。

左结肠癌急性梗阻解剖特点及一期切除吻合术中灌洗的应用

目的:结合左半结肠癌急性梗阻的解剖特点,探讨其一期切除吻合术中结肠灌洗的应用价值。方法:回顾性分析自2002年1月至2008年1月33例左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合手术病人的临床资料。结果:本组33例病人均经术中结肠灌洗后行一期切除吻合。术后发生切口感染1例,经伤口换药后治愈;发生粘连性肠梗阻1例,经保守治疗后痊愈;未发生吻合口瘘;无手术死亡病例。结论:左半结肠癌急性梗阻经术中结肠灌洗后行一期切除吻合是安全、可行的。

保留盆腔植物神经的直肠癌扩大根治术中神经保护与出血的防治(附30例直肠癌扩大根治术总结)

目的:探讨保留盆腔植物神经的直肠癌扩大根治术中神经保护及出血的防治方法。方法:对30例直肠癌患者行保留盆腔植物神经的直肠癌扩大根治术并观察其近期并发症的情况。结果:术后排尿困难及性功能不全的发生率均为3.33%。结论:保留植物神经的直肠癌扩大根治术是比较安全的手术方式,手术并发症的防治重点在于注意盆腔植物神经的保护及出血的预防。

直肠癌根治术中骶前大出血的预防

目的 :探讨骶前大出血的预防措施。方法 :对直肠癌根治术进行回顾性分析。结果 :4年间共作直肠癌根治术 2 5 6例 ,无骶前大出血发生 ,无手术死亡病例。结论 :直肠癌根治术中骶前大出血是可以预防的 ;措施包括 :1思想上高度重视 ;2熟悉盆内骶前解剖结构 ,特别是骶前间隙、直肠骶骨筋膜的位置等 ;3合理应用锐性和钝性分离技术 ;4操作仔细、轻柔 。

术前灌注榄香烯乳对直肠癌细胞免疫功能的影响

目的 :探讨用榄香烯乳术前 PTAC对直肠癌细胞免疫功能的影响。方法 :对 2 0例直肠癌患者行术前榄香烯乳灌注 ,测定术前及术后 7d其 T细胞亚群和血浆 s IL - 2 R水平。结果 :治疗组介入治疗后其外周血 T细胞亚群 CD3、CD4细胞及 CD4 /CD8比值较介入前有升高 ;介入治疗术后癌组织中 s IL - 2 R较治疗前降低。结论 :术前榄香烯乳 PATC能提高直肠癌患者的免疫功能 ,可能对延长其生存期有一定的帮助。

大肠癌肝转移的外科治疗

目的：总结和分析大肠癌肝转移的早期诊断和手术治疗。方法：通过对大肠癌肝转移病例进行回顾性分析．并结合文献对有关大肠癌的早期诊断及外科手术切除治疗等相关问题进行讨论。结果：①１８例中，依靠ＣＴ、“Ｂ”超及ＣＥＡ定量检测获得诊断者１０例，术中探查获得诊断者８例。②手术方式分为肝段切除、肝楔形切除及肿瘤剜出术。③１８例中生存５年者２例，生存４年者３例．生存３年者５例，生存２年者５例，生存１年者３例。①无手术死亡病例，术中肝后段下腔静脉大出血１例，术后切口脂肪液化１例。结论：早期大肠癌肝转移的诊断中要依靠术中仔细对肝脏的探查，“Ｂ”超、ＣＴ等影像学随访及ＣＥＡ的定量随访监测。目前手术治疗是大肠癌肝转移最有效的治疗方法．主流术式应为不规则肝切除，切缘距肿瘤＞１．０ ｃｍ为大肠癌肝转移的根治性切除术。肿瘤切除术后大肠癌肝转移病例能获得良好的结果。

结直肠癌前哨淋巴结的研究进展

结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是世界上最常见的消化系统恶性肿瘤之一。目前手术治疗仍是首选，但Dukes，A，B期患者尽管进行了根治术，仍有约30％患者癌肿局部复发或远处转移。而区域淋巴结有无转移是影响结直肠癌患者预后的一个最重要因素，也是结直肠癌分期的一个重要组成部分，有淋巴结转移患者通常预后较差，并需要放化疗等辅助治疗。是否在早期就能获得淋巴结转移的确切信息，直接关系到患者的肿瘤分期、个体化治疗方案制定以及预后判断。

混合痔术后切口延迟愈合的原因和预防

切口延迟愈合是痔术后的一个重要并发症。我们观察了近３年来行外切内扎术治疗的１２３０例各类混合痔患者的切口愈合情况，发现其中２４例出现切口延迟愈合，发生率为１９５％。本文结合有关文献，探讨了混合痔术后切口延迟愈合的原因并提出相应预防方法。１临床资料１...

吻合器痔上粘膜环切术患者的护理

通过对260例吻合器痔上粘膜环切术患者的护理,认为针对性的术前护理、术中和医生之间密切的护理配合,术后重点观察肛门疼痛、出血及排便情况是提高手术治愈率,减少并发症的关键。

吻合器痔上粘膜环切钉合、肛垫复位固定术与外切内扎术治疗Ⅲ°-Ⅳ°痔的比较研究

目的比较吻合器痔上粘膜环切钉合、肛垫复位固定术 (procedureforprolapseandhem orrhoids ,PPH)与外切内扎术 (Milligan Morgan手术 )治疗Ⅲ° Ⅳ°痔的临床效果。方法对 90例Ⅲ° Ⅳ°痔随机分为实验组 (Ⅰ组 )和对照组 (Ⅱ组 ) ,分别进行PPH及Milligan Morgan手术治疗。对手术时间、疼痛指数、注射止痛药次数、住院时间、恢复工作时间、住院费用等进行比较研究。结果两组总的症状改善满意率分别为 89% (Ⅰ组 )及 81 % (Ⅱ组 ) ,在疼痛指数、注射止痛药次数、住院时间、恢复工作时间方面 ,实验组明显优于对照组。结论PPH治疗Ⅲ° Ⅳ°痔的近期疗效优于Milligan Morgan手术。

结直肠癌靶向治疗研究进展

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,全球每年约有120万例新增患者[1]。目前结直肠癌的治疗是以手术为主,辅以化疗和放疗的综合治疗,但转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)的治疗也是各国学者研究的主要方向。21世纪以来,随着人们对肿瘤细胞信号转导途径的研究不断深入,针对细胞受体、血管生成和信号转导等的分子靶向药物,