构建救治白毒伞急性中毒临床路径的初步探讨

目的初步探讨白毒伞急性中毒的临床路径。方法回顾性总结1起家庭白毒伞急性中毒案例的救治经验，并参考相关文献，分析总结白毒伞中毒的方式，观察白毒伞中毒患者的临床结局。结果初步构建出救治白毒伞急性中毒的临床路径为：①启动绿色通道，稳定生命体征，初步判定中毒程度，包括严密监测生命体征，保持呼吸道通畅，维持有效通气，完善血常规、急诊生化、肝功能、心肌酶、凝血功能、血气分析、血乳酸、心电图、胸部X线等各项检查，采用中毒严重程度评分（PSS）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分等动态评估病情变化，尽量留取毒蕈的生、熟样本，或呕吐物、粪便等送权威机构行毒物分析；②多途径排毒，动态评估，综合救治；③对症处理；④积极防治并发症。治疗后死亡1例，痊愈出院2例。出院后7d复查肝肾功能、凝血功能正常。结论采用多种路径综合治疗可提高白毒伞中毒的救治成功率。

平衡针治疗H型高血压临床研究

目的:观察平衡针对H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和临床症状的影响。方法:选取H型高血压患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予马来酸依那普利叶酸片口服,观察组在对照组基础上施以平衡针治疗。比较2组临床疗效、血压、中医证候积分、血浆Hcy水平。结果:治疗前,2组收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后7 d、14 d,2组收缩压及舒张压均较治疗前降低,且观察组收缩压及舒张压均低于同时间点对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后7 d、14 d,2组中医证候积分逐渐降低,且观察组中医证候积分均低于同时间点对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3 d、7 d、14 d,观察组症状疗效总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d,观察组肝火亢盛型、痰湿壅盛型、瘀阻脉络型这3组实证的总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组Hcy水平较治疗前降低,且观察组Hcy水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:平衡针对降低H型高血压患者血浆Hcy水平和改善临床症状有一定疗效。