蝶骨翼脑膜脑膨出合并难治性颞叶癫痫2例手术治疗并文献复习

目的探讨蝶骨翼脑膜脑膨出合并难治性颞叶癫痫的临床表现,影像学特点,手术治疗方法及预后。方法回顾性分析我科手术治疗的2例蝶骨翼脑膜脑膨出合并难治性颞叶癫痫患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果例术后随访15个月,1例术后随访12个月,Engel疗效分级均为I级。结论对于脑膜脑膨出合并难治性TLE患者,高分辨率MRI检查等影像学检查可有助于诊断,系统的"解剖~电~临床"分析可进一步定位致痫灶,采取合理的手术治疗方式,进行个体化的治疗可取得满意的临床疗效。

立体定向脑电图在双侧颞叶癫痫个体化治疗中的应用(附8例临床分析)

目的探讨立体定向脑电图(SEEG)在双侧颞叶癫痫(TLE)个体化治疗中的临床意义。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月我科8例经术前综合评估,考虑双侧TLE,并行SEEG双侧植入鉴别的临床资料。结果SEEG术后深部脑电监测结果提示,8例患者中4例为单侧TLE,其中3例为内侧型TLE,1例为外侧型TLE;1例为双侧颞叶独立起源;2例为一侧颞岛型颞叶癫痫附加症(TPE),1例为眶额癫痫。所有病例均行致痫网络射频热凝术(RF-TC)。2例TLE行前颞叶切除术(ATL);1例行颞叶新皮层致痫灶+ATL;1例眶额癫痫行唤醒麻醉下致痫灶切除术;余4例保守观察。长期随访观察,4例开颅手术患者,3例TLE Engel I级,1例眶额癫痫Engel IV级;4例仅RF-TC患者,Engel II级1例,Engel III级1例,Engel IV级2例。结论SEEG在双侧TLE患者的个体化治疗当中具有重要意义;SEEG引导下致痫网络RF-TC可减少发作频率,无明显副作用。