590例支气管哮喘急性发作期住院患者的临床及中医证候特征分析

目的:通过对医院信息系统哮喘住院患者信息进行分析,了解这些患者中医证候特征和临床特征。方法:采用回顾性研究,以2015年至2018年间在广东省中医院住院的590位哮喘患者信息为数据库,分析其临床特征、中医证候特征及急性加重住院的节气分布情况。结果:(1)患者年龄中位数为61岁,高峰年龄段为60~74岁,女性患者是男性2倍。(2)中医证候分布:虚证证候中前三位依次为肺脾肾虚证、肺脾两虚证、气阴两虚证,实证证候中前三位依次为痰浊阻肺证、痰热阻肺证和热哮证。虚、痰、热、气虚为主要病性证素,肺、脾、肾为主要病位证素。(3)患者因哮喘急性发作入院的时间在所有节气中分布均匀,较少的节气为立夏、白露、立春、夏至、秋分、立冬。(4)急性发作主要集中在平均气温相对低、湿度相对高的2~4、10~12月。结论:哮喘急性加重住院患者以女性多见;其病机要点为虚、痰、热、气虚;广州地区哮喘患者急性发作与气候环境有关,高温、湿度大的节气及气候环境病情较稳定且急性发作少。

3096例慢性阻塞性肺疾病住院患者的临床及中医证候特征分析

【目的】通过对广东省中医院的医院信息系统(HIS)中慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者的信息分析,了解广州市COPD患者的临床特征及中医证候特征。【方法】以2015~2017年广东省中医院HIS系统中的3096例COPD住院患者信息为数据库,使用频数分析方法分析患者的临床特征及中医证候特征,以及急性加重住院的节气分布情况。【结果】(1)3096例COPD住院患者的年龄中位数为77岁,高峰年龄为75~89岁,男性患者是女性患者的4.86倍。(2)心血管疾病占合并病首位,肺部感染是COPD患者急性加重的主要原因,糖尿病是常见合并病。(3)COPD患者多表现虚实夹杂的证候,虚证前3位依次为肺脾肾虚证、肺脾两虚证和肺气亏虚证,实证前3位依次为痰湿阻肺证、湿热瘀阻证和痰热壅肺证。痰、虚、热、瘀是COPD患者的主要病性证素,肺、脾、肾是主要病位证素。(4)COPD患者急性加重入院的时间在各节气分布较均匀,其中较多的节气依次为雨水、冬至、芒种、夏至、惊蛰、小寒。【结论】COPD住院患者以高龄男性居多;痰、虚、热、瘀是本病的病机要点;在广州地区,COPD患者不仅在冬季容易出现急性加重,在夏季温度高、湿度大的节气也同样高发。

PBL联合CBL与微信结合教学法在住培教学中的应用

目的观察微信辅助下的PBL联合CBL教学模式在规培教学中应用的效果。方法将在广东省中医院呼吸与危重症医学科轮转的76名规培医师纳入本次研究,将该76名规培医师随机分为研究组和对照组,每组规培医师各38名。研究组采用微信辅助下的PBL联合CBL教学法教学,对照组采用常规课堂小课教学法教学,观察两组学生教学后的学习成果,并进行统计学分析。结果研究组规培医生的评分总分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且主要体现在技能水平、主管病人、病案书写和学习积极性等方面。结论微信辅助下的PBL联合CBL教学法在规培教学中效果要优于常规教学法。