“臣心对比,影领基层”病例诊断大赛第一季第三期病例

主诉:女,46岁,月经异常10年,阴道不规则出血20 d。病史:患者10年前因乳腺癌行右侧乳腺切除术。术后不规则口服他莫昔芬,服用中药(具体不详)。用药期间出现月经异常改变,周期由既往30 d,延长至1~2个月,周期不定,经量正常,3 d干净。患者未予重视,近3个月来无明显诱因无月经来潮。随后无明显诱因出现阴道流血,量少,淋漓不净至2 d前,色暗红,无伴腹痛,未见组织物排出。既往有剖宫产史,育有1子,配偶体健。