中医药疗效评价量表研制现状及分析

目的:了解目前国内中医药疗效评价量表研制现状和存在的不足。方法:采用文献分析法检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网络出版总库(医药卫生科技)和重庆维普中文科技期刊数据库(医药卫生),纳入以研制中医药疗效评价量表为目的的文献,包括报告关于量表理论框架构建或条目筛选或考评的文献。结果:共有60篇文献(包含36个量表)符合纳入标准。各量表的首篇文献发表于2005～2011年,涉及心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等。纳入的36个量表中有13个(36.1%)研究定义了量表欲测量的概念;有30个(83.3%)量表报告了量表维度,其中最少为2个维度,最多为7个维度。在涉及量表条目筛选及(或)考评的32个研究中,量表条目数为10～52条。14个(43.8%)研究报告了量表填写方式,其中以由受访者自填方式为最多。24个(75%)量表文献描述了答案设置类型,以5级Likert尺度法为最多。10个(31.5%)研究描述了量表的计分方法。所有量表均无关于测量回忆跨度的描述。涉及考评的29个量表研究中,10个(34.4%)研究同时报告了量表的全量表和(或)分量表的Cronbachα系数、重测信度、结构效度及反应度。28个研究报告了全量表和(或)分量表的Cronbachα系数,其中15个量表同时报告了重测信度。27个研究评价了量表的结构效度,11个研究报告了内容效度,13个研究进行了区分效度的评价,16个研究评价了量表的反应度,16个研究评价了量表的可行性。结论:研究调查结果表明,尽管绝大多数研究者遵循量表研制的基本步骤进行量表研制,但在具体的实施过程中仍有不足之处,主要包括缺乏对量表测量概念的界定、对量表考评指标理解存在偏差、忽略量表填写方式及回忆跨度等描述。

评测中医临床医生观察舌象及脉象一致性的研究

目的:通过两名中医临床研究人员对舌脉的判断进行一致性评测,了解中医临床研究人员临床舌脉观察的一致性程度,为提高中医临床研究质量和研究结果的可靠性提供有价值的参考依据。方法:采用现场调查、直接询问的方法。由同一医院同一科室的两名专科医生分别独立观察舌脉象,以一致性检验Kappa值评测两位医生观察舌脉象的一致性程度。结果:两位医生所观察的55例患者中有13例(23.6%)舌质不一致,7例(12.7%)舌形不一致,舌质(Kappa=0.649)、舌形(Kappa=0.752)观察一致性程度较好。24例(43.6%)舌苔的判断不一致,舌苔(Kappa=0.525)判断的一致性中等。22例(40%)脉象的判断不一致,脉象判断的一致性中等(Kappa=0.562)。结论:舌脉象的一致性评测结果尚可,但仍有进一步提高的空间。分析不一致的原因,可能需要从判断标准的规范细致化、研究者的态度、完善研究人员的培训三方面来进行改进。

中西医结合神经根型颈椎病诊断与非手术治疗指南(2023年)计划书

神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)是中西医结合医学的常见优势病种之一,但现有的CSR指南/共识均未提供与CSR中西医结合诊疗相关的建议。为帮助不同医学体系下的从业者更好地进行CSR中西医结合诊疗决策,亟需制订基于循证医学证据的临床实践指南。本指南计划书介绍了项目组遵照循证指南制订的原则、方法制订《中西医结合神经根型颈椎病诊断与非手术治疗指南(2023年)》的各个关键环节,旨在为科学制订本指南提供指导性和纲要性的实施方案,促进本指南规范、高效、透明化开展。