循证检验医学研究进展

将循证医学的原则应用到检验医学中即为循证检验医学,它是基于循证医学的概念,通过临床实验室和临床科室更紧密的沟通从而提高实验的实用性和有效性。目的在于提供尽可能准确的检验结果以协助临床医生做出诊断、预防和治疗的决策,提供最有利于医患双方的实验诊断效能、成本、效果分析等信息,并对不断增加的检验技术进行仔细推敲,评估所用的技术是否准确、可靠、安全、经济和有效。现就循证检验医学的基本概念、实践的基本过程等做一综述。

TRFIA与ELISA法检测乙肝病毒血清学标志物结果的比较

目的探讨时间分辨荧光免疫测定法(TRFIA)定量检测乙型肝炎血清学标志物(HBVM)与酶联免疫吸附试验(ELISA)定性检测HBVM的关系及其临床意义。方法采用TRFIA和ELISA法分别检测161份血清标本HBVM。结果对于高浓度的HBVM血清,两种方法检出率有较高的一致性,但是对于稍高于临界值的血清,TRFIA检出率明显高于ELISA。结论TRFIA检测HBVM比ELISA法敏感。

我国广东地区汉族人群类风湿性关节炎患者IL-6启动子基因多态性的研究

目的了解我国广东地区汉族人群白细胞介素-6（IL-6）基因启动子-572C/G和-174G/C位点单核苷酸多态性对类风湿性关节炎（RA）的影响。方法应用序列特异性引物-聚合酶链反应（PCR-SSP）检测168名体检健康者和120例RA患者的IL-6基因启动子-572和-174位点的基因型。结果我国广东地区汉族人群IL-6基因启动子-572位点存在C→G的突变,其基因型和等位基因频率分布在RA组和对照组比较差异有统计学意义（基因型频率：2χ=16.14,P=0.003;等位基因频率：2χ=16.71,P〈0.001）,其G等位基因在RA患者中明显低于健康对照组[比值比（OR）=0.36,95%可信区间（CI）：0.21-0.61];-174位点存在G→C的突变,其基因型和等位基因分布频率在两组间差异亦有统计学意义（基因型频率：2χ=25.75,P〈0.01;等位基因频率：2χ=25.99,P〈0.01）,其C等位基因在RA组明显高于健康对照组（OR=2.26,95%CI：1.91-2.68）。结论我国广东地区汉族人群IL-6基因启动子存在-572C/G与-174G/C的单核苷酸多态性,且这2个位点多态性与RA有关,其中IL-6-572位点的G等位基因可能对RA有保护作用,而IL-6-174位点等位基因C可能与RA发病的易感性有关。

广东汉族人群类风湿性关节炎患者IL-18启动子基因多态性的研究

目的探讨广东汉族人群白细胞介素-18(IL-18)基因启动子单核苷酸多态性及其与类风湿性关节炎(RA)易感性间的关系。方法应用序列特异性引物-聚合酶链反应技术(PCR-SSP)检测120例RA患者和168名健康体检者的IL-18基因启动子-607C/A和-137G/C单核苷酸多态性。结果健康对照组和RA患者组IL-18基因启动子-607C/A位点存在CC、CA和AA型3种基因型,-137G/C位点存在GG、GC和CC型3种基因型。-607AA基因型在健康对照组中分布频率显著高于RA患者组(χ2=18.87,P<0.05),而CC型在RA患者组中的分布频率明显高于健康对照组(χ2=4.34,P<0.05);等位基因C和A分布频率差异也有显著性(χ2=12.91,P<0.05)。-137G/C位点的基因型分布频率无统计学意义,但等位基因G和C分布频率在两组中差异有显著性(χ2=4.36,P<0.05)。结论广东汉族人群IL-18基因启动子-607C/A和-137G/C单核苷酸多态性与RA可能相关。

中国人群HLA-B*27基因亚型与强直性脊柱炎的相关性研究

在全球范围内,强直性脊柱炎(AS)在不同地区的分布有明显差别。AS与HLA-B*27基因多态性密切相关,HLA-B^*27基因不同亚型对AS的发病作用机制可能不同。目前已发现至少105种HLA-B^*27基因亚型,分为"致病"亚型、"保护"亚型和不确定亚型。中国不同地区和种族的HLA-B^*27基因亚型分布有一定差异,不同地区的HLA-B^*27基因亚型与AS的关系也不完全相同。因此,临床上早期诊断AS时,应考虑本地区的亚型分布特点和规律,进行相应的亚型检测。现总结中国人群HLA-B*27基因亚型与AS的关系,探讨HLA-B^*27基因亚型检测用于早期诊断AS的必要性及下一步研究方向。