茶儿茶素防治放射性肺损伤的实验研究

目的探讨儿茶素对大鼠不同照射时期肺组织转化因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白的表达,阐述其对急性放射性肺损伤的防治作用及作用机制。方法成年雌性Wistar大鼠40只,随机表法分为4组:A组10只为对照组,腹腔注射生理盐水20 ml/kg/d;B组10只为单纯儿茶素组,腹腔注射儿茶素注射液100 mg/kg/d;C组10只为单纯照射组,全肺单次照射15 Gy+腹腔注射生理盐水20 ml/kg/d;D组10只为照射+儿茶素组,全肺单次照射15 Gy+腹腔注射儿茶素注射液100 mg/kg/d;每组各5只大鼠于照射后2周及6周处死,取肺组织作组织学与免疫组化检测,观察各组大鼠肺组织中TGF-β1、TNF-α蛋白表达的动态变化。结果 C组大鼠2周和6周时肺组织出现明显炎性损伤,D组急性肺炎性改变较C组明显减轻;A组和B组大鼠肺组织免疫组化TGF-β1、TNF-α阳性细胞数相对较低,C组的TGF-β1、TNF-α阳性细胞数较上述两组明显增高(p<0.05),D组阳性细胞数则介于两者之间,也显著低于C组(p<0.05)。结论儿茶素具有抑制TGF-β1、TNF-α蛋白表达,减轻早期放射性肺损伤炎症反应,对急性肺损伤有防治作用,其机制与抑制TGF-β1、TNF-α表达有关。

内经得气针法结合患者自我调神法治疗失眠症的心得体会

随着我国社会经济的发展,失眠症的发病率逐年升高,西药对此病短期效果虽好,但存在着明显的药物依赖性,一旦停药,症状往往迅速复发. 我们根据《黄帝内经》理论基础,在临床中应用调脉针法治疗本病,并教导患者进行自我调神方法,通过医患双方的积极配合,在治疗本病上获得了较满意的效果,现将个人体会与针道同仁分享如下. 1内经得气针法:

林毅教授首创提脓祛腐综合疗法巧治肉芽肿性乳腺炎——典型病案、理论渊源及操作规范

肉芽肿性乳腺炎是一种临床上较少见的病因不明的慢性乳腺炎性疾病,肾上腺皮质激素治疗有一定疗效,但治疗周期长,治疗过程中反复脓肿形成、持续伤口感染等,常使患者不得不反复接受手术直至乳房切除方可治愈。这给患者带来了极大的痛苦和困扰,甚至留下终身遗憾。因此,探寻一种有效的、创伤小的、能最大限度保留乳房外形,且复发率低的治疗方法非常迫切。该文介绍了林毅教授运用首创的"提脓祛腐"综合疗法成功治愈肉芽肿性乳腺炎(成脓期)的典型案例,详细阐述其理论渊源及操作规范。提出"提脓祛腐"综合疗法治疗肉芽肿性乳腺炎(成脓期)疗效显著且具有治疗周期短、不易复发、最大限度保留乳房外形的优势,值得推广运用。

射干麻黄汤治疗难治性哮喘Meta分析

目的:系统评价射干麻黄汤治疗难治性哮喘的临床疗效和安全性。方法:选择The Cochrane Library、EMBASE、Pub Med、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库(Wangfang)等数据库,计算机检索检索年限为建库至2017年9月间所有射干麻黄汤治疗难治性哮喘的随机对照文献,并追溯纳入研究的参考文献。由2名研究人员分别对检索出的文献进行筛选,提取有效数据,最后运用Rev Man软件进行数据Meta分析。结果:共纳入8个临床随机对照试验,563例患者。Meta分析结果显示:在西药基础上应用射干麻黄汤较单纯应用西药治疗,可提高患者临床总有效率,提高患者1秒用力呼气容积,改善患者哮喘控制测试评分,差异均有临床意义。结论:射干麻黄汤能改善难治性哮喘患者临床总有效率、1秒用力呼气容积以及哮喘控制测试评分,但本次分析受纳入研究的数量和质量的限制,其结果仍需进一步更严格的、多中心、大样本的随机双盲对照试验加以验证。

调补固元法治疗肺脾肾虚型老年肺炎疗效观察

目的:观察调补固元法治疗肺脾肾虚型老年肺炎患者的临床疗效及其对相关炎症因子、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)的影响。方法:将158例肺脾肾虚型老年肺炎患者随机分为治疗组与对照组各7 9例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用调补固元法治疗;观察2组临床疗效、中医证候积分、不良反应情况,并检测治疗前后肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(h s-CRP)及MIF水平变化。结果:总有效率治疗组为89.9%,对照组为83.5%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组积分下降较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组患者TNF-α、IL-2、IL-6、h s-CRP、MIF水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。2组患者在治疗过程中均未见明显不良反应。结论:调补固元法辅助治疗肺脾肾虚型老年肺炎患者疗效肯定,能显著改善患者中医证候,降低炎症反应程度,且安全性高。