男性不育症患者精液细菌感染分布特点及对精液质量的影响

目的通过收集男性不育症患者精液标本并进行细菌培养鉴定、精液质量分析,了解不育症患者精液细菌感染率、菌群分布特征及对精液质量的影响。方法收集2018年1月至2019年12月408例在广州中医药大学第二附属医院生殖医学科就诊的经临床诊断为男性不育症患者的精液进行细菌培养鉴定,病原菌经VITEK 2全自动细菌鉴定/药敏鉴定仪、VITEK MS质谱仪鉴定,并采用计算机辅助精子分析系统对精液质量常规进行分析。结果408份不育症精液标本共分离出195株细菌,分离率为47.79%。其中革兰阳性菌占68.21%(133株),以无乳链球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌为主;革兰阴性菌占28.71%(55株),以肠杆菌目细菌为主,分离率较高的有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。各感染组与正常对照组精子存活率、正常精子形态、畸形指数、总活力、前向百分率及浓度差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论男性不育症患者精液细菌培养以革兰阳性球菌分离率较高,超过大肠埃希菌的分离率,其中无乳链球菌分离率最高;阴道加德纳菌分离率也占很大比例;各主要细菌感染组中无乳链球菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、阴道加德纳菌、解葡萄糖苷棒状杆菌及金黄色葡萄球菌对精液质量常规各主要参数有较为显著的影响,应该加以关注。