床边教学与跟师见习对岭南中医皮肤科特色人才培养模式的影响

基于广州中医药大学第二附属医院对岭南班学生培养的计划,此课题组设计了一系列的教学实践,如通过学习广州中医药大学第二附属医院自主编写的岭南特色教材,经过线上慕课以及线下图文并茂的皮肤理论课程教学,紧密结合临床实践,开展床边教学及跟师见习,巩固所学知识。发现通过慕课与教材的自主预习、图文并茂的堂上理论、紧密结合的临床实践的教学设计,显著提高了教学效果,培养了学生的临床思维能力,为培养具有岭南特色的中医人才提供了教学方法。

范瑞强从肝论治皮肤病经验撷粹

肝在五行属木,在五气属风,肝藏血,主疏泄,风胜则痒。范瑞强教授治疗多种皮肤病常从肝论治,如皮肤瘙痒症、带状疱疹、痤疮、黄褐斑等,运用经典名方龙胆泻肝汤、柴胡疏肝散、逍遥丸等化裁,验之临床效果满意。附案例2则以佐证。

国医大师禤国维教授治疗皮肤病经验浅析

国医大师禤国维教授创解毒法治疗疑难皮肤病,注重古今研究,中西医结合,重视外治法,强调内外结合,食疗药疗相结合,因地制宜,喜用地方草药。附验案1则以佐证。

范瑞强运用中医外治法治疗皮肤病经验

介绍广东省名中医范瑞强教授运用中医外治法治疗皮肤病的经验。范瑞强教授治疗皮肤病的中医外治法经验如下:(1)常在辨证内服中药基础上结合针灸与穴位疗法。采用火针疗法治疗疼痛性、炎症性、肥厚性皮肤病如带状疱疹、痤疮、寻常疣、鸡眼等;以丹参注射液穴位注射足三里穴治疗皮肤附属器疾病如痤疮、雄激素性脱发、脂溢性皮炎等;用梅花针治疗如斑秃、雄激素性脱发、神经性皮炎、湿疹、皮肤淀粉样变、带状疱疹后遗神经痛等皮肤病。(2)采用中药外洗、外敷、浸泡等中药外用方法治疗感染性、瘙痒性皮肤病。(3)采用中西药混合封包治疗肥厚性、鳞屑较多的皮肤病。

微信平台的医学科普知识管理策略与建议

目的为基于微信平台的医学科普知识管理策略提供建议。方法结合自身开展微信科普的工作经验,分析当前借助新媒体平台开展医学科普的现况、特点与需求,提出相关的建议。结果梳理了医学科普知识管理的内容和维度,并提出了相关的策略和建议。结论通过多维策略,以读者为中心,从科普的活跃度、关注度、针对性、控制度、科学性、可读性等方面加强医学知识的管理和传播,有助于提升用户体验,提高医学科普知识的质量、效率和适用性。

基于网络药理学的逍遥散治疗痤疮的作用机制

目的:通过网络药理学方法探究逍遥散治疗痤疮的主要活性成分及其作用机制。方法:应用中药系统药理数据库与分析平台(TCMSP)筛选逍遥散中含有的有效成分及其作用靶标,并从基因表达综合数据库(GEO)中提取痤疮相关靶标。使用Cytoscape软件及其bisogenet插件构建逍遥散治疗痤疮的“化合物-靶点”网络,并绘制药物活性成分-靶蛋白-疾病蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,再分次进行拓扑分析,得出核心网络。采用R语言软件中ClusterProfiler数据包对逍遥散的潜在作用基因靶点进行基因本体(Gene Ontology,GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析,并进行可视化作图。结果:通过TCMSP,获得了逍遥散有效活性成分161个,潜在作用靶点2619个,与146个痤疮相关靶点的共同靶点为37个,包括PTGS2、CCNA2、CHEK1、NR3C2等,潜在活性成分为木犀草素、槲皮素、异鼠李素等110个。GO和KEGG富集分析结果显示,逍遥散治疗痤疮主要通过脂多糖应答、细菌源性分子应答等作用机制,与肿瘤坏死因子信号通路、IL-17信号通路、P53信号通路、核因子κB信号通路等相关。结论:本研究通过网络药理学的方法验证了逍遥散治疗痤疮的多成分、多靶点、多通路的作用机制特点,简单阐述了逍遥散治疗痤疮潜在有效成分及作用通路,为后续的相关研究提供理论支持。

英夫利西单抗诱发脓疱性银屑病一例

44岁女性患者,掌跖红斑、丘疹、脓疱20 d。既往强直性脊柱炎病史12年,近期复发后接受英夫利西单抗治疗,强直性脊柱炎病情明显改善,但手足出现红斑、丘疹和脓疱。皮肤科情况:双手、双前臂和双足散在浸润性红斑、丘疹和脓疱,部分皮损上覆痂皮,右足内侧见脓疱融合。皮损组织病理:棘层上部可见中性粒细胞浸润,形成脓疱,棘层肥厚,上皮脚下延,真皮浅层血管丛周围淋巴细胞及中性粒细胞浸润。诊断:脓疱性银屑病(英夫利西单抗诱发)。治疗:停用英夫利西单抗,甲氨蝶呤10mg每周1次、阿维A胶囊10mg每日1次、复方甘草苷酸50 mg每日3次口服。3个月后,皮损完全消退,随访6个月无复发。

陈达灿治疗病毒性皮肤病经验举隅

陈达灿教授为广东省名中医,从医30余年,临证经验丰富,用中医药诊治病毒性皮肤病颇有心得。其辨治病毒感染性皮肤病如跖疣、带状疱疹、生殖器疱疹重点如下:治疗跖疣重视中药熏洗;善用虫类药治疗带状疱疹后遗神经痛;分发作期和缓解期辨证论治复发性生殖器疱疹。复发性生殖器疱疹发作期治疗以清热利湿解毒为主,处方常以龙胆泻肝汤加减;缓解期常虚实互见,可在补虚之时佐以祛邪之品,如板蓝根、生薏苡仁、大青叶、连翘、虎杖等。

马尼地平调节AKT/ERK/STAT5信号通路增强阿霉素抗皮肤鳞状细胞癌的作用

目的探讨马尼地平增强阿霉素抗皮肤鳞状细胞癌的作用及可能的机制。方法体外培养A431细胞,实验分为对照组、阿霉素(0.01μmol/L)组、阿霉素和马尼地平(2.5、5、10μmol/L)联合给药组;MTT实验检测细胞增殖活力;细胞克隆形成实验检测细胞的增殖能力;荧光显微镜观察阿霉素进入细胞核的荧光强度;流式细胞术检测细胞凋亡及细胞内阿霉素的含量;Western blot实验检测AKT、ERK、STAT5及磷酸化蛋白p-AKT、p-ERK、p-STAT5的表达情况。结果 MTT法结果显示,马尼地平(2.5、5、10μmol/L)与阿霉素联用均可增加A431细胞对阿霉素的敏感性;细胞克隆形成实验结果显示,马尼地平(2.5、5、10μmol/L)与阿霉素联用能抑制A431细胞克隆的形成,而单用马尼地平或阿霉素时A431细胞克隆的形成无明显变化;荧光显微镜观察结果显示,马尼地平(10μmol/L)能增加阿霉素在A431细胞内的分布;流式细胞术检测结果显示,马尼地平(2.5、5、10μmol/L)与阿霉素联用能促进A431细胞的凋亡;Western blot实验结果显示,马尼地平(2.5、5、10μmol/L)与阿霉素联用能降低A431细胞p-AKT、p-ERK、p-STAT5蛋白的表达水平;当AKT/ERK/STAT5信号通路的活性被0.1μmol/L博舒替尼抑制后,5μmol/L马尼地平不能发挥阿霉素对皮肤鳞状细胞癌的增敏作用。结论马尼地平可能通过调节A431细胞的AKT/ERK/STAT5信号通路从而增强阿霉素抗皮肤鳞状细胞癌的作用。

国医大师禤国维“三因制宜”辨治岭南地区痤疮经验

总结国医大师禤国维教授根据岭南地区地域特点从因时、因人、因地制宜三方面辨治痤疮的经验。禤国维教授认为痤疮的发生与气候、地理、体质因素有关,"肾阴不足,相火过旺"为岭南地区痤疮患者的根本病机,提出其治则宜"滋肾降火,凉血解毒"。禤老将岭南地区痤疮辨证分型为肾阴不足、相火过旺,痰热瘀结,冲任失调。治疗以滋肾降火,凉血解毒为主,并辅以化瘀散结、清泻肺胃、养阴清热、调理冲任之法。常运用经验方消痤汤进行治疗。根据患者病情,常选用丹参、桑叶、白花蛇舌草等中药,并特别强调丹参需后下,因其所含的丹参酮久煎后易遭破坏。

尼卡地平对结肠癌细胞HCT116/L耐药的逆转作用研究

目的探究尼卡地平逆转耐奥沙利铂结肠癌细胞HCT116/L耐药的疗效及其机制。方法采用MTT法分别检测尼卡地平和奥沙利铂在HCT116/L和HCT116细胞上的药敏性,并检测尼卡地平能否逆转奥沙利铂耐药。采用流式细胞仪(FCM)检测HCT116/L细胞凋亡和细胞内罗丹明-123的浓度。结果奥沙利铂在耐药细胞HCT116/L及亲本细胞HCT116的IC50分别为(20.07±1.32)μM,(0.65±0.05)μM,具有明显的耐药差异性(P<0.001),耐药指数(RI)为(30.86±2.21)。尼卡地平在耐药细胞HCT116/L及亲本细胞HCT116的IC50分别为(22.76±1.52)μM,(21.65±1.35)μM,两者之间的细胞毒性没有统计学差异。FCM法检测结果显示尼卡地平和奥沙利铂联用能显著增加耐药细胞株凋亡率(P<0.001),且能明显增加耐药细胞HCT116/L内罗丹明-123的浓度。结论尼卡地平能增强HCT116/L细胞对奥沙利铂的敏感性,其逆转耐药的作用与诱导耐药细胞HCT116/L凋亡,影响转运蛋白P-gp的功能有关。