多技术融合指导手术切除颅脑功能区肿瘤26例

目的:探讨多技术融合运用在颅脑功能区肿瘤的切除手术中的应用价值。方法:回顾我科完成的26例功能区肿瘤切除病例,术中采用神经导航定位病灶、皮层脑电测定异常放电区域、中央沟定位明确中央前后回、皮层电刺激明确功能区、唤醒麻醉保护神经功能等方法,术后进行疗效评估。结果:唤醒效果基本满意,肿瘤全切19例(73.08%),次全切4例(15.38%),部分全切3例(11.54%),术后神经功能障碍无加重22例(84.62%),短暂功能障碍3例(11.54%),永久性偏瘫1例(3.85%),癫痫控制Engel分级Ⅰ级15例(78.95%),Ⅱ级3例(15.79%),Ⅲ级1例(5.26%)。结论 :多技术融合既保证了病灶的精确定位,尽可能全切病灶提高疗效,同时保护重要神经功能,保障术后患者生活质量。

以基底核脑出血为首发症状的隐源性脑脓肿2例

目的探讨以脑出血为首发症状的隐源性脑脓肿的临床特点及发病规律。方法回顾性分析2例以急性基底核脑出血为首发症状脑脓肿的临床资料,总结疾病的临床特点及影像学特征,并行文献复习,总结诊疗经验。结果手术证实为脑脓肿。1例术后恢复良好,遗留一侧肢体部分功能障碍;1例术后第2天死亡。结论隐源性脑脓肿发病隐匿,误诊、漏诊率高。完善MRI影像学检查及仔细分析影像学特点,可降低误诊率。