维吾尔族人群慢性阻塞性肺疾病病因研究

目的研究维吾尔族人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病因、患病率和危险因素。方法 2013年1月-2015年10月采用统一的流行病学调查表,以整群随机抽样方法抽取喀什市5个社区40岁以上维吾尔族及汉族常住居民进行问卷调查及肺功能检测,以吸入支气管舒张剂后,第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)(FEV1/FVC)<70%,并通过询问病史,X线胸片和心电图检查排除其他可能导致肺功能损害的心肺疾病作为COPD的诊断标准,共抽取1 311人,实际调查人数1 284人,应答率97.9%,平均年龄(57±14)岁。结果 COPD总患病率6.6%(85/1284),其中男性患病率(7.5%)显著高于女性(5.5%);维吾尔族人群COPD患病率(7.1%)显著高于汉族(5.6%);吸烟者COPD患病率(10.9%)显著高于不吸烟者(5.0%),烹饪取暖燃料为煤碳、木柴、生物燃料及有厨房行为者患病率(7.5%)显著高于非烹饪取暖燃料为煤碳、木柴、生物燃料及没有厨房行为者(5.2%),厨房无排气装置,且厨房通气不良者患病率(7.1%)显著高于有排气装置者(5.0%),职业接触粉尘者患病率(9.0%)显著高于非接触者(6.5%),有呼吸系统疾病史者患病率(13.2%)显著高于无呼吸系统疾病史者(5.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟、烹饪取暖燃料为煤碳、木柴、生物燃料及有厨房行为,厨房无排气装置且厨房通气不良,职业接触粉尘,呼吸系统疾病史等是喀什市社区居民维吾尔族人群COPD患病的主要危险因素,应针对危险因素采取综合干预措施降低患病率。

维吾尔族人群慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的研究应用无创机械通气治疗维吾尔族人群慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法选择我院呼吸内科2013年1月~2015年6月住院的200例维吾尔族COPD急性加重（AECOPD）期呼吸衰竭患者,随机分为治疗组和对照组各100例,两组均给予抗感染,祛痰,平喘,应用糖皮质激素、支气管舒张剂雾化吸入或静脉给药,并给予对症支持治疗,治疗组同时应用多功能高端无创呼吸机,经口鼻面罩给予无创正压通气治疗;对照组同时给予鼻导管或口鼻面罩持续低流量吸氧治疗。观察并对比两组患者的临床治疗效果及血气分析pH、PaO2、PaCO2的改善情况,转ICU率及平均住院天数。结果经治疗,治疗组患者的总有效率为93%,对照组为71%,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者的血气分析pH、PaO2、PaCO2较对照组改善显著,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者转ICU率为3%,对照组为12%,治疗组转ICU率明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者平均住院天数为（11.3±2.7）d,对照组为（16.4±3.6）d,治疗组患者平均住院天数明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对AECOPD期呼吸衰竭的患者应用无创正压通气治疗,效果显著,不仅能提高临床疗效,还可提高患者的PaO2、降低PaCO2,改善患者的血液pH值,减少转ICU率及住院天数,值得推广应用。