腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术后吻合口漏的防治比较

目的研究比较腹腔镜辅助与开腹直肠癌全系膜切除术后吻合口漏发生和疗效的差异,探讨腹腔镜辅助直肠癌全系膜切除术后吻合口漏的危险因素,总结其预防和治疗措施。方法分析2004年7月至2008年12月由同一组医师对距肛缘5~10 cm的直肠癌患者行直肠癌全系膜切除术118例,其中腹腔镜组（LA组）57例、开腹组（OP组）61例,对比两组发生吻合口漏的差异。结果腹腔镜组吻合口漏发生率为3.51%（2/57）,开腹组吻合口漏发生率为3.28%（2/61）,P＆gt;0.05;差异无统计学意义。结论腹腔镜辅助直肠癌全系膜切除术与开腹手术相比不增加吻合口漏的发生率。术中经肛门跨吻合口直肠内留置肛管减压引流可有效预防吻合口漏的发生;骶前双套管冲洗引流等早期积极的保守治疗是治愈吻合口漏的主要有效措施。

PPH术与开放式外剥内扎术治疗混合痔远期疗效的对照研究(附130例报告)

目的探讨PPH治疗混合痔的临床远期疗效及并发症等。方法将130例混合痔患者随机分为A、B两组,各65例,A组采用PPH治疗,B组采用开放式外剥内扎术治疗。在术后48～60个月时进行随访,观察指标包括术后远期有效率、远期并发症发生率、术后再发率、远期患者满意度等。结果共完成130例临床随访观察(A组65例,B组65例)。A组在远期并发症发生率、远期患者满意度均显著优于B组(P<0.05、P<0.01);其他观察指标两组间无显著差异。结论 PPH术在远期并发症发生率、远期患者满意度等方面优于开放式外剥内扎术,远期有效率、术后再发率与开放式外剥内扎术相似。