螺旋CT引导下三叉神经半月节经皮球囊压迫术治疗三叉神经痛的疗效分析

目的探讨术中螺旋CT三维重建辅助下卵圆孔定位的优势,总结经皮穿刺三叉神经半月节经皮球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)治疗顽固性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)的安全性及疗效。方法回顾性分析30例顽固性TN病例资料,均采用术中螺旋CT引导下PBC治疗。结果术后疼痛完全缓解25例(BNIⅠ级),疼痛明显好转3例(BNIⅡ级),部分好转2例(BNIⅢ级+Ⅳ级),有效率为93.3%(28/30)。病侧面部麻木发生率93.3%(28/30),咀嚼乏力33.3%(10/30),耳鸣3.3%(1/30),麻木等不适症状多在1~3个月内明显好转或消失,不影响生活,无严重手术并发症的发生。随访期内复发2例,近期疼痛复发率约为6.7%(2/30)。结论PBC治疗TN临床效果确切,创伤小,风险低,尤其对于高危、疼痛累及第Ⅰ支、复发的病人更有优势。术中采用3D-CT引导,定位准确,降低风险。