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心血管疾病中医药调节的“新靶点”:自噬——由2016年诺贝尔医学奖引发的思考 被引量:3
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作者 王磊 姚妙恩 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1118-1122,共5页
心血管疾病是我国居民首要死亡原因。目前,基于"病证结合"的中西医结合治疗已经成为心血管疾病的主要治疗模式,中医药干预能够延缓心血管疾病的进程,改善生活质量和降低心血管事件的发生率。然而,中医药治疗心血管疾病的靶点... 心血管疾病是我国居民首要死亡原因。目前,基于"病证结合"的中西医结合治疗已经成为心血管疾病的主要治疗模式,中医药干预能够延缓心血管疾病的进程,改善生活质量和降低心血管事件的发生率。然而,中医药治疗心血管疾病的靶点与机制还不够明确。研究表明,自噬对心血管疾病如心肌梗死、心力衰竭等的发生、发展有重要作用,是调节心血管疾病的"新靶点"。本文对中医药通过自噬调节心血管疾病的研究进行述评,为中医药治疗心血管疾病提供依据。 展开更多
关键词 自噬 心血管疾病 中医药
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心脉隆注射液对脓毒症休克患者微循环的影响
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作者 吴广平 尹鑫 +1 位作者 何健卓 郭力恒 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期627-631,共5页
目的 观察心脉隆注射液对脓毒症休克患者微循环的影响,以了解心脉隆对脓毒症休克患者中的应用效果与价值。方法 选取本院重症监护室诊治的82例脓毒症休克患者为研究对象,随机分为两组,对照组的41例患者进行常规脓毒症休克集束化治疗,治... 目的 观察心脉隆注射液对脓毒症休克患者微循环的影响,以了解心脉隆对脓毒症休克患者中的应用效果与价值。方法 选取本院重症监护室诊治的82例脓毒症休克患者为研究对象,随机分为两组,对照组的41例患者进行常规脓毒症休克集束化治疗,治疗组的41例患者在对照组集束化治疗的基础上加心脉隆注射液,比较两组治疗前、治疗后的血流动力学参数(HR、CVP、CO、MAP、SVR)、血流变(全血还原黏度、血细胞比容、纤维蛋白原、血小板聚集率)、微循环灌注指标(氧合指数、血乳酸水平、SCVO_(2)、Pcv-aCO_(2))及28 d生存率。结果 治疗前两组血流动力学参数、血流变及微循环灌注指标,差异均无统计学意义(P> 0.05);而治疗后两组的上述方面检测结果均显著改善,且治疗组的检测结果显著地好于对照组,28 d生存率亦优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 心脉隆注射液可显著地改善脓毒症休患者的血流动力学参数,改善血流变及微循环灌注指标,提高28 d生存率。在脓毒症休克患者治疗中具有积极的临床治疗效果。 展开更多
关键词 脓毒症 心脉隆注射液 微循环 生存率
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ECRS管理联合风险评估在多重耐药菌防控中的应用效果
3
作者 李洪欣 《医药前沿》 2024年第4期132-134,共3页
目的:探讨流程重组法(E C R S)管理联合风险评估在多重耐药菌防控中的应用效果.方法:回顾性分析2022年2月—2023年2月广州中医药大学第二附属医院收治的60例患者,根据管理方法不同分成对照组与观察组各30例.对照组给予常规管理措施,观... 目的:探讨流程重组法(E C R S)管理联合风险评估在多重耐药菌防控中的应用效果.方法:回顾性分析2022年2月—2023年2月广州中医药大学第二附属医院收治的60例患者,根据管理方法不同分成对照组与观察组各30例.对照组给予常规管理措施,观察组给予ECRS管理联合风险评估措施.比较两组多重耐药菌发生率、患者护理满意度、医护人员多重耐药菌防控知识知晓情况.结果:观察组患者的多重耐药菌发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组医护人员知晓病菌传播评分、隔离措施评分、临床告知评分、健康教育评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床患者治疗期间,应用ECRS管理联合风险评估不仅可以降低患者多重耐药菌发生率,还可以提高患者满意度,且能够提升医护人员对多重耐药菌防控知识的了解. 展开更多
关键词 多重耐药菌 ECRS管理 风险评估
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中医适宜技术联合集束化护理对脑卒中患者呼吸机相关性肺炎的防治作用 被引量:50
4
作者 单海茹 郑静霞 +1 位作者 陈玉婷 刘文琛 《海南医学》 CAS 2016年第16期2737-2739,共3页
目的探讨中医适宜技术联合集束化护理对脑卒中患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的作用。方法选取2015年1~12月广州中医药大学第二附属医院重症医学科和神经内科收治的60例急性缺血性脑卒中患者,通过随机数字生成程序分为对照组和观察组,每组3... 目的探讨中医适宜技术联合集束化护理对脑卒中患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的作用。方法选取2015年1~12月广州中医药大学第二附属医院重症医学科和神经内科收治的60例急性缺血性脑卒中患者,通过随机数字生成程序分为对照组和观察组,每组30例。两组患者按照ICU卒中临床路径给予常规治疗及呼吸机辅助通气。对照组患者采取ICU常规护理,观察组采取中医适宜技术联合集束化护理。采用卒中量表评分(NIHSS)评价两组患者神经功能缺损的改善情况,观察VAP发生率和呼吸机辅助通气脱机率。结果观察组患者的治疗总有效率为86.67%(26/30),明显高于对照组的63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的NIHSS评分为(10.67±3.58)分,明显少于对照组的(15.22±2.77)分,观察组患者神经功能缺损改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。再者,观察组VAP发生率为20.00%(6/30),明显少于对照组的46.67%(14/30),差异有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组呼吸机辅助通气脱机率为40.00%(12/30),明显高于对照组的16.67%(5/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医适宜技术集束化综合护理能够减少脑卒中患者呼吸机相关性肺炎的发生,提高镇静唤醒作用,有利于患者早日脱离呼吸机,从而提高缺血性脑卒中患者生存质量。 展开更多
关键词 中医适宜技术 集束化护理 缺血性脑卒中 呼吸机相关性肺炎
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基于孟德尔随机化探讨胃食管反流与间质性肺病的双向因果关系
5
作者 张静 李芳 +1 位作者 赖芳 周耿标 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1456-1461,共6页
目的:临床观察及流行病学调查发现胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)与间质性肺疾病(intersti⁃tial lung disease,ILD)具有相关性,本文章旨在通过孟德尔随机化分析(Mendelian randomization,MR)方法,研究GERD与ILD是... 目的:临床观察及流行病学调查发现胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)与间质性肺疾病(intersti⁃tial lung disease,ILD)具有相关性,本文章旨在通过孟德尔随机化分析(Mendelian randomization,MR)方法,研究GERD与ILD是否相互存在因果关联,以及这些关联的方向性。方法:从全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)汇总数据中选择符合条件的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)作为工具变量(instrumental variables,IVs)进行分析,分别采用逆方差加权法(inverse-variance weighted,IVW)、MR-Egger回归分析、加权中位数法(weighted median estimator,WME)等进行两样本孟德尔随机化分析,其中IVW用于主要分析;在进行敏感性分析时,采用MR-PRESSO检验和MR-Egger回归分析以检测和纠正水平多效性;采用留一法、Cochran’s Q检验、漏斗图以评估MR结果的稳定性和可靠性,以OR值评价GERD与ILD的因果关系。结果:IVW结果显示GERD可增加患ILD的风险,GERD对数变换后每增加一个标准差,会导致ILD的风险增加22%(OR=1.22,95%CI=1.11~1.33,P=3.52e-05)。反之,ILD也可增加患GERD的风险。结论:GERD与ILD具有双向因果关系。 展开更多
关键词 胃食管反流病 间质性肺病 孟德尔随机化
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急性心肌梗死后急性肾损伤危险因素的Meta分析
6
作者 黎钰晴 木楠 +2 位作者 何秋煜 陈名桂 张晓璇 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第10期1153-1160,共8页
目的系统评价急性心肌梗死(AMI)患者发生急性肾损伤(AKI)的影响因素。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学信息数据库中建库至2022年9月30日关于AMI后发生AKI... 目的系统评价急性心肌梗死(AMI)患者发生急性肾损伤(AKI)的影响因素。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学信息数据库中建库至2022年9月30日关于AMI后发生AKI危险因素的文献。采用RevMan5.4、Stata15.1软件进行Meta分析。结果共纳入22篇文章,总样本量20198例。Meta分析结果显示:女性、高龄、高血压、糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭、陈旧性心肌梗死、周围血管病、脑梗死、高白细胞计数、低血小板计数、低白蛋白、高血肌酐、低钠、心室颤动、心率增快、Killip分级≥Ⅱ~Ⅲ级、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、广泛前壁心肌梗死、左心室舒张末期压低、左室射血分数低、未使用ACEI/ARB、未使用β受体阻滞剂、利尿剂、使用临时起搏器、实施主动脉球囊反搏术(IABP)、使用机械通气、实施冠状动脉旁路移植术(CABG)是AMI患者并发AKI的危险因素;高血脂、下壁心肌梗死、行PCI是AMI患者并发AKI的保护因素。结论临床可根据上述危险因素早期识别高危AMI患者,制订针对性预防措施,降低AKI发生率,改善患者预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 急性肾损伤 危险因素 META分析
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大鼠急性心肌梗死血瘀证心肌组织代谢组学的生物信息学分析 被引量:16
7
作者 吴德坤 郑景辉 +10 位作者 王铁华 袁肇凯 张敏州 简维雄 孙贵香 莫莉 王伟 吴发胜 付蕾 赵晓芳 吴诚 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期630-632,I0003,I0004,共5页
目的:对大鼠急性心肌梗死血瘀证心肌组织代谢组学进行生物信息学分析。方法:在前期实验得出的代谢谱基础上,采用KEGG数据库进行信号通路分析,用HMDB数据库对代谢产物分子注释、相关的酶或转运蛋白及其相关性质进行分析,met PA网络软件... 目的:对大鼠急性心肌梗死血瘀证心肌组织代谢组学进行生物信息学分析。方法:在前期实验得出的代谢谱基础上,采用KEGG数据库进行信号通路分析,用HMDB数据库对代谢产物分子注释、相关的酶或转运蛋白及其相关性质进行分析,met PA网络软件对代谢产物路径进行可视化作图。结果:用Met PA分析的生物代谢通路显示,11个代谢产物参与了24条代谢路径。其中柠檬酸循环(Citrate cycle)、丙酮酸代谢(Pyruvate metabolism)、氨酰-tRNA合成(Aminoacyl-tRNA biosynthesis)、半乳糖代谢(Galactose metabolism)、泛醌等萜醌生物合成(Ubiquinone and other terpenoidquinone biosynthesis)、苯丙氨酸,酪氨酸和色氨酸生物合成(Phenylalanine,tyrosine and tryptophan biosynthesis)、D-谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢(D-Glutamine and D-glutamate metabolism)、生物素代谢(Biotin metabolism)、酪氨酸代谢(Tyrosine metabolism)、精氨酸和脯氨酸代谢(Arginine and proline metabolism)、氰基氨基酸代谢(Cyanoamino acid metabolism)通路影响值有统计学意义(P<0.05)。结论:大鼠急性心肌梗死血瘀证心肌组织代谢组学显示其病理过程涉及到糖蛋白质最终共同通路的三羧酸循环、氨基酸合成、转运等方面。 展开更多
关键词 代谢组学 生物信息学 急性心肌梗死 血瘀证 代谢通路 大鼠
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肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法治疗脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床研究 被引量:23
8
作者 陈红 欧阳红莲 +1 位作者 潘卫红 张广清 《上海中医药杂志》 2020年第4期80-84,共5页
目的观察肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法治疗脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法将90例脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组、对照组,每组45例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用肉桂粉... 目的观察肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法治疗脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法将90例脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组、对照组,每组45例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用肉桂粉穴位贴敷。两组均连续治疗7 d,比较胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量、急性胃肠损伤(AGI)分级、急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、中医证候积分、实验室相关指标[血清白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)]的变化情况,随访多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、28 d病死率。结果①试验期间,对照组脱落1例,治疗组脱落2例,最终完成试验者87例,其中对照组44例,治疗组43例。②治疗前后组内比较,两组胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量较治疗前减少(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量少于对照组(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组的AGI分级情况均较治疗前有所改善(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组AGI分级情况好于对照组(P<0.05)。④治疗前后组内比较,两组的APACHEⅡ评分、中医证候积分均较治疗前减少(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组APACHEⅡ评分、中医证候积分少于对照组(P<0.05)。⑤治疗前后组内比较,两组的血清WBC、PCT水平均较治疗前下降(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组血清WBC、PCT水平低于对照组(P<0.05)。⑥治疗组、对照组MODS发生率分别为7.0%、22.7%,治疗组MODS发生率低于对照组(P<0.05);治疗组、对照组28 d病死率分别为18.6%、25.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与西医常规疗法相比,肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法可以更好地改善脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍患者的胃肠功能,改善病情,控制炎症反应,降低MODS发生率。 展开更多
关键词 脓毒症 胃肠功能障碍 脾阳虚 肉桂 穴位贴敷 中西医结合疗法 多器官功能障碍综合征
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差异蛋白基因生物信息学在冠心病血瘀证遗传相关验证中的应用 被引量:3
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作者 郑景辉 袁肇凯 +7 位作者 张敏州 李杰 王丽萍 宁桂兰 孙贵香 简维雄 黄献平 刘吉勇 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第51期8337-8345,共9页
背景:课题组前期通过临床流行病学和分子流行病学显示冠状动脉粥样硬化性心脏病血瘀证具有一定的家族聚集倾向,发现其相关的差异基因与炎症、斑块形成及血管内皮损伤密切相关。目的:对冠心病血瘀证遗传相关的差异蛋白基因进行生物信息... 背景:课题组前期通过临床流行病学和分子流行病学显示冠状动脉粥样硬化性心脏病血瘀证具有一定的家族聚集倾向,发现其相关的差异基因与炎症、斑块形成及血管内皮损伤密切相关。目的:对冠心病血瘀证遗传相关的差异蛋白基因进行生物信息学分析。方法:根据流行病学调查基础上基因芯片技术确定的冠心病血瘀证遗传相关的差异蛋白基因,通过DAVID数据库搜索软件结合GO数据库搜索进行注释和富集度分析;KEGG、BIOCARTA、BBIOD数据库进行信号转导通路分析;VISANT、DIP数据库检索蛋白质相互作用。结果与结论:差异蛋白基因主要参与43种生物学过程、3种细胞组分、6种分子途径,差异蛋白主要参与10条信号转导通路,这些蛋白在多条信号转导通路上相互发生作用,发现节点189个,路径映射5个,节点的功能种类包括29类。冠心病血瘀证患者遗传差异基因的功能、通路以及相互作用主要体现在炎症反应、免疫调节、细胞因子趋化、细胞增殖等方面;冠心病血瘀证在多位点、多环节、多种生物学进程中共同发挥作用的复杂病理反应,基因组学生物信息学技术可以站在"整体观"的角度对中医证候的机制作出预测,结合进一步分子生物学验证是一条很好的中医药现代化途径。 展开更多
关键词 心脏病 动脉粥样硬化 基因组学 组织构建 组织工程 冠心病 血瘀证 遗传 生物信息学 国家自然科学基金
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芪参益气滴丸对急性心肌梗死再灌注后心功能及生存质量的影响--一项多中心随机双盲安慰剂对照试验 被引量:5
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作者 招煦杰 廖鹏达 +9 位作者 毛帅 郭力恒 王肖龙 张培影 吴旸 王晓峰 何汉康 杨海玉 吴同果 张敏州 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期524-528,共5页
目的评价芪参益气滴丸对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)后在心功能、主要心血管不良事件(MACE)、生活质量等的影响。方法采用多中心、双盲、安慰剂、随机对照前瞻性临床研究方法。选择广州中医药大学第二附属... 目的评价芪参益气滴丸对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)后在心功能、主要心血管不良事件(MACE)、生活质量等的影响。方法采用多中心、双盲、安慰剂、随机对照前瞻性临床研究方法。选择广州中医药大学第二附属医院、上海中医药大学附属曙光医院、徐州市中心医院、北京中医药大学东方医院、新疆维吾尔自治区中医院、柳州市中医院、江门五邑市中医院、广州市红十字会医院共8家医院2013年8月至2015年3月收治的216例接受PCI的急性心肌梗死(AMI)患者作为研究对象。将患者以分中心为分层因素区组的随机分配方法分为中药治疗组(110例)及对照组(106例)。两组均接受西医常规治疗,对照组在此基础上给予安慰剂口服,中药治疗组给予芪参益气滴丸。两组均每次0.5 g,每日3次,疗程为6个月。通过比较两组STEMI患者治疗6个月后MACE事件、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、心肌梗死多维度量表(MIDAS)评分、不良反应发生情况的差异,评价患者心功能及生存质量的情况。结果治疗前两组MIDAS 7个方面(安全性、躯体活动、情绪反应、依赖性、饮食、担心用药、不良反应)评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后中药治疗组躯体活动及不良反应评分均明显低于对照组〔躯体活动评分(分):9.26±8.10比10.31±6.71,不良反应评分(分):0.0(0.0,1.0)比0.0(0.0,1.7),均P<0.05〕;两组治疗后安全性、情绪反应、依赖性、饮食、担心用药方面评分和基础状况时NYHA心功能分级比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。中药治疗组治疗后NYHA 1级患者比例较对照组明显增加〔73.6%(81/110)比58.5%(62/106),P<0.05〕,NYHA 2级和3级患者比例较对照组明显减少〔25.5%(28/110)比37.7%(40/106),0.9%(1/110)比3.8%(4/106),均P<0.05〕,MACE事件发生率较对照组降低〔10.9%(12/110)比16.0%(17/106)〕,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪参益气滴丸治疗PCI后STEMI可促进患者心功能恢复,并提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 芪参益气滴丸 急性心肌梗死 心功能 生存质量
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基于数据挖掘探讨古籍中支气管扩张症的治疗规律 被引量:2
11
作者 范荣荣 王大伟 +3 位作者 张忠德 王媛媛 金连顺 刘云涛 《中国医药导报》 CAS 2022年第36期117-121,共5页
目的通过数据挖掘技术,分析《中华医典》古籍中支气管扩张症的治疗规律。方法通过调查问卷,咨询专家意见,确定与支气管扩张症相关的古代病名,电子系统检索《中华医典》,找出与支气管扩张症相关的条文记载。利用Access 2010对相关条文中... 目的通过数据挖掘技术,分析《中华医典》古籍中支气管扩张症的治疗规律。方法通过调查问卷,咨询专家意见,确定与支气管扩张症相关的古代病名,电子系统检索《中华医典》,找出与支气管扩张症相关的条文记载。利用Access 2010对相关条文中的中药使用频次及功效分类、针灸选穴规律和归经及食疗方中食疗药物选择规律进行描述性分析,利用Stata软件对使用频次前60的中药进行聚类分析。结果中医古籍支气管扩张症相关条文中,使用频次较高的中药有甘草、苦杏仁、人参、茯苓、贝母、生姜、半夏、五味子等。频次≥5的中药中,功效以补益药、止咳化痰平喘药、解表药、清热药、利水渗湿药为主,辅以收涩药、理气药、温里药、活血化瘀药、止血药、平肝熄风药,其中补益药以具有补气养阴作用者为主,尤其注重健脾益气。聚类分析得到17个聚类群。针灸选穴频次较高的有肺俞、列缺、足三里、膻中、风门、肝俞,以足太阳膀胱经、手太阴肺经、足阳明胃经、任脉、足少阴肾经、足厥阴肝经穴位最多。支气管扩张症患者的食疗药物以姜、蜜、枣、杏仁、糖、酒等性温补或平补者为主。结论本研究通过数据挖掘技术总结了中医治疗支气管扩张症的用药、外治和食疗规律,为今后临床和科研提供参考。 展开更多
关键词 支气管扩张症 治疗规律 数据挖掘
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参麦注射液对气阴两虚型血瘀证脓毒症患者凝血功能障碍的影响 被引量:21
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作者 周袁申 陈昱志 +1 位作者 李婷 郭力恒 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期240-244,共5页
目的观察参麦注射液对脓毒症气阴两虚型血瘀证患者凝血功能障碍的影响,为中药治疗脓毒症凝血功能障碍提供思路与方法。方法采用前瞻性、随机对照研究方法,选择2014年3月至2015年2月广东省中医院本部重症医学科收治的脓毒症凝血功能障... 目的观察参麦注射液对脓毒症气阴两虚型血瘀证患者凝血功能障碍的影响,为中药治疗脓毒症凝血功能障碍提供思路与方法。方法采用前瞻性、随机对照研究方法,选择2014年3月至2015年2月广东省中医院本部重症医学科收治的脓毒症凝血功能障碍患者50例,按简单随机方法分为参麦组和对照组,每组25例。所有患者均采用脓毒症综合治疗方案,参麦组在此基础上加用具有益气扶正养阴功效的参麦注射液50mL,每日2次,两组疗程均为7d。将弥散性血管内凝血(DIC)评分〈5分的30例脓毒症非显性DIC期患者按是否使用参麦注射液治疗分为观察Ⅰ组(16例)和对照Ⅰ组(14例),而DIC评分≥5分的20例脓毒症显性DIC期患者按是否使用参麦注射液治疗分为观察Ⅱ组(9例)和对照Ⅱ组(11例)。检测患者治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(AT)、国际标准化比值(INR)、血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体、血小板计数(PLT)、血常规水平等,比较两组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEII)、院内出血风险评分(CRUSADE)、DIC评分及28d病死率。结果参麦组治疗后APTT、PT、INR、D-二聚体和CRUSADE、APACHEⅡ、DIC评分均明显低于对照组[APTT(S):41.42±10.74比62.96±39.74,PT(S):15.96±1.96比19.69±4.19,INR:1.29±0.21比1.65±0.48,D-二聚体(μg/L):3753.20±2319.04比5254.40±2642.75,CRUSADE(分):44.96±17.69比53.56±13.61,APACHEⅡ评分(分):12.72±6.67比19.72±8.94,DIC评分(分):3.32±1.60比4.40±1.68,均P〈0.05],而AT、Fib、PLT、血红蛋白(Hb)均明显高于对照组[AT(s):72.84±14.77比55.28±17.46,Fib(g/L):4.49±1.77比3.38±1.80,PLT(×10^9):194.51±140.61比115.24±86.20,Hb(g/L):103.48±24.10比91.16±16.69,均P〈0.05]。观察Ⅰ组治疗后APTT、PT、INR、D-二聚体较对照Ⅰ组明显降低[APTT(s):38.94±3.35比63.13±41.36,PT(s):15.30±1.38比19.28±3.78,INR:1.22±0.16比1.58±0.41,D-二聚体(μg/L):3441.25±2286.14比4663.57±2746.66j.而AT、Fib、PLT较对照Ⅰ组明显升高(AT(s):77.44±13.92比58.14±19.96,Fib(g/L):5.01±1.80比3.93±1.87,PLT(×10^9):229.56±149.80比144.21±98.99,均P〈0.05]。参麦组28d病死率明显低于对照组[20.0%(5/25)比56.0l%(14/25),均P〈0.05]。观察Ⅰ组28d病死率明显低于对照Ⅰ组[12.5%(2/16)比57.1%(8/14),P〈0.05];而观察Ⅱ组28d病死率低于对照Ⅱ组,但差异无统计学意义[44.4%(4/9)比54.5%(6/11),P〉0.05]。结论益气养阴中药对脓毒症凝血功能障碍患者的凝血指标及病死率有积极的改善作用,特别是对DIC评分〈5分的非显性DIC患者干预效果更为明显,显示参麦注射液对脓毒症凝血功能障碍的早期患者有一定积极治疗作用。 展开更多
关键词 脓毒症凝血功能障碍 参麦注射液 气阴两虚型血瘀证
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应用CRUSADE评分和APACHEⅡ评分对脓毒症显性凝血功能障碍的评估 被引量:8
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作者 周袁申 李婷 +1 位作者 郭力恒 陈昱志 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第20期3375-3378,共4页
目的:探讨应用CRUSADE评分和APACHEⅡ评分对脓毒症患者显性弥散性血管内凝血(DIC)发生的评估价值。方法:将50例脓毒症患者分为显性DIC组20例和非显性DIC组30例,观察CRUSADE评分与凝血指标、APACHEⅡ评分的相关性;选择可能影响脓毒症显性... 目的:探讨应用CRUSADE评分和APACHEⅡ评分对脓毒症患者显性弥散性血管内凝血(DIC)发生的评估价值。方法:将50例脓毒症患者分为显性DIC组20例和非显性DIC组30例,观察CRUSADE评分与凝血指标、APACHEⅡ评分的相关性;选择可能影响脓毒症显性DIC发病因素行单因素分析,再利用Logistic回归分析评价CRUSADE评分和APACHEⅡ评分在脓毒症显性DIC中的诊断价值。结果:脓毒症凝血功能障碍患者中CRUSADE评分与APACHEⅡ评分、PT、DIC评分呈相关。CRUSADE评分与APACHEⅡ评分预测脓毒症显性DIC的ROC曲线分别为0.701与0.761,差异有统计学意义,CRUSADE及APACHEⅡ分值越高,显性DIC发生率越高。结论 :应用CRUSADE评分与APACHEⅡ评分联合评估脓毒症凝血功能障碍对脓毒性显性DIC具有重要的预测作用与基线评估价值。 展开更多
关键词 脓毒症 CRUSADE评分 APACHEⅡ评分 凝血功能障碍
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耳穴压豆对ICU机械通气睡眠障碍患者睡眠质量的影响 被引量:10
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作者 郑静霞 张利娟 +3 位作者 蔡静 陈玉婷 郑雅芳 黄小玉 《世界中西医结合杂志》 2017年第8期1129-1131,1135,共4页
目的观察耳穴压豆对ICU机械通气睡眠障碍患者睡眠质量的影响。方法将2015年1月至12月在广东省中医院ICU入住的72例机械通气睡眠障碍患者,按随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组36例。对照组给予常规治疗与护理,观察组在此基础上给... 目的观察耳穴压豆对ICU机械通气睡眠障碍患者睡眠质量的影响。方法将2015年1月至12月在广东省中医院ICU入住的72例机械通气睡眠障碍患者,按随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组36例。对照组给予常规治疗与护理,观察组在此基础上给予耳穴压豆治疗。观察两组患者治疗后睡眠质量及临床总体疗效情况。结果观察组患者治疗后总有效率为91.67%,对照组为69.44%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者RCSQ睡眠量表各条目评分及总均分均较对照组明显增加,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴压豆能有效改善机械通气睡眠障碍患者的睡眠质量,其疗效明显,值得临床推广。 展开更多
关键词 睡眠障碍 耳穴压豆 机械通气
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氧化应激在脓毒症中的发病机制 被引量:17
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作者 江勉君 史忠亮 +1 位作者 毛凯凤 郭力恒 《医学综述》 2020年第5期856-860,共5页
脓毒症导致机体多器官、多系统功能损伤的作用机制十分复杂。在脓毒症发病的全过程中,线粒体损伤、炎症反应和氧化应激三者之间相互影响、相互作用形成恶性循环。脓毒症发生时,相关毒素及炎症介质诱导引发氧化应激反应,从而损伤全身血... 脓毒症导致机体多器官、多系统功能损伤的作用机制十分复杂。在脓毒症发病的全过程中,线粒体损伤、炎症反应和氧化应激三者之间相互影响、相互作用形成恶性循环。脓毒症发生时,相关毒素及炎症介质诱导引发氧化应激反应,从而损伤全身血管内皮细胞功能,增加血管通透性,破坏线粒体功能,最终导致脓毒症患者各器官、各系统功能障碍。氧化应激是脓毒症多脏器、多系统损伤的根本机制,应用抗氧化剂可能成为脓毒症治疗的新策略。 展开更多
关键词 脓毒症 氧化应激 机制
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喉宁雾化剂对缓解纤支镜检查后不良反应的疗效观察 被引量:4
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作者 单海茹 郑静霞 +4 位作者 陈玉婷 张燕 周耿标 刘文琛 邓丽丽 《海南医学》 CAS 2016年第15期2554-2555,共2页
目的研究喉宁雾化剂对患者行纤维支气管镜检查术后不良反应的作用。方法平行设计选取2016年5~6月广州中医药大学第二附属医院重症医学科和呼吸科收治的70例行纤支镜检查患者,采用随机数字生成器分为对照组和观察组,每组35例。两组均给... 目的研究喉宁雾化剂对患者行纤维支气管镜检查术后不良反应的作用。方法平行设计选取2016年5~6月广州中医药大学第二附属医院重症医学科和呼吸科收治的70例行纤支镜检查患者,采用随机数字生成器分为对照组和观察组,每组35例。两组均给予纤维支气管镜检查和吸痰护理,并予常规治疗。对照组纤维支气管镜术后予0.9%氯化钠溶液进行雾化吸入,观察组则予喉宁雾化剂进行雾化吸入。比较两组患者治疗前后的症状和体征改变情况、CAT评分以及临床表现改善率。结果观察组患者的总有效率为85.71%,明显高于对照组的62.86%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的咽喉痛改善率(91.43%vs 54.29)、黏膜出血改善率(88.57%vs 57.14%)、声嘶改善率(94.29%vs 40.00%)、呼吸困难改善率(91.43%vs 37.14%)和喉喘鸣改善率(91.43%vs68.57%)比较,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论喉宁雾化剂能够缓解纤支镜检查患者纤维支气管镜吸痰术后临床不良反应,疗效显著,具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 喉宁雾化剂 纤维支气管镜 雾化护理 不良反应
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黄芪甲苷对脓毒症大鼠脏器的影响 被引量:5
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作者 黄鑫 尹鑫 +3 位作者 马世玉 刘波 郭力恒 张敏州 《广东医学》 CAS 2018年第3期340-345,共6页
目的探讨黄芪甲苷对脓毒症大鼠脏器的保护作用。方法 50只大鼠随机分5组,假手术(Sham)组、模型组18 h(CLP-18 h)组、模型组72 h(CLP-72 h)组、黄芪甲苷干预18 h(AST-18 h)组和黄芪甲苷干预72 h(AST-72 h)组。采用盲肠结扎穿孔方法复制... 目的探讨黄芪甲苷对脓毒症大鼠脏器的保护作用。方法 50只大鼠随机分5组,假手术(Sham)组、模型组18 h(CLP-18 h)组、模型组72 h(CLP-72 h)组、黄芪甲苷干预18 h(AST-18 h)组和黄芪甲苷干预72 h(AST-72 h)组。采用盲肠结扎穿孔方法复制脓毒症模型,Sham组除不对盲肠进行结扎穿孔外,余同CLP组;CLP组和AST组分别在造模前后给予生理盐水和黄芪甲苷灌胃。生化分析仪检测各组大鼠血清中肝功能、肾功能、心功能损伤指标,血气分析检测各组大鼠动脉血,苏木素-伊红染色光镜下观察各组大鼠心、肺、肠组织病理学改变,检测各组大鼠血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)、补体C5a、髓过氧化物酶(MPO)的水平,计算各组大鼠脾指数和胸腺指数。结果黄芪甲苷干预后,Cr、CK-MB、LDH、α-HBD水平均有下降;pHTC、iCa^(++)、FHHB水平均有改变;血清IL-6、HMGB-1、C5a、MPO水平均有下降,IL-10水平显著升高;大鼠心脏、肺脏、肠道的组织损伤明显好转;脾指数与胸腺指数显著差异。HMGB-1与IL-6、IL-10呈正相关,MPO与IL-6、HMGB-1、IL-10呈正相关,胸腺指数与IL-6、脾指数呈负相关。结论黄芪甲苷可以抑制脓毒症大鼠炎症浸润,减轻炎症对心、肺、肠组织的损伤,并改善保护脏器功能的作用。 展开更多
关键词 脓毒症 黄芪甲苷
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ECMO期间使用大剂量镇痛镇静药物后脱机困难的患者应用八段锦锻炼成功脱机1例体会 被引量:2
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作者 孔勇杰 周袁申 +4 位作者 曾锐祥 廖鹏达 郭力恒 张晓璇 张敏州 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期488-490,共3页
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病率和病死率较高。体外膜肺氧合(ECNO)越来越广泛地应用于重度ARIS患者的生命支持。八段锦是中国传统保健术之一,有促进心肺循环、调气益肺的作用,可以系统地活动关节和肌肉,增强心肺功能,调节精神状态,... 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病率和病死率较高。体外膜肺氧合(ECNO)越来越广泛地应用于重度ARIS患者的生命支持。八段锦是中国传统保健术之一,有促进心肺循环、调气益肺的作用,可以系统地活动关节和肌肉,增强心肺功能,调节精神状态,实现身心融合康复。广州中医药大学第二附属医院收治的1例重度ARDS患者在运用ECMO支持过程中,因镇静深度不足从而使用大剂量镇痛镇静药物,避免了ECMO治疗过程中并发症的发生,但撒离ECMO后患者出现严重的机械通气脱机困难,在脱机训练及康复阶段采用卧式-坐式-立式的序贯中医传统八段锦康复训练后,患者成功脱离呼吸机,康复出院。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 深镇静 镇痛 八段锦 康复 运动疗法
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邹旭教授治疗冠心病心肌梗死的经验总结 被引量:3
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作者 周袁申 麦润汝 邹旭 《光明中医》 2017年第24期3529-3531,共3页
总结邹旭教授在冠心病心肌梗死方面的临床诊疗经验,整理出气虚血瘀证的冠心病心肌梗死病因病机,以及邹旭教授应用益气活血法(益气不留瘀、活血不伤正、冠脉微循环障碍需破血行气、养心血、宁心神)来治疗冠心病心肌梗死的临床经验,为之... 总结邹旭教授在冠心病心肌梗死方面的临床诊疗经验,整理出气虚血瘀证的冠心病心肌梗死病因病机,以及邹旭教授应用益气活血法(益气不留瘀、活血不伤正、冠脉微循环障碍需破血行气、养心血、宁心神)来治疗冠心病心肌梗死的临床经验,为之后进一步进行临床的数据整理研究提供基础。 展开更多
关键词 益气活血法 冠心病 心肌梗死 中医药疗法
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通冠胶囊对ISO诱导大鼠心肌缺血的保护作用
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作者 谭亚芳 吴嘉妍 +1 位作者 祁建勇 张敏州 《广东医学》 CAS 2021年第6期651-656,共6页
目的分析通冠胶囊改善心肌缺血的保护作用、量效关系及作用机制。方法此次实验采用皮下注射异丙肾上腺素(ISO,85 mg/kg)复制心肌缺血模型。实验分为现象实验、量效实验、机制实验3个方面。现象实验中,大鼠随机分为对照组(NE组)、低剂量... 目的分析通冠胶囊改善心肌缺血的保护作用、量效关系及作用机制。方法此次实验采用皮下注射异丙肾上腺素(ISO,85 mg/kg)复制心肌缺血模型。实验分为现象实验、量效实验、机制实验3个方面。现象实验中,大鼠随机分为对照组(NE组)、低剂量模型组(ISO-L组)、高剂量模型组(ISO-H组)、通冠组(TGC组)、美托洛尔组(METO组)。量效实验中,大鼠随机分为NE组、ISO组、5个TGC组(剂量分别为0.01、0.05、0.1、0.5、1 g/kg)。机制实验中,大鼠随机分为NE组、ISO组、PD98059组(PD组)、LY294002组(LY组)、KN93组(KN组)、L-NAME组、TGC组;通过测定样本血液中心酶五项和肌钙蛋白结合解剖学分析TGC改善心肌缺血作用。结果现象实验结果显示模型组较对照组数据升高,METO组和TGC组较ISO组都有降低,但TGC组数据降低更为明显。量效实验结果显示ISO组较NE组数据高,随着给药剂量加大,数据先降低后有回升。机制实验结果显示ISO组较NE组数据升高,LY组、PD组、KN组较ISO组数据均有下降,L-NAME组与ISO组基本持平。结论通冠胶囊能改善大鼠心肌缺血现象且效果优于美托洛尔,最有效剂量是0.5 g/kg。通冠胶囊能显著减少心肌缺血损伤鼠是通过抑制eNOS通路,而不是通过AKT通路。 展开更多
关键词 通冠胶囊 心肌缺血 ENOS
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