中医药联合序贯疗法根除Hp相关性胃炎成本效用分析

目的:为探讨中医药联合序贯疗法根除Hp相关性胃炎的治疗效果及相关费用情况。方法:240例慢性胃炎病人随机分为6组,平均每组40例,分别使用不同治疗方案:治疗组使用纯西药治疗,中医对照组则在序贯治疗方案基础上加用三九胃泰和/或胃苏颗粒治疗。治疗10 d后停用抗生素,维持胃黏膜保护剂或三九胃泰和/或胃苏颗粒治疗治疗2周。停药1月后复查Hp情况。治疗前后记录患者《中医脾胃系疾病PRO量表》得分情况、相关治疗费用。结果:6组病人根除率情况差异无统计学意义。中西医结合治疗组较纯西医治疗组患者具有较好的生存质量改善(心理领域和环境领域)。6组的成本效用比分别为:2377.19元/QALYs、2656元/QALYs、2863.42元/QALYs、2882.24元/QALYs、2524.82元/QALYs、2084.94元/QALYs。C2组的成本效用比、增量成本效用比低于其他组。结论:在Hp根除率差异无统计学意义的情况下,使用泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素缓释片+奥硝唑+中成药三九胃泰及胃苏颗粒组进行治疗更加经济实惠,能有效改善患者症状,有望作为Hp根除治疗优选方案。

泌尿外科术后PRO量表的条目筛选分析

目的：筛选泌尿外科术后PRO量表的条目。方法：收集了189例泌尿外科围手术期患者，填写泌尿外科术后PRO量表，在此资料的基础上采用离散趋势法、因子分析法、克朗巴赫系数法、相关分析法、逐步判别法、重要性评价法6种方法分别从不同角度来筛选量表的条目。结果：采用离散趋势法从敏感性角度筛选21个条目，采用相关系数法筛选出了20个条目，采用判别分析法从体现区分度的角度筛选出20个条目，采用因子分析法从条目的代表性角度筛选20个条目，采用克朗巴赫系数法从内部一致性的角度筛选出20个条目，采用重要性评分法从重要性及确定性角度筛选出19个条目。结论：本课题采用多种统计学与临床实践相结合的方式，遵循选择重要性大、敏感性强、代表性好、独立性强、区分性好的条目的原则进行客观筛选，筛选出泌尿外科术后PRO量表的条目共20个。