开天门联合睡眠指导在功能性鼻窦开放术后患者中的应用

目的探讨开天门联合睡眠指导对改善功能性鼻窦开放术后患者焦虑和睡眠障碍的应用效果。方法采用随机数字表法将2023年1月—9月在广州市某三甲医院进行功能性鼻窦开放术治疗的60例患者随机分为两组,一组采用睡眠指导干预(对照组),一组采用开天门联合睡眠指导干预(联合组)。分析两种干预方式对患者焦虑、抑郁、生活质量和睡眠质量的影响。结果干预后,两组患者的睡眠质量各维度得分较干预前下降,且联合组的睡眠质量各维度得分低于对照组(P<0.05);干预后,两组抑郁、焦虑评分较干预前降低,且联合组干预后上述得分明显低于对照组(P<0.05);干预后,两组患者的生活质量各维度评分均较干预前升高,且联合组干预后上述评分明显高于对照组(P<0.05);干预后联合组术后并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论开天门联合睡眠指导在功能性鼻窦开放术后患者中的应用效果较好,可显著改善患者的睡眠质量。

妊娠期阴道微生态环境变化与胎膜早破相关性研究

目的:通过对比分析孕晚期胎膜早破产妇及正常产妇阴道微生态变化,探讨妊娠晚期孕产妇阴道微生态变化与妊娠胎膜早破结局之间的相关性,为预防和减少胎膜早破提供基础研究资料。方法:随机收集2022年4月至2023年12月符合纳入标准孕妇60例,分为胎膜早破组(实验组)和正常孕妇组(对照组)(n=30)。应用阴道炎联合检测试剂盒(干化学酶法)进行阴道分泌物微生态检测,对阴道微生态进行全面评价,对比两组之间的差异性。结果:实验组的阴道菌群密度及多样性Ⅰ、Ⅳ级居多,且阴道菌群的优势菌异常比例及病原体阳性几率、pH≥4.5、过氧化氢阳性、β-葡萄糖醛酸酶阳性、乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组的唾液酸苷酶阳性发生率比对照组的高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕期阴道微生态失衡,胎膜早破的机会增加,从而使不良结局在母婴中发生的几率增大。

颈夹脊穴位注射治疗后循环系统短暂性脑缺血发作的应用效果研究

目的探讨颈夹脊穴位注射治疗后循环系统短暂性脑缺血发作(TIA)的应用效果及对患者血流动力学的影响,为提升该疾病的治疗效果提供依据。方法选取广州中医药大学茂名医院(茂名市中医院)2020年2月至2022年11月收治的92例后循环系统TIA患者,按随机数字表法将患者分为对照组(46例)与观察组(46例)。给予对照组患者阿司匹林肠溶片+丹红注射液治疗;给予观察组患者颈夹脊穴位注射复方当归注射液治疗,两组均治疗1个月。比较两组患者治疗总有效率,治疗前后双侧大脑后动脉(PCA)和大脑前动脉(ACA)的平均血流速度(Vm)、椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的Vm、脑血管阻力及血液流变学指标水平变化。结果观察组患者的治疗总有效率为95.65%,显著高于对照组的82.61%;与治疗前比,治疗后两组患者左、右侧PCA、ACA及VA和BA的Vm均显著加快,且与对照组比,观察组VA和BA的Vm更快(均P<0.05),全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积(Hct)、脑血管阻力均显著降低,且与对照组比,观察组患者各指标水平降低幅度更大(均P<0.05);两组患者治疗前后和组间左、右侧PCA、ACA的Vm比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相较于常规口服阿司匹林肠溶片、丹红注射液,颈夹脊穴位注射复方当归注射液治疗后循环系统TIA的临床疗效更显著,可明显改善患者的血液流变学水平,降低脑血管阻力,提高患者的脑血流速度。

香砂六君子汤加减联合吴茱萸热敷腹部治疗乳腺癌化疗呕吐的疗效观察

目的:探讨香砂六君子汤加减联合吴茱萸热敷腹部治疗乳腺癌化疗呕吐的疗效。方法:选取2018年1月—2022年12月我院收治的乳腺癌化疗呕吐患者68例,根据随机数表法分为对照组(给予常规用5-羟色胺3受体拮抗剂联合地塞米松治疗)34例和联合组(在对照组的基础上使用香砂六君子汤加减联合吴茱萸热敷腹部治疗)34例,两组均持续治疗1个化疗周期,比较两组临床疗效、恶心、呕吐症状改善时间、生活功能量表(FLIE)评分和卡氏功能状态(KPS)评分、不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组总有效率(91.18%,31/34)高于对照组(70.59%,24/34),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组的恶心、呕吐改善时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组的功能状态评分KPS,生活质量评分FLIE较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);联合组的不良反应发生率为14.71%(5/34),对照组为20.59%(7/34),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:香砂六君子汤加减联合吴茱萸热敷腹部治疗乳腺癌化疗呕吐具有较好的临床疗效,能缩短恶心、呕吐症状改善时间,提高生活质量。

线粒体动力学相关蛋白影响破骨细胞分化机制探讨

目的探讨发动蛋白相关蛋白1(DRP1)通过调节线粒体动力学对破骨细胞分化的影响。方法体外培养稳定生长的小鼠单核巨噬细胞白血病细胞(RAW264.7)。将细胞分为正常组、模型组[核因子受体配体激活因子(RANKL)]、实验组[RANKL+线粒体分裂抑制剂1(Mdivi-1)]。使用细胞毒性实验对不同浓度的DRP1抑制剂(Mdivi-1)作用于RAW264.7细胞的结果进行分析,得出安全有效浓度。通过抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色、肌动蛋白环染色和Western Blot实验,观察DRP1对体外破骨细胞分化过程的调控关系。通过透射电镜、流式细胞术和线粒体膜电位荧光探针(JC-1)检测DRP1在破骨细胞分化过程中对线粒体形态、动力学改变的重要作用。TRAP阳性细胞数、肌动蛋白环面积值、JC-1荧光强度及Western Blot结构数据均采用方差分析。结果细胞计数试剂盒(CCK-8)结果显示10μmol/L及以下浓度的Mdivi-1对RAW264.7细胞无明显毒性作用(F=319,P<0.001),所以选取10μmol/L浓度的Mdivi-1干预RAW264.7破骨分化进程。在TRAP染色中发现10μmol/L的Mdivi-1会明显抑制破骨细胞分化,且TRAP阳性细胞数目及破骨细胞的面积明显减少(F=391.7,P<0.0001)。肌动蛋白环染色结果表明,与模型组比,RANKL+Mdivi-1组的破骨细胞数量及肌动蛋白环的面积明显变小(F=321.5、1444,均为P<0.001)。扫描透射电镜观察,与对照相比,RANKL+Mdivi-1组线粒体分裂明显减少。通过Western Blot实验,10μmol/L浓度的Mdivi-1会明显抑制线粒体动力学相关蛋白及破骨细胞分化相关蛋白的表达,包括DRP1、T细胞核因子c1(NFATc1)、组织蛋白酶K(CTSK)(F=317.8、3510、6404,均为P<0.001)。JC-1荧光实验结果发现,与模型组相比,异常的线粒体膜电位表达有所恢复(F=2917,P<0.001)。结论线粒体分裂蛋白DRP1通过影响破骨细胞表面肌动蛋白环的形成参与调节破骨分化;DRP1通过改变线粒体形态和线粒体动力学参与调节破骨分化。

诺欣妥在左室射血分数降低慢性充血性心力衰竭中的疗效观察

以本院表现为左室射血分数降低的慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,探析治疗期间诺欣妥(沙库巴曲缬沙坦钠片)的药用价值。方法 研究抽检入组对象选择本院2021年4月07日-2023年11月07日表现为左室射血分数降低的慢性充血性心力衰竭患者,抽检入组患者共计100例,经简单随机化法分组处理,对照组、观察组各有50例,对照组患者于治疗期间用药螺内酯、ACEI/ARB类药物、B-受体阻滞剂、呋塞米,观察组患者则用药螺内酯、诺欣妥、B-受体阻滞剂、呋塞米。通过测定患者治疗前后各项心功能水平评价指标,统计不良反应发生率,比较临床指标(超敏C反应蛋白、血清肌酐、再住院次数)评估整体治疗效果。结果 治疗前,各项心功能水平评价指标以及超敏C反应蛋白、血清肌酐测定数值对比,结果 均为(P>0.05);采取相应的药物治疗方案以后,以对照组为参照,观察组心功能水平改善效果更突出(P<0.05);统计不良反应发生率,测定数值分别为6.00%、10.00%,差异为(P>0.05)。治疗后,观察组超敏C反应蛋白、血清肌酐降幅均大于对照组,且再住院次数低于对照组,结果 为(P<0.05)。结论 表现为左室射血分数降低的慢性充血性心力衰竭患者在治疗期间用药诺欣妥可有效改善心功能水平,有利于减轻机体血清炎性因子表达,且用药安全性较高,具有较高借鉴价值。

散结膏外敷防治血液透析患者血管通路局部硬结的效果

目的探讨散结膏外敷防治血液透析患者血管通路局部硬结的效果。方法选取2020年1月—2023年6月本院收治的60例血液透析患者为研究对象,将其分为对照组和研究组,每组30例。对照组应用喜辽妥软膏治疗,研究组应用散结膏治疗。观察分析两组临床效果、并发症及血清指标情况。结果治疗后,研究组临床治疗效果比对照组更好(P<0.05);研究组并发症发生率比对照组更低(P<0.05);研究组IL-6、IL-8及TNF-α水平比对照组更低(P<0.05)。结论血液透析患者应用散结膏外敷治疗可有效预防血管通路局部硬结情况的发生,且并发症也较少,值得推广。

药物涂层球囊对老年糖尿病患者原位冠脉病变的疗效观察

研究观察药物涂层球囊对老年糖尿病患者原位冠脉病变的效果;方法 测量治疗前后药物涂层球囊组(DCB)、药物洗脱支架组(DES)两组患者即刻最小管腔直径(MLD)、管腔残余狭窄情况,同时观察两组术后12月的管腔参数(MLD、晚期管腔丢失LLL),及原位血管血运重建再发率(TLR)、心血管事件MACE的情况,评估DCB的疗效。结果 与 DES组比较,DCB组即刻术后残余狭窄程度大于DES组,其MLD小于DES组,但均无差异性(P>0.05)。术后12个月再次进行造影检查,DCB组晚期管腔丢失明显小于DES组(P<0.05),DCB组原位病变血管的重建率及主要心血管不良反应发生率更低(P<0.05)。同时DCB组出现出血的不良事件发生率亦低于DES组。结论 DCB可减少老年糖尿病患者冠脉病变的晚期管腔丢失(LLL),降低原位病变血管重建率及心血管重大不良事件,出血风险相比DES少,有较好的应用前景及具有一定的优越性。