五苓散合五皮饮辅治糖尿病肾病水肿的临床效果

目的探究应用五苓散合五皮饮辅治糖尿病肾病水肿患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年8月至2023年8月广州中医药大学金沙洲医院收治的88例糖尿病肾病水肿患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和研究组,各44例。对照组患者采用常规治疗,研究组患者采用常规治疗联合五苓散、五皮饮加减治疗。比较两组患者排尿情况、中医证候积分、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)]水平及临床疗效。结果治疗21 d后,两组患者24 h尿量均增多,且研究组多于对照组;两组患者水肿积分及BUN、Scr水平均降低,且研究组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者中医证候积分无时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=2.162,P_(时间)=0.358;F_(组间)=3.054,P_(组间)=0.117;F_(交互)=2.841,P_(交互)=0.196)。两组患者治疗21 d后中医证候积分均低于治疗前及治疗后7、14 d,治疗14 d后中医证候积分均低于治疗前及治疗7 d后,治疗7 d后中医证候积分均低于治疗前,且研究组治疗后7、14、21 d均低于对照组(均P<0.05)。两组患者UA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。结论采用五苓散合五皮饮辅治糖尿病肾病水肿患者效果较好,可增加排尿量,改善肢体水肿情况及临床症状,值得临床应用。

乙型肝炎病毒感染对妊娠期糖尿病孕妇的结局分析

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的妊娠并发症、孕晚期生殖道B族链球菌(GBS)感染情况以及妊娠结局的影响。方法选取2020年1月1日-12月31日在广州市妇女儿童医疗中心定期产检、足月、单胎妊娠的GDM孕妇共583例,其中合并HBV感染者(GDM+HBV组)48例,无合并者(GDM组)535例。比较2组的妊娠期并发症、妊娠晚期(妊娠35~37周)生殖道GBS感染情况、妊娠结局以及阴道分娩者的母儿结局。结果与GDM组患者相比,GDM+HBV组患者出现妊娠期肝内胆汁淤积症、孕晚期生殖道GBS感染者比例较高,孕期出现胎盘早剥者比例较高,阴道分娩过程中出现产时发热、羊水粪染和新生儿入住NICU者比例均较高(均P<0.05)。结论与无合并慢性HBV感染的GDM患者相比,合并慢性HBV感染的GDM患者在围产期的母儿风险升高。

中药五生酊外用治疗癌性疼痛临床疗效观察

【目的】观察中药五生酊外用治疗癌性疼痛(简称癌痛)的疗效及其对生活质量的影响。【方法】将83例伴有癌性疼痛的癌症患者随机分为治疗组42例及对照组41例,共78例完成了本研究(5例出现皮肤瘙痒后退出),其中治疗组40例,对照组38例。按疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)进行疼痛程度分级。对照组给予世界卫生组织(WHO)三阶梯止痛方案治疗;治疗组在WHO三阶梯止痛方案治疗基础上,给予中药五生酊外涂治疗,2组疗程均为7 d。采用NRS、生活质量表评价中药五生酊外用配合WHO三阶梯方案对癌性疼痛的疗效及其对生活质量的影响。【结果】(1)用药第7天,2组患者的NRS评分均较用药前1 d下降,差异有统计学意义(P<0.01),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗组总有效率为82.5%,对照组为68.4%,治疗组的总疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在轻度疼痛患者中,治疗组的疗效优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);在中、重度疼痛患者中,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)用药第7天,2组的生活质量评分均明显改善,与用药前1 d比较差异有统计学意义(P<0.01);但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】对于轻度癌痛患者,中药五生酊外用有一定治疗作用;但对于中、重度癌痛患者,中药五生酊外用联合三阶梯止痛治疗未能提高疗效,也未能使患者的生活质量得到进一步改善。

情绪辅助疗法对慢性胃炎患者症状改善的效果观察

目的观察情绪辅助疗法对慢性胃炎患者症状改善的效果。方法以我院收治的60例慢性胃炎患者为研究对象,随机分为两组各30例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上实施情绪辅助疗法。结果治疗2周与4周后,观察组的消化道症状积分、SAS评分、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗结束后,观察组的治疗满意度为100.0%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05)。结论情绪辅助疗法可以显著改善慢性胃炎患者的消化道症状,缓解不良心理状态,提高患者的治疗满意度。

无痛胃镜下高频电凝切除术治疗胃息肉的安全性及疗效分析

目的:观察高频电凝切除术在无痛胃镜下操作对治疗胃息肉的安全性及疗效。方法:选取胃息肉患者131例,按照患者意愿,80例采用无痛胃镜下高频电凝切除纳入研究组,51例采用普通胃镜下高频电凝切除纳入对照组。比较两组治疗效果、手术和术后并发症发生情况。结果:研究组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=3. 599 5,P=0. 027 4);两组复发率比较,差异无统计学意义(χ~2=1. 374 8,P=0. 063 8);研究组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=5. 698 2,P=0. 003 1);术中出血量研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(t=24. 338 5,P=0. 000 2);研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=3. 581 6,P=0. 003 4)。结论:无痛胃镜下高频电凝治疗胃息肉安全性和治疗效果好,值得临床广泛应用。

腹腔镜联合纤维结肠镜手术治疗早期结肠癌的效果评价

目的探讨腹腔镜联合纤维结肠镜手术治疗早期结肠癌的临床效果。方法选取2016年6月—2018年6月本院收治的50例早期结肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和参照组,每组各25例。参照组给予传统开腹手术治疗,研究组给予腹腔镜联合纤维结肠镜手术治疗。比较两组术前1 h、术后1 d的应激指标:血管紧张素II、肾上腺素、皮质醇,以及血清炎性因子水平:高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)。结果术前1 h两组血管紧张素II、肾上腺素、皮质醇、HMGB-1、IL-6和CRP水平相比均无明显差异(均P>0.05);术后1 d研究组的血管紧张素II、肾上腺素、皮质醇、HMGB-1、IL-6和CRP水平均明显低于参照组(均P<0.05)。结论腹腔镜联合纤维结肠镜手术治疗早期结肠癌患者有助于缓解机体应激反应、降低血清炎性因子水平,临床效果显著。

精索静脉曲张患者应用腹腔镜高位结扎术对精液质量的影响分析

目的探讨精索静脉曲张患者应用腹腔镜高位结扎术的治疗效果及对精液质量的影响。方法40例精索静脉曲张患者采用腹腔镜高位结扎术治疗,统计患者治疗效果、相关手术并发症发生率,并对患者进行6个月的随访,比较患者术前及术后6个月精液质量相关参数。结果患者手术时间为32~44 min,平均手术时间为(37.6±8.8)min;术中出血量为3.6~16.5 ml,平均术中出血量为(6.5±3.4)ml;住院时间为2~6 d,平均住院时间为(3.2±1.0)d。术后14 d,根据患者症状和体征评定为显效31例,有效8例,无效1例,总有效率为97.50%。40例患者术后出现阴囊气肿4例(10.00%),阴囊血肿1例(2.50%),疼痛16例(45.00%),未发感染,其中阴囊气肿在1月后全部消失,阴囊血肿在5 d后消失,疼痛在术后6 d全部消失。术后6个月,患者精子密度、正常形态精子率、a级运动、a+b级活动精子率、精子总数均显著高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精索静脉曲张患者采用腹腔镜高位结扎术治疗,具有显著临床疗效及安全性,且可显著改善患者精液质量。

良性前列腺增生患者经尿道前列腺等离子双极电切术后夜尿改善不良的影响因素分析

目的探讨良性前列腺增生患者经尿道前列腺等离子双极电切术后夜尿改善不良的影响因素。方法选取行经尿道前列腺等离子双极电切术治疗的良性前列腺增生患者58例,探讨术后夜尿改善不良的危险因素。结果单因素和多因素分析显示,年龄(OR=3.265,P<0.05)、膀胱残余尿量(OR=2.986,P<0.05)是良性前列腺增生患者经尿道前列腺等离子双极电切术后夜尿改善不良的危险因素。结论良性前列腺增生患者经尿道前列腺等离子双极电切术后夜尿改善不良的危险因素包括年龄和膀胱残余尿量,临床中针对高龄及术前膀胱残余尿量较高的患者,应积极预防和干预,以尽可能改善术后夜尿症状。

酪酸梭菌活菌片口服联合早期肠内营养支持对腹腔镜结肠癌根治术后患者肠道功能的影响

目的:探讨酪酸梭菌活菌片口服联合早期肠内营养(EN)支持在腹腔镜结肠癌根治术后患者中的应用效果。方法:选取我院结肠癌患者102例(2017年8月-2019年7月),均行腹腔镜结肠癌根治术,依据随机数字表法分为对照组、观察组,各51例。对照组给予早期EN支持,观察组在对照组基础上给予酪酸梭菌活菌片。比较两组排便时间、肛门排气时间、住院时间、术前、术后3 d免疫指标(CD3+、CD4+)、营养指标[血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)]、术后感染发生率。结果:观察组排便时间、肛门排气时间、住院时间短于对照组(P<0.05);术后3 d,观察组CD3+、CD4+、PA、ALB高于对照组(P<0.05);观察组术后感染发生率1.96%低于对照组15.69%(P<0.05)。结论:酪酸梭菌活菌片口服联合早期EN支持应用于腹腔镜结肠癌根治术后患者,可促进肠道功能、免疫功能恢复,提升营养水平,降低术后感染发生率,促进康复。

非布司他治疗慢性肾病伴高尿酸血症的疗效及机制分析

目的探究非布司他治疗慢性肾病伴高尿酸血症的疗效及机制。方法从2019年3月~2020年3月收治的慢性肾病伴高尿酸血症患者中选取82例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各41例。对照组予以别嘌醇治疗,观察组在对照组基础上予以非布司他治疗,比较两组患者的治疗疗效、血清生化指标变化及药物不良反应。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前两组患者的血尿酸、血肌酐、尿素氮指标对比差异无统计学意义(P> 0.05);治疗2个月后,观察组患者的血尿酸、血肌酐、尿素氮指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者的药物不良反应低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论非布司他在治疗慢性肾病伴高尿酸血症中具有较为理想的疗效,可显著改善患者的血尿酸等指标,控制患者症状,同时安全性高。

奥沙利铂联合胸腺肽治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效

目的:探讨奥沙利铂联合胸腺肽治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效。方法:将我院肿瘤科收治的40例肺癌恶性胸腔积液患者按数表法随机分为两组,对照组给予胸腔内灌注奥沙利铂,观察组使用胸腔内灌注奥沙利铂联合胸腺肽,对比两组的近期疗效、T淋巴细胞水平变化、不良反应。结果:观察组临床获益率为90.00%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05);观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05);两组骨髓抑制、胸痛、消化道不适、肝肾损害等不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:肺癌恶性胸腔积液给予奥沙利铂联合胸腺肽治疗后效果明显提升,且不良反应可控,具有积极的临床意义。