一键式高解析度放射外科技术在多发脑转移放射治疗中的临床应用

目的探讨一键式高解析度放射外科治疗技术(Hyperarc)在多发脑转移放射治疗中的应用价值。方法选取2021年1月—2022年1月广州中医药大学金沙洲医院放疗中心收治的75例脑转移瘤患者作为研究对象,应用Hyperarc技术进行放射治疗,治疗时间约6~7 min,75例患者靶区的处方剂量根据距离危及器官(脑干、视交叉、下丘脑等)给予40~50 Gy不等,分割次数为3~10次,100%处方剂量线覆盖95%靶区体积,最大点剂量小于130%。观察治疗后近期疗效和颅高压症状、消化道反应及血液毒性等毒副反应。结果75例患者均顺利完成治疗,耐受性良好。达到完全缓解(complete remission,CR)45例(60.00%),部分缓解(partial remission,PR)17例(22.67%),稳定(stable disease,SD)7例(9.33%),进展(progressive disease,PD)6例(8.00%),PD患者主要为出现新发病灶或神经功能恶化;无明显脱靶情况。颅高压症状主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐,发生率为62.11%,多数为1~2级,经对症处理后缓解,仅有1例患者放疗期间因颅高压加重导致癫痫发作,需暂缓放疗。消化道症状主要表现为食欲下降,多为轻度。血液毒性为中性粒细胞下降,仅6例患者放疗过程中出现1~2级中性粒细胞下降,无3~4级血液毒性反应。上述毒性反应均为轻到中度,经对症处理后可缓解。结论Hyperarc技术可以很大程度上解决既往放疗技术上存在的难点问题,该技术的准确性及安全性较好。