中医药治疗糖尿病便秘用药规律探讨

目的探求治疗糖尿病便秘的中药组方规律。方法自2021年1―7月从CNKI、CBM、VIP、WANFANG中筛选关于应用中药治疗糖尿病便秘的临床试验文献110篇,搜集组方用药后运用频数统计、关联规则、聚类和因子分析方法,探讨其中的用药配伍规律。结果最终纳入104首中药复方,涉及125味中药,结果显示用药频次≥10的有27味中药,药物功效以补益为主,性味多甘温,主要归脾、胃、肺三经,关联规则分析得到15条;聚类分析结果选取出8组具有关联性的药组;通过因子分析方法,得到公因子11个。结论中医药治疗糖尿病便秘以养阴生津为主,同时结合消渴病的病机特点,灵活运用温阳、活血、理气类药物。

中医药治疗乙型病毒性肝炎研究进展

综述了近几年来中医药治疗乙型病毒性肝炎的药理作用和临床应用,显示出中医药具有抗乙型肝炎病毒、降低血清胆红素及转氨酶、抗肝纤维化、改善肝功能、调节免疫功能、改善临床症状等作用。指出在今后的研究中,统一中医诊断标准和疗效标准,以中医基础理论为指导,综合运用多种疗法,充分发挥中医药的治疗优势,以缩短疗程提高临床疗效。

维持性血液透析合并营养不良患者中医证型分布特点研究

目的:探讨维持性血液透析(MHD)合并蛋白质-能量营养不良(PEM)患者的中医证型分布规律。方法:选择100例MHD合并PEM患者,按主观综合营养评估评分方法分为轻、中、重度PEM,根据慢性肾衰竭中医辨证分型标准对所有入选患者进行辨证分型,探寻中医证型分布特点。结果:中医主证出现率以脾肾气虚证最高,阴阳两虚证最低。标实证中湿热证出现率最高,其次为瘀血证。轻度PEM患者中脾肾气虚证和湿热证、瘀血证最多,随着PEM程度加重和尿素氮清除指数的降低,脾肾气虚证和湿热证、瘀血证比例减少,肝肾阳虚证、阴阳两虚证和风动证、湿浊证比例明显增加。结论:MHHD合并PEM患者中医证型主要以脾肾气虚证兼湿热证、瘀血证为主,并与PEM程度及尿素氮清除指数有一定相关性。

泻热祛毒汤辅助治疗脓毒症胃肠功能障碍患者的临床疗效及药理机制

目的探讨泻热祛毒汤辅助治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效及药理机制。方法选取脓毒症胃肠功能障碍患者72例,随机分为观察组和对照组各36例。对照组采用西医治疗,观察组采用西医治疗联合泻热祛毒汤治疗,疗程7 d。治疗前、治疗7 d比较两组胃肠功能障碍评分、急性生理和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分和马歇尔(Marshall)评分。治疗后28 d,统计两组患者生存情况,计算累计生存率。治疗前、治疗7 d检测两组血清肠黏膜屏障功能指标(D-乳酸、二氨氧化酶)、炎症因子(PCT、CRP、IL-6)水平。结果治疗7 d,观察组胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、Marshall评分以及血清D-乳酸、二氨氧化酶、PCT、CRP、IL-6水平低于对照组(P均<0.05)。治疗28 d,观察组累计生存率(86.1%vs 75.0%,P<0.05)。结论泻热祛毒汤对脓毒症胃肠功能障碍患者有良好疗效,其药理机制与促进肠道黏膜屏障功能恢复及抑制炎症反应相关。

基于和法理论探讨调和取穴治疗失眠

失眠是临床常见病、多发病,对患者身心健康危害极大。从失和角度总结,失眠病机主要包括正邪失于调和、脏腑功能失和。临床基于“凡气有不正者,皆赖调和”,以“务在调平元气,不失中和之为贵也”为指导原则,突破常规安神取穴,通过调和取穴理气机、调阴阳使正气存内、脏腑调和达到治疗失眠目的。临证以中脘、天枢、气海、百会、至阳为主穴,脾胃不和者取足三里、太白穴,心肾不交者配太溪、少海,肝胆失宜者取合谷、太冲,肝胆火旺加取行间、侠溪,辨病取主穴,辨证加减配穴,注重补泻,精简调和,为临床治疗失眠提供思路。

加味柴平汤联合酒石酸唑吡坦片治疗肝郁脾虚夹湿证失眠临床研究

目的:观察加味柴平汤联合酒石酸唑吡坦片治疗肝郁脾虚夹湿证失眠的临床疗效。方法:选取70例肝郁脾虚夹湿证失眠患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各35例。对照组给予口服酒石酸唑吡坦片治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上予加味柴平汤治疗。治疗1个月后评价临床疗效,观察比较治疗前后中医证候评分变化、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化及失眠严重程度指数(ISI)评分变化。结果:有4例患者因未能完成疗程服用而脱落,最终纳入统计:观察组33例,对照组33例。治疗后,中医证候评分疗效总有效率观察组87.9%,对照组66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组情志抑郁、脘腹胀满、倦怠乏力、恶心呕吐、便溏不爽、食少纳呆、善太息、胸胁胀满、口中黏腻等中医证候评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组上述中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,PSQI疗效观察组总有效率90.9%,对照组81.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组PSQI总评分均较治疗前降低,且观察组PSQI总评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍、睡眠效率评分均较治疗前降低,且观察组睡眠时间、日间功能障碍评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ISI评分均较治疗前降低,且观察组ISI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味柴平汤联合酒石酸唑吡坦片治疗有利于改善肝郁脾虚夹湿证失眠的临床症状,从而提高睡眠质量,临床疗效良好。

从肺论治非酒精性脂肪肝刍议

非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)目前已经成为世界上第一大慢性肝病,发病有着年轻化趋势,目前尚无疗效确切的药物,中医多从肝、脾、肾论治,而临床发现部分患者经疏肝健脾、祛湿清热、化痰祛瘀等常规治疗,疗效仍欠佳。本文试从中医的整体观念出发,对肺肝脏腑五行、气血津液以及经络之间进行梳理,并探讨肺脏通过气、水、血三条途径导致“肝癖”形成的过程。在临证治疗大法上,早期肺气宣降失职,金旺乘木,宜理顺肺气以调达肝气;中期痰湿内生,肺失通调,故应在健脾疏肝之中通肺利水;后期病久入络,络阻瘀结,于化瘀通络之中宣肺活血,加强行气活血之效;最后不忘兼顾本虚特点,扶助正气补益肝肺。结合现代研究发现肺病与NAFLD有一定联系,从经典理论及药理研究、疾病关联等说明从肺论治NAFLD的可行性,值得进一步临床验证。

醒脑安神针法治疗原发性失眠的临床疗效观察

目的 观察醒脑安神针法治疗原发性失眠的临床疗效。方法 选取2023年6月-2024年2月本院收治的66原发性失眠患者为研究对象,分为治疗组和对照组,各33例。治疗组以醒脑安神针法针刺治疗,对照组以口服艾司唑仑片治疗。比较2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及临床疗效。结果 治疗后,2组的PSQI量表评分、SAS评分及SDS评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的评分降低的更显著(P<0.05);治疗组总有效率(90.6%)明显高于对照组(74.2%)(P<0.05)。结论 醒脑安神针法能有效改善原发性失眠患者的睡眠状况,缓解患者焦虑、抑郁状态,具有良好的临床疗效。

真武汤加减治疗糖尿病肾病用药规律研究

目的:系统总结真武汤加减治疗糖尿病肾病的用药规律及特点,为中医药治疗糖尿病肾病提供用药思路。方法:计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文服务平台等数据库,以“糖尿病肾病and真武汤”为检索式,检索时限为各数据库建库至2024年2月29日。运用Excel录入治疗糖尿病肾病的真武汤加减处方,运用Excel统计软件对数据进行描述性分析;运用Rstudio 4.3.2软件包进行关联规则分析。结果:共纳入44项临床试验研究,77个处方,涉及中药品种96种,累计频次排名前10位的中药有白术、茯苓、白芍、附子、生姜、丹参、党参、甘草、黄芪、桂枝等。药物药味总频次为1 354次,以辛、甘、苦为主,累计占比为83.38%;药性总频次为858次,以温、平、寒为主,累计占比89.03%;归经总频次为2 369次,以脾经、肺经、心经为主,累计占比为54.67%。对用药累计频次≥7次的中药进行系统聚类分析,最终得到4个类别;对药物进行关联性分析,设置最小支持度为0.5,设置最小置信度为0.9进行筛选,最终得到98条关联规则,按置信度大小进行排序可得,在众多关联规则中涉及关联性较强的药物有白术、附子、丹参、生姜、白芍、茯苓。结论:真武汤在治疗糖尿病肾病的临床应用中需注重辨证论治,利水渗湿药、补益药、温里药、活血化瘀药为高频用药。

大剂量氨氯地平中毒延治致多器官功能障碍1例

目的总结1例大剂量氨氯地平中毒患者的诊治经过。方法回顾患者的临床资料。方法回顾患者的临床资料。结果患者女,26岁,因超大剂量氨氯地平[口服216片(1080 mg)]中毒延治出现顽固性休克、肺水肿、心肾功能障碍,突出表现为早发的急性胃肠损伤及迟发的药物性胰腺炎,在常规内科治疗的同时实施血浆置换联合血液净化尽快地纠正顽固性休克和改善多器官功能障碍。患者成功获救。结论血浆置换联合血液净化是超大剂量氨氯地平中毒延治致多器官功能障碍的有效手段。

穴位治疗对子宫内膜异位症疗效的网状Meta分析

目的系统评估穴位治疗对子宫内膜异位症(EMT)的疗效。方法在PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网等数据库检索以穴位治疗为代表的不同中医外治法治疗EMT的相关文献,检索时间为各数据库建库至2023年6月1日。最终纳入66篇文献,均为随机对照试验(RCT)研究,包括6种治疗组合:单纯中药治疗,单纯西药治疗,单纯穴位治疗,中药联合穴位治疗,西药联合穴位治疗,西药、中药联合穴位治疗。采用网状Meta分析评估治疗方法对主要结局指标癌抗原125(CA125)、雌二醇(E_(2))、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、视觉模拟量表(VAS)评分的影响。结果一致性模型分析结果显示,在CA125水平的改善方面,西药联合穴位治疗的效果显著优于单纯中药治疗、单纯西药治疗(P<0.05),其余治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在LH水平的改善方面,西药、中药联合穴位治疗的效果显著优于单纯西药治疗(P<0.05),其余治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在PGF2α水平的改善方面,西药联合穴位治疗的效果显著优于单纯中药治疗、单纯西药治疗、单纯穴位治疗、中药联合穴位治疗以及西药、中药联合穴位治疗(P<0.05),中药联合穴位治疗及西药、中药联合穴位治疗的效果显著优于单纯西药治疗(P<0.05),其余治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在E2、FSH水平及VAS评分的改善方面,各治疗组效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论穴位治疗作为辅助疗法,可有效促进EMT关键指标的改善。

黄杞总黄酮对心力衰竭大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用研究

目的:探讨黄杞总黄酮对心力衰竭(HF)大鼠心肌缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用。方法:60只雄性SD大鼠建模成功后按随机数表法分为5组:假手术组、IRI模型组、低剂量黄杞总黄酮(TFER)组、中剂量TFER组、高剂量TFER组,每组12只,连续灌胃7d。使用心电图和超声心动图检测大鼠S-T段波幅、左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、左室内压最大上升速率(+dp/dt_(max))、左室内压最大下降速率(-dp/dt_(max)),使用苏木精-伊红(HE)染色法检测大鼠心肌梗死面积百分比,使用Masson染色法检测大鼠心肌胶原附着面积百分比,使用比色法检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA),使用蛋白免疫印迹(Western blot)法检测核因子E2相关因子2(Nrf2)、Kelch样ECH关联蛋白1(Keap1)表达水平。结果:与IRI模型组相比,使用TFER灌胃的IRI大鼠心电图S-T段得到显著修复,心肌梗死面积百分比、胶原附着面积百分比、MDA、Keap1表达显著降低,LVFS、LVEF、+dp/dt_(max)比值、-dp/dt_(max)比值、SOD、GSH-Px、Nrf2表达显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05),其中高剂量TFER组上述指标差异最显著(P<0.05)。结论:黄杞总黄酮对HF大鼠IRI有保护作用,其机制可能与减少心肌梗死面积、改善心功能、缓解氧化应激反应有关。

自噬在青光眼视神经损伤中的作用及中医药的干预研究进展

青光眼是一组以视网膜神经节细胞(RGCs)及其轴突数目进行性丢失、视野逐渐丧失和视神经萎缩为特征的常见致盲性眼病。青光眼的病理改变主要是RGCs及其轴突的变性、萎缩、丧失,最终导致视功能的永久性损害,其具体发病机制尚未明确。细胞自噬是将细胞内受损、变性或衰老的蛋白质及细胞器运输到溶酶体内进行消化降解以不断更新重塑再利用细胞的过程。通过临床案例分析和动物实验发现,中成药和一些中医疗法可能有靶向调控自噬通路的作用,该文从眼部组织对高眼压的应激反应、小梁网功能障碍、免疫调节及瘢痕调控等方面阐述自噬在青光眼眼压升高和视神经损伤机制中所起作用及部分中药成分影响自噬调节相关研究进行论述,探讨中西医结合调控自噬以防治青光眼视神经损害、预防早期视野丢失的可能性,发现各中药单体或中药提取物存在多通路、多作用靶点的特点,主要涉及磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)两条经典自噬信号通路,且目前中药的神经保护作用研究多集中于中枢神经受累的脑和脊髓病变,对于青光眼视神经损伤的保护机制仍需更深入的研究,此外,自噬在不同的实验动物模型和实验方法中展现出"双刃剑"一般的作用形式,怎样人为干预自噬能阻止RGCs凋亡、发挥保护效应仍是未来研究亟待解决的问题。

益气固本汤联合西药治疗小儿肺肾阳虚型支气管哮喘的疗效及其对血清MMP-9、TIMP-1、IL-6、IL-8和免疫功能的影响

【目的】探讨益气固本汤治疗小儿肺肾阳虚型支气管哮喘的疗效及其对血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制物1(TIMP-1)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)和免疫功能的影响。【方法】将124例肺肾阳虚型支气管哮喘患儿随机分为对照组和观察组,每组各62例。2组患儿均接受抗炎、平喘、吸氧等基础治疗,对照组同时给予孟鲁司特钠口服治疗,观察组在对照组的基础上加用益气固本汤治疗,疗程为28 d。观察2组患儿治疗前后哮喘症状积分、血清MMP-9、TIMP-1、IL-6、IL-8水平及免疫功能指标、肺功能指标的变化情况,并评价2组治疗方案的安全性。【结果】(1)治疗过程中,2组各有2例患儿脱落,最终各有60例患儿完成全部疗程的治疗。(2)治疗后,2组患儿的日间哮喘症状积分及晚间哮喘症状积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对日间哮喘症状积分及晚间哮喘症状积分的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患儿的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)及FVE1/FVC等肺功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组对FVC、FVE1、FVE1/FVC等肺功能指标的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患儿血清MMP-9水平均较治疗前降低(P<0.05),血清TIMP-1水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清MMP-9水平的降低作用及对血清TIMP-1水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗后,2组患儿血清IL-6、IL-8水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清IL-6、IL-8水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(6)治疗后,2组患儿血清免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对血清IgM、IgG、IgA水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。(7)治疗过程中,2组患儿均未发生明显不良反应,具有较高的安全性。【结论】益气固本汤联合西药治疗肺肾阳虚型支气管哮喘患儿疗效确切,可有效缓解患儿哮喘症状,减轻炎性反应,增强免疫功能,改善肺功能,且用药安全性较高。

血清IGF-1、AMH、LH和FINS在多囊卵巢综合征中的表达及诊断价值

目的探讨血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、抗缪勒管激素(AMH)、促黄体生成素(LH)和空腹胰岛素(FINS)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的表达及诊断价值。方法选取150例PCOS患者作为观察组,另选取50例月经规律、排卵正常的女性作为对照组。比较两组血清IGF-1、AMH、LH和FINS水平,分析血清IGF-1、AMH、LH和FINS对PCOS的诊断效能。结果观察组血清IGF-1(154.22±21.98)ng/ml、AMH(11.08±2.23)ng/ml、LH(9.59±1.41)mIU/ml和FINS(13.44±2.97)μIU/ml均高于对照组的(116.96±9.84)ng/ml、(6.26±2.32)ng/ml、(6.87±2.21)mIU/ml、(10.27±1.96)μIU/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。IGF-1、AMH、LH及FINS诊断PCOS的受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)分别为0.914、0.928、0.855、0.810,IGF-1、AMH、LH及FINS诊断PCOS的敏感度分别为75.3%、84.0%、84.7%、70.7%,特异度分别为98.0%、84.0%、76.0%、78.0%,最佳截断值分别为135.22 ng/ml、8.50 ng/ml、8.14 mIU/ml、11.40μIU/ml,约登指数分别为0.733、0.680、0.607、0.487。结论血清IGF-1、AMH、LH和FINS在PCOS患者中呈高表达,可作为PCOS临床诊断和治疗的重要辅助指标,但IGF-1和AMH更有诊断价值。

基于隐结构和频繁项集挖掘膝骨关节炎针刺辨证选穴规律研究

目的探索针刺治疗膝骨关节炎(KOA)的辨证选穴规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library建库至2022年11月9日针刺辨证选穴治疗KOA相关文献,提取证型、症状、选穴信息构建数据库,利用Lantern5.0及Weka3.9.6软件,采用隐结构模型、聚类分析及频繁项集对辨证选穴规律进行分析。结果纳入文献95篇,涉及患者5458例,包含症状141个,其中高频症状为活动受限、疼痛、重着等;主要证型有阳虚寒凝、风寒湿痹、肝肾亏虚、气滞血瘀证。“症状-腧穴”频繁项集5项,包括“重着+活动受限+昼轻夜重”-“阳陵泉+犊鼻”等;“证型-症状-腧穴”频繁项集4项,包括“气滞血瘀”-“刺痛+痛有定处+活动受限”-“血海+梁丘+内膝眼”等。结论肝肾亏虚及风寒湿痹是KOA的常见证型,针刺治疗KOA多以内膝眼、犊鼻、阳陵泉、梁丘、足三里为主穴,临床辨证配穴。

PCOS患者血清IGF-1水平与胰岛素抵抗及脂代谢的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素样生长因子1(IGF-1)与胰岛素抵抗(IR)及脂代谢的相关性。方法150例PCOS患者作为研究对象,依据体质量指数(BMI)分为超重组(BMI≥25 kg/m^(2),82例)和常重组(BMI<25 kg/m^(2),68例)。检测并比较两组患者IGF-1、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,分析PCOS患者IGF-1与IR及脂代谢的相关性。结果超重组IGF-1(169.29±9.18)ng/ml、FINS(15.01±2.82)μU/ml、HOMA-IR(3.26±0.64)和BMI(25.86±0.76)kg/m^(2)、TG(1.79±0.09)mmol/L、CHOL(6.43±0.42)mmol/L、LDL-C(4.08±0.55)mmol/L明显高于常重组的(136.05±18.97)ng/ml、(11.55±1.84)μU/ml、(2.55±0.39)、(23.32±1.19)kg/m^(2)、(1.08±0.30)mmol/L、(4.12±0.75)mmol/L、(2.43±0.39)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,PCOS患者的IGF-1水平与FINS、HOMA-IR、TG、CHOL、LDL-C呈正相关(P<0.05),与FPG、HDL-C无相关性(P>0.05)。结论超重组PCOS患者血清IGF-1、FINS、HOMA-IR、TG、CHOL、LDL-C明显升高,且IGF-1与FINS、HOMA-IR和TG、CHOL、LDL-C之间具有相关性。

李丽霞运用岭南火针治疗膝关节韧带损伤经验

膝关节韧带损伤的病因病机为外伤、劳损或风寒湿外邪入侵致膝关节局部气血瘀滞,不通则痛,或肝肾亏虚,脾不运化,气血生化不足,筋脉不荣则痛,屈伸不利。岭南火针长于温通开郁、温养筋脉,与本病病因病机十分契合。李丽霞治以活血化瘀、温通筋脉为法,取患侧内膝眼、外膝眼、曲泉、鹤顶、血海、阿是穴,采用岭南火针深刺法,速进疾退不留针,进针深度约25 mm,配合普通针刺,每周1次,4周为1个疗程,疗效尚可。

补肾活血方配合膝寸劲伸缩锻炼治疗中重度膝骨关节炎的疗效及对相关炎症因子的影响

目的探讨补肾活血方配合膝寸劲伸缩锻炼治疗中重度膝骨关节炎(KOA)的效果及对血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法50例中重度KOA患者随机分为对照组与治疗组(各25例),对照组用艾瑞昔布、盐酸氨基葡萄糖及股四头肌收缩锻炼治疗,治疗组用补肾活血方与膝关节寸劲伸缩锻炼治疗。观察两组患者治疗前、治疗后1周与3周时膝Lysholm关节功能评分、血清IL-6及TNF-α的变化,并随访患者0.5~1年内急性疼痛的复发情况。结果治疗前,两组患者膝Lysholm评分、血清IL-6及TNF-α比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,两组患者膝Lysholm评分、血清IL-6与TNF-α水平与各组治疗前比较均有统计学意义(均P<0.01),且治疗组更优于对照组(均P<0.01)。治疗3周后,两组患者膝Lysholm评分、血清IL-6与TNF-α水平与治疗前、治疗1周后比较均有统计学意义(均P<0.01),且治疗组更优于对照组(P<0.01)。治疗后0.5~1年内,两组患者急性疼痛发作频次无统计学意义。结论补肾活血方配合膝寸劲伸缩锻炼治疗中重度KOA疗效显著,且可快速降低患者血清IL-6与TNF-α表达水平。

少阳推拿法联合布地奈德雾化治疗风热型少阳体质咳嗽变异性哮喘患儿的疗效及对IL-8、IL-6、SP表达的影响研究

【目的】探讨少阳推拿法联合布地奈德雾化治疗风热型少阳体质咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患儿的临床疗效及其对血清白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素6(IL-6)、P物质(substance P,SP)表达水平的影响。【方法】将60例风热型少阳体质CVA患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予布地奈德雾化治疗,治疗组在对照组的基础上加用少阳推拿法治疗,疗程为10 d。观察2组患儿治疗前后中医证候积分及血清IL-8、IL-6、SP表达水平的变化情况,并评价2组患儿的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗1个疗程后,治疗组的总有效率为96.7%(29/30),对照组为83.3%(24/30),组间比较,治疗组的总有效率(χ^(2)检验)和总体疗效(秩和检验)均明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患儿的咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、口干口渴等中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等中医证候积分的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患儿血清IL-8、IL-6、SP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对血清IL-8、IL-6、SP水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗过程中,2组患儿均未发现严重不良反应,血尿常规、心电图和肝肾功能等安全性指标也均未见明显异常。【结论】少阳推拿法联合布地奈德雾化治疗风热型少阳体质CVA患儿疗效确切,可有效改善患儿的临床症状和体征,其机制可能与抑制IL-8、IL-6、SP表达,从而更好地调节免疫失衡状态有关。