高血压病社区综合干预效果分析

目的了解社区干预对控制高血压的效果,为政府制定合理的卫生政策提供依据。方法在6个居委会中随机抽取4个为干预组,另2个为对照组。以35岁以上居民作为研究对象,排除长期外出以及由于其他原因无法配合者。对干预组进行综合干预,包括居民个人档案的建立、药物治疗及其个人行为干预、随时提供医疗服务和宣传保健知识;对照组只按初级保健工作要求随访并建立健康档案。结果干预前干预组观察人数5468人,年龄为(48.61±6.12)岁,患病人数1238人,患病率22.60%;对照组观察人数2617人,年龄为(49.92±6.93)岁,患病人数599人,患病率22.90%,两组年龄和患病率差别均无统计学意义(P>0.05)。干预后干预组观察人数5482人,年龄为(49.73±6.51)岁,患病人数1382人,患病率25.21%;对照组观察人数2615人,年龄为(50.03±6.59)岁,患病人数780人,患病率29.82%,两组患病率差别有统计学意义(χ2=22.26,P<0.01),年龄差别无统计学意义(P>0.05)。干预组高血压患者收缩压干预后比干预前降低5.25mmHg,舒张压降低5.25mmHg,差别均有统计学意义(P<0.01)。高血压患者的知晓率、治疗率、控制率分别比干预前提高19.9%,52.6%和45.5%。吸烟、饮酒、超重、高盐饮食危险因素,干预组干预后较干预前降低(P<0.01);而对照组干预后较干预前升高(P<0.05)。结论社区综合干预对控制高血压有重要作用。

急性冠状动脉综合征合并抑郁症的治疗体会

目的观察抗抑郁治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)并抑郁症患者心血管事件的影响。方法将93例ACS伴抑郁症的患者进行心理评估,随机分为对照组、治疗组。对照组给予单纯常规心脏病药物治疗,治疗组在常规心脏病药物治疗基础上给予抗抑郁药物—氟西汀(fluoxetion)治疗,比较两组近期心血管事件的发生率。结果治疗组心肌缺血明显改善,心绞痛复发率及急性心肌梗死发生比率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于ACS合并抑郁症的患者加用抗抑郁药物治疗能明显降低不稳定型心绞痛发作,减少心血管事件的发生率。

急性冠状动脉综合征合并抑郁症的治疗体会

目的观察抗抑郁治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)并抑郁症患者心血管事件的影响。方法将93例ACS伴抑郁症的患者进行心理评估,随机分为对照组、治疗组。对照组给予单纯常规心脏病药物治疗,治疗组在常规心脏病药物治疗基础上给予抗抑郁药物-氟西汀(Fluoxetion)治疗,比较两组近期心血管事件的发生率。结果治疗组心肌缺血明显改善,心绞痛复发率及急性心肌梗死发生比率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于ACS合并抑郁症的患者加用抗抑郁药物治疗能明显降低不稳定型心绞痛发作,减少心血管事件的发生率。

桑菊清解汤联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床分析

目的分析桑菊清解汤联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的临床疗效。方法选择2022年1月至2023年6月我院收治的CAP患者62例,随机分为对照组33例,观察组29例。对照组予以常规左氧氟沙星治疗,观察组在此基础上予以桑菊清解汤治疗。比较两组临床疗效、病情程度、炎症和细胞因子动态变化。结果观察组治疗后有效27例(93.10%)高于对照组24例(72.73%)(P<0.05);观察组治疗后CAP(CURB-65)评分(1.65±0.24)分较对照组(1.94±0.19)分低(P<0.05);观察组治疗后白细胞计数(white blood cell count,WBC)(7.02±1.57)10^(9)/L、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,NEUT%)(63.21±6.34)%、降钙素原(procalcitonin,PCT)(0.11±0.03)ng/ml、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)(25.65±4.27)ng/L、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)(41.25±5.39)pg/ml和血清γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)(6.26±1.35)pg/ml低于对照组WBC(8.05±1.97)10^(9)/L、NEUT%(66.98±5.71)%、PCT(0.14±0.02)ng/ml、TNF-α(28.65±4.62)ng/L、IL-6(46.98±5.03)pg/ml和IFN-γ(5.64±1.18)pg/ml(P<0.05)。结论桑菊清解汤可改善CAP的炎症和细胞因子水平,缓解病情严重程度具有临床意义。

老年冠心病伴抑郁症的疗效观察

目的探讨老年冠心病伴抑郁症的临床特点及进行抗抑郁药和社会心理干预治疗的疗效。方法将235例老年冠心病伴抑郁症的患者进行心理评估，随机分为对照组、抗抑郁药物治疗组。对照组给予单纯常规心脏病药物治疗，抗抑郁药物治疗组在常规心脏病药物治疗基础上给予冠心病健康教育、抗抑郁药。对两组患者的临床特点、家庭及社会支持、心血管事件的发生率等进行对比分析并随访。结果治疗组心肌缺血明显改善，心绞痛复发率及急性心肌梗死发生比率与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理评估基础上的冠心病健康教育与抗抑郁药物治疗能改善冠心病伴抑郁患者的症状及预后。