基于中医传承辅助系统的子宫肌瘤用药规律及证型分析

目的基于中医传承辅助系统平台,挖掘出中医内服治疗子宫肌瘤的用药、证型规律。方法收集、整理、筛选出中国期刊全文数据库收载的关于中医药治疗子宫肌瘤的临床研究,将所载方剂逐一录入平台,利用软件进行数据分析。结果对筛选出的71首治疗子宫肌瘤的中药方剂进行分析,统计各药物使用频次、归经、五味,以及方剂治疗证型,最终演化出3~5味草药的核心组合36个,得到6个新的处方。结论中国传统中医治疗子宫肌瘤常用活血化瘀法,其中赤芍、桃仁使用最多,使用药物多归肝、脾二经,多为苦、辛之品。常见的证型可归纳为气滞血瘀、痰瘀互结、气血两虚、气虚血瘀、寒湿痰凝、阴虚火旺六型。

保产无忧散对孕晚期大鼠Cx-43基因表达及宫颈成熟相关指标的影响

目的:探讨保产无忧散对孕晚期大鼠Cx-43基因表达及宫颈成熟相关指标的影响。方法:取受孕成功的孕鼠30只,采用随机法将孕鼠分成模型对照组(孕鼠)、保产无忧散低剂量给药组(低剂量给药组)、保产无忧散高剂量给药组(高剂量给药组)三组,每组10只,另取11只未孕鼠作为正常对照组。保产无忧散煎煮滤过后浓缩为含生药1.17 g/ml和含生药0.585 g/ml。模型对照组、正常对照组均予以蒸馏水灌胃,保产无忧散低剂量给药组(0.585 g/ml)、高剂量给药组(1.17 g/ml)孕鼠于妊娠第16天开始给药,1次/d,均按1 ml/100 g体重灌胃给药。所有动物连续灌胃5 d。采用酶联免疫吸附剂法(ELISA)测定大鼠子宫体Cx-43含量及子宫前列腺素E 2(PEG 2)、宫颈白介素-8(IL-8)以及宫颈基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1),采用免疫组化法检测子宫体Cx-43阳性表达强度。结果:与正常对照组比较,模型对照组、低剂量给药组、高剂量给药组子宫Cx-43表达及子宫平滑肌中Cx-43阳性表达强度均显著升高(t=-8.593,-3.642;均P<0.01),与模型对照组比较,低剂量给药组Cx-43表达及子宫平滑肌中Cx-43阳性表达强度升高(t=-2.883,-1.950,P=0.005,0.033),高剂量给药组表达下降,差异无统计学意义(t=1.147、-0.653,P=0.133、0.261)。与正常对照组比较,模型对照组、低剂量组、高剂量组子宫组织中PEG_(2)、IL-8、MMP-9水平均显著升高(PEG_(2):t=-3.423、-6.004、-5.079,P=0.001、<0.001、<0.001;IL-8:t=-6.097、-7.995、-5.430,均P<0.001;MMP-9:t=-3.619、-6.172、-4.529,均P<0.001;TIMP-1:t=-2.522、-10.938、-10.938,P=0.011、<0.001、<0.001),与模型对照组比较,低剂量给药组子宫组织中PEG_(2)、IL-8、MMP-9、T1MP-1水平均升高(t=-2.157,-3.163,-2.671,-6.912;P=0.022,0.003,0.008,<0.001),高剂量给药组子宫组织中PEG_(2)、IL-8、MMP-9、TIMP-1水平均升高,但差异无统计学意义(t=-1.304、-0.567、-1.189、-1.610,P=0.104、0.289、0.125、0.062)。结论:低剂量保产无忧散通过提高孕晚期大鼠子宫组织中Cx-43表达及PEG_(2)、MMP-9和IL-8含量,参与并介导宫颈成熟。

自拟中药方治疗妊娠期外寒内热型感冒临床观察

目的分析对妊娠期外寒内热型感冒采取自拟中药口服治疗的效果。方法研究对象为60例妊娠期外寒内热型感冒器患者,由随机方式,均等分配至对照组、观察组。依据患者临床症状,对对照组患者采取对症干预方式进行治疗,对观察组采取自拟中药进行辨证口服治疗。治疗完成后,依据临床治疗效果进行统计分析,并对比中医证候积分。结果治疗后,观察组的中医证候积分更低,差异有统计学意义,P<0.05;与对照组比较,观察组治愈率更高;药物治疗过程中,所有患者均无阴道出血、腹痛及腹泻表现,且均具有较好的妊娠结局。结论妊娠期外寒内热型感冒,应用自拟中药口服进行辨证治疗,临床疗效较好,无不良反应,在临床可广泛应用。

治疗真菌性阴道炎的临床分析

目的探索真菌性阴道炎的有效的合理的治疗方案。方法把门诊确诊为真菌性阴道炎的患者150例，随机分成3组，第一组治疗方案：用氟康唑重复顿服2次＋达克宁外用治疗3天；第二组治疗方案：氟康唑重复顿服2次＋达克宁外用3天后予以阴道用乳酸杆菌10天；第三组治疗方案：在第二组治疗方案的同时，检查及治疗性伴侣。停药后1周和2月复查。结果（1）疗效比较：三组的临床有效率分别是82％、96％、98％，第三组、第二组与第一组比较，P〈0．05，有差异；第二组与第三组比较P〉0．05，无差异；（2）复发比较：三组的复发率分别是36．58％、14．58％、2．04％，第一组与第二组比较，P〈0．05，有差异；第二组与第三组比较，P〈0．05，有差异；第一组与第三组比较，P〈0．05，有差异。结论（1）在真菌性阴道炎的治疗中，加用乳酸杆菌效果良好，值得推广。（2）在真菌性阴道炎的治疗中，对其性伴侣进行同时检查及治疗可以减少复发。

HPV及亚型在不同子宫颈腺癌中的表达及临床病理研究

目的:探讨HPV及亚型在不同子宫颈腺癌中的表达以及HPV阳性表达与临床病理特征的关系。方法:选取192例不同组织亚型的宫颈腺癌患者以及78例正常宫颈女性作为研究对象,通过巢式PVR检测HPV各亚型以及不同组的阳性率,并通过免疫组织化学检测P16蛋白的表达情况,分析宫颈腺癌与正常宫颈女性的HPV阳性率,HPV在不同组织亚型的分布,宫颈腺癌P16表达与HPV感染及其型别的关系以及宫颈腺癌不同临床病理特征与HPV阳性率的关系。结果:宫颈腺癌患者HPV阳性率明显高于正常宫颈女性;宫颈腺癌不同组织亚型间HPV阳性率的比较为宫颈粘液腺癌>子宫内膜样腺癌>透明细胞腺癌,三者间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);宫颈腺癌组织中HPV各亚型中以HPV16和HPV18的阳性率最高,其次为合并HPV感染,且各宫颈腺癌组织亚型均以HPV16和HPV18多见,合并感染和单一感染HPV发生率在三种不同组织亚型间比较,差异无统计学意义(P>0.05);HPV阳性组中P16阳性表达以2分和3分为主;而HPV阴性组中以P16阴性表达或1分阳性表达为主,两组在P16阳性表达率上具有统计学差异(P<0.05);HPV各亚型间P16阳性表达率未见明显差异(P>0.05),且均以2分和3分阳性表达为主;在其他临床病理特征上,HPV阳性率在年龄和临床分期中无显著性差异(P>0.05),而在分化程度上有显著性差异(P<0.05)。结论:HPV阳性与宫颈腺癌的组织亚型以及分化程度有关,在不同组织亚型中阳性率不同,对HPV阳性检测可指导临床诊断并治疗宫颈腺癌。