中医治疗伴抑郁症的功能性消化不良临床研究

目的:探讨伴抑郁症的功能性消化不良(FD)的中医治疗方案。方法:100例伴抑郁症FD患者按单纯随机分组法分为治疗组和对照组。治疗组采取加味逍遥汤合传统中医心理治疗,对照组采用西药治疗,临床疗效根据症状积分、Zung抑郁自评量表(SDS)积分变化评定。结果:治疗组和对照组治疗4周后与治疗前比较FD症状及抑郁症积分明显降低,获得显著疗效(P<0.01,0.01<P<0.05),治疗组明显优于对照组(P<0.01),8周后两组疗效无明显差异(P>0.05)。3个月后随访,无论在症状积分还是SDS积分上治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:中医治疗伴抑郁症的功能性消化不良见效快,复发率低,副作用小,经济性和依从性好,有明显优势。

非糜烂性胃食管反流病中医证候归类的流行病学调查

目的 探讨非糜烂性胃食管反流病（NERD）中医证候、症状与性别、年龄、发病因素、胃镜诊断与幽门螺旋杆菌感染的相关性.方法 采用流行病学方法设计调查问卷,对1000例非糜烂性食管反流病患者进行证候归类并作统计分析.结果 非糜烂性食管反流病证候出现的频率从高到低依次为脾胃湿热证、肝胃郁热证、肝胃不和证、痰气郁阻证、脾虚气滞证.其中脾胃湿热证、痰气郁阻证的患病率男性高于女性,肝胃不和证及脾虚气滞证女性高于男性,差异具有统计学意义（P＜0.05）,肝胃郁热证男性与女性差异无统计学意义（P＞0.05）.本调查显示NERD主要发生在36岁以上人群,发病率为84.2％,以46～55岁年龄段最高.饮食偏嗜是脾胃湿热证、肝胃郁热证、痰气郁阻证的主要原因.各证候之间比较,HP感染与否差异无统计学意义（P＞0.05）.胃镜下各证候下贲门口微小改变比例以脾胃湿热证及脾虚气滞证较高,其次为痰气郁阻证.结论 非糜烂性食管反流病以实证为主,证候分布与性别、年龄、饮食、情志、烟酒、睡眠、药物等因素相关,与HP感染无关.

中西药结合治疗脾胃湿热型非糜烂性胃食管反流病的临床观察

目的探讨中西药结合治疗脾胃湿热型非糜烂性胃食管反流病的疗效。方法 100例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为西药组和中西药结合组,西药组50例,口服莫沙必利片5mg,每日3次,每餐前半小时服用,雷贝拉唑肠溶胶囊20mg,睡前服用,每日1次;中西药结合组内服加减黄连温胆汤,睡前服用雷贝拉唑肠溶胶囊20mg,每日1次,疗程为8周,根据治疗1、4、8周时分别对烧心、反酸、胸痛症状作症状评价积分及临床疗效比较,并停药半年后比较复发情况评定疗效。结果中西药结合组与西药组在用药后烧心、反酸症状于第1、4、8周积分无明显差异(P>0.05),在胸痛症状,中西药结合组与西药组在用药第1周后积分有明显差异(P<0.01),两组总有效率比无显著差异,在停药半年后,西药组复发率高于中西医结合组。结论中西医结合治疗脾胃湿热型非糜烂性胃食管反流病,能较快缓解患者烧心、反酸、胸痛症状,复发率低,副作用小,值得临床推广。