自拟中药退热方对2018年中山地区甲型流行性感冒患儿呼吸道黏膜免疫功能的影响

目的观察自拟中药汤剂退热方对证属气分实热型的甲型流行性感冒患儿的退热效果及其对患儿唾液中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)与血清白蛋白(ALB)比值的影响。方法选取2018年秋冬季甲型流行性感冒(气分实热型)患儿200例,随机分为观察组和对照组各100例。两组患儿均予以退热治疗,对照组予以奥司他韦口服,观察组予以中药退热方口服,治疗3d后比较两组退热时间和治疗前后sIgA/ALB的变化情况。结果观察组退热时间为(1.85±0.26)d,短于对照组(2.50±0.30)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后sIgA/ALB均较治疗前升高,观察组升高较对照组明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药退热方较西药奥司他韦退热时间快,明显提升甲型流行性感冒患儿呼吸道黏膜免疫功能。

儿童反复呼吸道感染外周血Th17细胞、唾液中分泌型免疫球蛋白A/白蛋白比值变化及其意义

目的探讨儿童反复呼吸道感染(RRTIs)外周血Th17细胞、唾液中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)与血清白蛋白(ALB)比值变化及其意义。方法 2014年10月至2015年7月广州中医药大学附属中山市中医院儿科收治RTTIs患儿100例,其中急性期和缓解期各50例。同期选取门诊体检的健康儿童50例为正常对照组。流式细胞仪检测Th17细胞表达率,酶标仪检测唾液中sIgA,免疫比浊法检测ALB。结果 RRTIs患儿急性期组、缓解期组外周血Th17细胞数较正常对照组患儿增高,差异有统计学意义(P<0.05);RRTIs患儿急性期组外周血Th17细胞数高于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.05)。外周血中Th17阳性细胞数与呼吸道感染严重程度呈正相关(P<0.05)。正常对照组唾液中sIgA与血清白蛋白比值显著高于RRTIs患儿急性期组、缓解期组,差异有统计学意义(P<0.05);RRTIs患儿急性期组与缓解期组唾液中sIgA与血清白蛋白比值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RRTIs患儿外周血Th17细胞表达增加,且与其病情的严重程度呈正相关。RRTIs患儿存在黏膜免疫功能低下,增强呼吸道免疫功能能从根本上减少RRTIs的发作。

小儿中枢神经系统感染血钙浓度变化的临床意义

目的探讨小儿中枢神经系统感染时血钙(Ca2+)浓度变化及其临床意义。方法采集股静脉血2ml用奥林巴斯AU640全自动离子生化检测仪分别对观察组98例和对照组60例患儿进行血Ca2+浓度测定并进行对比观察。结果小儿中枢神经系统感染时低钙血症发生率占66.3%(65/98),低游离钙血症占60.2%(59/98),观察组和对照组血Ca2+浓度相比,差异有统计学意义(P<0.01),且脏器损害越重,血钙浓度越低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论中枢神经系统感染患儿易发生低钙血症、低游离钙血症,血Ca2+浓度越低,脏器损害越重,临床需加强血Ca2+水平检测,及时给予有效的干预,有利于阻止血脏器损害。

危重病患儿应激性高血糖临床分析

目的了解危重病患儿应激性高血糖的发病情况,总结其治疗经验。方法随机抽取危重病患儿136例,136例中发现60例(44.12%)血糖值≥8.3 mmol/L,依血糖值不同分为A、B、C三组,动态监测其血糖变化,并观察器官功能衰竭、临床转归与血糖值变化的关系。结果本组资料表明,在原发病基础上,器官功能不全或衰竭的数量越多,其血糖值越高,其预后越差。结论本组危重病患儿出现应激性高血糖高达44.12%。血糖升高程度与疾病危重程度一致,多器官功能衰竭较单个器官功能衰竭血糖值升高明显;严重应激性高血糖的患儿其死亡危险增加。