肺癌合并马尔尼菲篮状菌病1例

1病例资料1.1第一次住院(2021-11-15至11-25)患者,男性,71岁,因“咳嗽、咯痰半月”入住我科。患者半月前出现咳嗽,夜间咳嗽、咯痰加重,痰色白质浓、量多,2021年11月3日我院胸部CT示:右肺上叶后段斑片影、空洞,考虑感染性病变(图1)。遂拟“右上肺空洞查因”收入我科。入院患者咳嗽、咯痰,痰色白质浓、量多,食欲、睡眠一般,大小便正常。既往高血压病、2型糖尿病1年,现血压、血糖控制尚可。近半年体质量下降4 kg。

小柴胡汤合升降散治疗慢性咳嗽32例

[目的]研究小柴胡汤合升降散治疗慢性咳嗽的临床疗效。[方法]根据《咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)》的诊断标准,选择慢性咳嗽患者64例随机进入临床研究,其中治疗组、对照组各32例。治疗组用小柴胡汤合升降散治疗,对照组用镇咳宁治疗。两组疗程均为1周,连续治疗观察2个疗程。研究观察主要指标为临床疗效总有效率、治愈率及咳嗽减轻或消失时间。[结果]治疗组总有效率、治愈率分别为87.5%、53.13%,高于对照组的65.62%、28.12%,(P<0.05);治疗组咳嗽开始减轻时间约为5.04±1.57d、咳嗽消失而痊愈的时间为8.14±1.53d,明显优于对照组的6.76±1.70d、9.23±1.81d,(P<0.05)。[结论]慢性咳嗽的中医基本病因病机为"枢机不利,肺气上逆",小柴胡汤合升降散治疗可取得较好的临床疗效。

试析感染后咳嗽从“风”、“痰”、“气”论治

感染后咳嗽是呼吸内科的常见病、多发病,现代医学尚缺乏有效的治疗方案。在反复研习中医经典、现代文献及多年临床实践探索基础上,本文提出感染后咳嗽从"风"、"痰"、"气"论治的中医临证思路。从"风"论治,是因为感染后咳嗽的咳嗽诱因、咳嗽病位、咳嗽特点、咳嗽演变等均以"风"为主导,故临证首当从"风"论治;从"痰"论治,是因为感染后咳嗽的咳嗽病位、咳嗽诱因、咳嗽怪异程度等均与"痰"相关联,故临证论治勿忘"痰";从"气"论治,是因为感染后咳嗽的咳嗽发作、咳嗽症状、咳嗽病程等均不离"气",故临证施治当调"气"。结论:感染后咳嗽诱导于"风"、变见于"痰"、发作于"气",临证当从"风"、"痰"、"气"论治,处方用药当同时体现祛风、化痰、调气的法度,至于药味增减、用量多寡,当"观其脉证,知犯何逆,随证治之"。

平喘胶囊对稳定期COPD患者BODE指数影响的临床研究

目的研究平喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者BODE指数(B代表体重指数、O代表气流阻塞程度、D代表呼吸困难程度、E代表运动耐力)的影响。方法选择稳定期COPD患者70例,随机分为治疗组35例,对照组35例。治疗组常规吸入爱全乐MDI气雾剂,同时加用中药平喘胶囊;对照组只吸入爱全乐MDI气雾剂。疗程均为1年,治疗前、后各测定观察BODE指数1次,包括1秒钟用力呼气量(FEV1)、6min行走试验(6MWT)、呼吸困难量表(MMRC dyspnea)、体重指数(BMI)评分及BODE指数分值;同时观察2组患者疗程期间急性加重次数。结果治疗后治疗组患者FEV1、6MWT、MMRC dyspnea、BODE指数分值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组患者的急性加重次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论平喘胶囊可通过改善FEV1、6MWT、MMRC dyspnea评分而降低稳定期COPD患者的BODE指数分值,减少急性加重次数,进而改善患者的整体预后。