通痹1号丸联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效及对相关炎症因子的影响

探讨通痹1号丸联合来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及对相关炎症指标的影响。方法:选取2019年11月-2020年11月佛山市中医院收治的RA患者90例,采用随机数字表法把患者分为观察组、对照组各45例。两组均采用来氟米特、甲氨蝶呤、塞来昔布作基础干预,观察组联合通痹1号丸,疗程均为3个月。治疗后比较两组的CRP、ESR、RF、IL-1β、IL-6、TNF-α水平,并采用DAS-28评分评价临床疗效。结果:干预后,两组的DAS28评分均下降,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后的RF、CRP、ESR、IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。结论:通痹1号丸联合来氟米特可明显改善早期RA患者的临床症状,降低疾病活动度,疗效优于单纯西药治疗。

急诊脑卒中识别评分量表在社区院前急救中筛选价值的探讨

目的探讨急诊脑卒中识别(the recognition of stroke in the emergency room,ROSIER)评分量表在社区院前急救中对可疑脑卒中患者的快速筛选价值。方法以面、臂、言语、时间(the face arm speech time,FAST)评分量表为对照,急诊医师在社区院前急救中使用ROSIER评分量表对可疑脑卒中患者进行筛查,以综合临床诊断为金标准(根据患者的颅脑CT或MRI扫描,由神经专科医师拟定综合临床诊断标准),比较ROSIER评分量表和FAST评分量表敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和关联系数。结果 108例可疑脑卒中患者社区院前急救中,以综合临床诊断为标准,FAST评分量表的敏感度为88.6%[95%CI(82.6%,94.6%)],特异度为71.1%[95%CI(62.6%,79.6%)],阳性预测值为84.9%[95%CI(78.2%,91.7%)],阴性预测值为77.1%[95%CI(69.2%,85.0%)],关联系数为0.520;ROSIER评分量表的敏感度为90.0%[95%CI(84.3%,95.7%)],特异度为84.2%[95%CI(77.3%,91.1%)],阳性预测值为91.3%[95%CI(86.0%,96.6%)],阴性预测值为82.1%[95%CI(74.9%,89.3%)],关联系数为0.594。ROSIER评分量表对可疑脑卒中患者的筛选与综合临床诊断相关联(P<0.05)。ROSIER评分量表与FAST评分量表对可疑脑卒中患者筛选的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在社区院前急救中,使用ROSIER评分量表对可疑脑卒中患者进行筛选具有一定临床价值。

通痹胶囊治疗类风湿关节炎的疗效及对微循环和血清MMP-1、MMP-3的影响

目的:探讨通痹胶囊治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及对微循环指标和基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的影响。方法:选取2016年1月~2018年9月期间我院收治的90例RA患者,按照随机数字表法分为研究组(n=45)、对照组(n=45)。对照组患者给予来氟米特、甲氨蝶呤常规治疗,研究组在对照组基础上联合通痹胶囊治疗,比较两组患者疗效、治疗前后的微循环指标[血管阻力指数(RI)、舒张期峰值速度(EDV)以及收缩期峰值速度(PSV)]、MMP-1、MMP-3、类风湿因子滴度(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、抗链球菌溶血素"O"(ASO),记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:研究组治疗4个月后的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗4个月后RI、MMP-1、MMP-3、CRP、RF、ESR、ASO下降,且研究组低于对照组(P<0.05);EDV、PSV升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上联合通痹胶囊可有效缓解RA病情,改善机体微循环,降低血清MMP-3、MMP-1水平,且用药安全性较好。

强直性脊柱炎合并系统性红斑狼疮八例并文献复习

目的:总结分析8例AS合并SLE患者的临床特点。方法:回顾性分析本院2007年1月至2018年11月确诊的8例AS合并SLE患者的临床资料及治疗转归。采用t检验比较组间BASDAI的差异。结果:男性4例,女性4例;年龄16~59岁,平均(31±14)岁;AS病程4~144个月,平均(27±30)个月;SLE的病程1~80个月,平均(69±51)个月;8例中HLA-B27阳性8例,出现肾脏受累5例,血液系统受累8例,外周关节受累6例,神经系统受累2例,出现皮疹3例。3例行肾脏穿刺活检术,其中Ⅲ+Ⅴ型LN 2例,Ⅳ+Ⅴ型LN 1例。结论:AS可合并SLE,部分药物可激发潜在SLE,需与药物性狼疮鉴别。