双孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效

目的探讨双孔法电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的临床效果。方法将40例自发性气胸患者按随机数字表法分为双孔手术组和三孔手术组,每组20例。双孔手术组施行双孔胸腔镜手术方式治疗,三孔手术组沿用传统三孔手术方式治疗。均使用腔镜下切割缝合器(Endo GIA)行肺大疱切除,并行胸膜摩擦固定术。对2组患者术中出血量、术后疼痛感觉评分(VAS评分)、镇痛药用量、手术时间、住院时间及术后胸管留置时间等情况进行比较。结果 2组患者均手术顺利,痊愈出院。双孔手术组术中出血量、术后VAS评分、镇痛药量、住院时间均明显少于三孔手术组(均P<0.05),手术时间、术后胸管留置时间2组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者术后均无漏气、血胸、肺部感染等并发症,随访2个月～3年无复发。结论双孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸,可进一步减少术中出血,减轻术后疼痛及手术创伤,并能达到与三孔法同样的治疗效果。

负压封闭引流技术在胸壁结核治疗的应用(附38例报道)

目的通过更换引流方式,探讨胸壁结核术后应用负压封闭引流(VSD)的疗效。方法回顾分析38例胸壁结核并窦道形成患者,术前常规三联抗痨一个月后,行手术彻底切除结核病灶,术后使用负压封闭引流,病愈出院后继续三联抗结核6个月。结果38例患者一次性治愈率100%,随访1～2年无复发。结论胸壁结核术前需正规的抗结核治疗,彻底行病灶清除,术后使用负压封闭引流方式,并继续抗结核治疗,可有效减少或避免术后病灶复发。

负压封闭引流术治疗胸壁结核临床研究

我们通过对32例胸壁结核病例更换引流方式，探讨更加有效、彻底治疗胸壁结核的新途径，现报道如下。