张文学名老中医以清为润理论治疗咳嗽疗效研究

目的探讨使用张文学名老中医经验"清燥止咳法"治疗风燥伤肺型咳嗽的临床疗效。方法将符合诊断标准和纳入标准的病例80例,按随机分组的原则,分为观察组40例,对照组40例,观察组使用"清燥止咳法",对照组40例服用"潘高寿蛇胆川贝枇杷膏",比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率(92.5%)优于对照组(77.5%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论张文学名老中医"清燥止咳法"治疗风燥伤肺型咳嗽有较好的临床疗效。

付灿鋆主任中医师治疗外感热病临床经验

外感发热属中医外感热病的范畴,《素问.热论》指出＂今夫热病者,皆伤寒之类也,或愈或死,其死皆以六七日之间,其愈皆以十日以上＂;《难经.五十八难》指出＂伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同＂。故后世把外感热病分为＂伤寒＂及＂温病＂两大体系。

五子衍宗丸联合他达拉非在良性前列腺增生术后勃起功能障碍患者中的疗效及对NO、ET-1的影响

目的:观察五子衍宗丸联合他达拉非治疗良性前列腺增生术后勃起功能障碍患者的临床效果及对血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的影响。方法:选择2022年3—10月在广州中医药大学附属重庆北碚区中医院泌尿男科门诊治疗的良性前列腺增生术后勃起功能障碍患者80例。将患者随机分为对照组(n=40,给予他达拉非治疗,5 mg/d)与观察组[n=40,给予五子衍宗丸(6 g/次,2次/d)联合他达拉非(5 mg/d)治疗]。比较两组治疗前后国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)评分、勃起硬度评分(EHS)、中医症状评分和NO、ET-1水平,并评估临床效果和不良反应。结果:治疗后,观察组IIEF-5评分[(20.84±2.02)分]较对照组[(17.41±2.65)分]更高(P<0.05);治疗后两组EHS[(3.20±0.18)分vs.(3.16±0.20)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组及观察组中医症状评分[(12.01±1.65)、(11.89±2.01)分]均较治疗前[(19.50±1.37)、(18.98±2.00)分]明显降低(P<0.05),但两组治疗后中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组与观察组血清NO水平均高于治疗前,观察组NO[(39.20±6.11)µmol/L]高于对照组[(32.11±5.12)µmol/L](P<0.05);治疗后,两组血清ET-1水平均低于治疗前,观察组ET-1[(32.43±5.29)ng/L]低于对照组[(38.90±5.31)ng/L](P<0.05);观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:五子衍宗丸联合他达拉非提高良性前列腺增生术后勃起功能障碍患者勃起功能的效果更为显著,可能与抑制ET-1表达,提高NO含量有关。

腹腔镜根治性右半结肠切除术的护理体会

腹腔镜根治性右半结肠切除术的安全性、可行性已在临床实践中得到证实,成为右半结肠肿瘤的首选术式[1-3]。根治性右半结肠切除术手术范围大,涉及脏器多,解剖复杂,良好的显露、默契的术中医护配合,是手术流畅进行、安全完成的重要保障。现对手术护理体会汇报如下。

腹腔镜直肠癌根治术93例临床体会

目的：探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床优势、注意事项及手术技巧。方法：回顾分析93例腹腔镜直肠癌根治术的临床资料，总结腹腔镜直肠癌根治术的手术优势、术中注意事项及手术技巧。结果：1例中转姑息性造口术，92例顺利完成手术，其中23例行Miles术，69例行Dixon术；手术时间90～180min，平均（148．0±32．2）min；术中出血量10～100ml，平均（62．5±23．1）ml；肠道功能恢复时间2～3d，术后住院7～11d，平均（8．6±1．2）d；无围手术期死亡、术后出血、尿潴留、肠梗阻等并发症发生。结论：与传统开腹手术相比，腹腔镜直肠癌根治术具有明显优势，掌握手术操作技巧与注意事项后可更顺利地完成手术。

人参败毒散在治疗新型冠状病毒肺炎中的运用

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)属于中医学"疫病"范畴。在本次疫情防控工作中,笔者发现人参败毒散结合西医治疗无症状及轻型新冠肺炎疗效显著。本文分析新冠肺炎的病因病机,结合临床诊疗案例,探讨人参败毒散治疗新冠肺炎的理论基础及临床实践,为中医药诊疗提供参考。

加味冰芒膏贴剂治疗外科感染性疾病的临床应用

目的观察加味冰芒膏贴剂治疗外科感染性疾病的临床效果。方法将符合纳入标准的急性蜂窝组织炎、丹毒、急性附睾炎、阑尾周围脓肿、急性乳腺炎随机分成两组,对照组给予抗感染及对症处理,治疗组则在上述治疗基础上加用加味冰芒膏贴剂病灶局部外敷,观察两组在不同治疗时点症状改善情况,分析疗效。结果治疗组在疼痛缓解、病灶消退方面明显优于对照组(P<0.05)。结论加味冰芒膏贴剂具有清热解毒、消肿止痛、活血通络的功效,用于外科感染性疾病的治疗,能够提高疗效,缩短病程。

麻苏平喘合剂治疗支气管哮喘急性发作期临床研究

目的:观察麻苏平喘合剂治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法:将风痰阻肺型支气管哮喘急性发作期患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组口服氨茶碱片,每次0.1g,每天3次;治疗组口服麻苏平喘合剂,每次20mL,每天3次。2组疗程均为2周。结果:治疗后2组症状、体征总积分均较治疗前明显下降,差异均有非常显著性意义(P<0.01),治疗后治疗组症状、体征总积分低于对照组(P<0.01);治疗后2组第1秒用力呼气容积(FEV)1、呼气流量峰值(PEF)均较治疗前改善(P<0.01),治疗后治疗组FEV1高于对照组(P<0.05)。结论:麻苏平喘合剂在改善患者临床症状、提高生活质量方面与氨茶碱相比存在一定优势,且未发现明显毒副作用,安全性和患者依从性较好,值得在临床推广。

不同波形电针对颈椎病颈痛的疗效观察

目的探讨电针治疗颈椎病疼痛疗效稳定持久的最佳波形。方法将2011年10月-2013年9月在重庆市北碚区中医院针灸推拿科就诊且符合纳入标准的90例颈型颈椎病患者随机分为单纯针刺组、疏密波电针组、连续波电针组,每组30例。选穴处方均取颈椎阳性反应平面双侧夹脊穴(取上、下2对)、双侧肩中俞、大椎、双侧中渚,单纯针刺组针刺后不加电针治疗,疏密波电针组及连续波电针组采用针刺后加不同波形的电针治疗。结果 3组患者治疗结束后,Northwick Park颈痛量表(NPQ)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及健康状况调查问卷(SF-36)评分较治疗前均有明显改善(P<0.05);治疗结束后3个月时的NPQ,VAS及SF-36评分较治疗前也有明显改善(P<0.05);但疏密波电针组患者的NPQ,VAS及SF-36评分均优于同期其他2组患者。结论针灸对颈椎病颈痛有确切的临床疗效。疏密波电针治疗颈椎病颈痛的近期及远期疗效均优于单纯针刺及连续波电针治疗,验证了"疏密波是治疗疼痛性疾病的首选波形"。

咽喉舒袋泡茶治疗急性咽喉病368例疗效观察

目的:观察咽喉舒袋泡茶治疗急性咽喉病的临床疗效。方法:采用咽喉舒袋泡茶治疗368例急性咽喉病患者。每天1剂,5～7天为1疗程,治疗1疗程。结果:1疗程后咽痛症状改善100%,喉痛症状改善100%,异物感症状改善97.45%,干燥症状改善93.48%,声嘶症状改善86.36%,咳嗽痰多症状改善95.77%,咽喉黏膜充血改善96.20%,扁桃体肿大改善98.04%,咽后壁淋巴滤泡增生改善94.93%,咽侧索增生充血改善91.20%,声带边缘肥厚改善96.77%,颌下淋巴结肿大改善76.92%,声带弥漫充血改善92.86%,声带闭合不全改善90.00%。治疗后,临床疗效总有效率急性咽炎为100%,急性喉炎为68.29%,急性扁桃体炎为90.00%。结论:咽喉舒袋泡茶疗效显著,方法简便,是值得推广的治疗急性咽喉病的有效方法。

刺络放血法治疗激素依赖性皮炎理论初探

刺络放血疗法,俗称"刺血法",古代称为"刺络",是中医学古老的、独特的治疗方法。激素依赖性皮炎是长期反复外用糖皮质激素(简称激素)制剂引起的一种皮炎,该病缠绵,多发生于颜面,给患者精神心理带来很大的影响。本文试从刺络放血治疗机理出发,探索治疗激素依赖性皮炎的新方法。

止嗽退热合剂治疗流行性感冒临床观察

目的观察止嗽退热合剂治疗流行性感冒的临床疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组予止嗽退热合剂口服,对照组予利巴韦林注射液加痰热清注射液入液静滴,观察治疗前后体温、症状积分改善情况,分析疗效。结果治疗后两组体温比较差异无统计学意义,治疗组症状、体征积分改善情况明显优于对照组。结论止嗽退热合剂可有效地降低患者体温,在改善患者临床症状方面作用优于利巴韦林注射液加痰热清注射液,且服用方便,不需住院监护及静脉用药,临床依从性好。

改良低成本腹腔镜阑尾切除术236例报告

腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）于1983年由Semm首次报道以来,目前已在各级医院得到广泛开展。2010年1月至2013年1月我院完成236例改良低成本LA,效果满意。

“三因制宜”原则指导的健康教育对住院患者STAI评分、疾病认知及自我保健状况的影响

目的探析"三因制宜"原则指导的健康教育对住院患者焦虑状态-特质问卷(STAI)评分、疾病认知及自我保健状况的影响。方法 2017年7月-2019年2月期间从重庆北碚区中医院普通病房住院患者筛选出386例作为本次研究对象,依据随机数字表法将其分为2组,对照组193例接受常规护理,研究组193例在对照组基础上增加"三因制宜"原则指导的健康教育。对比2组STAI评分、疾病认知情况、自我保健状况,同时评价生活质量情况。结果干预后研究组S-AI、T-AI评分较干预前明显下降(P均<0.05),且明显低于对照组(P均<0.05);研究组发病原因、临床症状、治疗方法、护理措施、健康知识评分均明显高于对照组(P均<0.05);研究组自我保健状况好的患者比例明显高于对照组(P<0.05),自我保健状况差的患者比例明显低于对照组(P<0.05);干预后研究组健康调查简表(SF-36)各维度评分较干预前明显增高(P均<0.05),且明显高于对照组(P均<0.05)。结论 "三因制宜"原则指导的健康教育对降低住院患者STAI评分、增强疾病认知、改善自我保健状况与生活质量具有重要意义。

自拟散疣汤治疗多发性跖疣的临床疗效观察

目的观察自拟散疣汤浸泡治疗多发性跖疣的临床疗效。方法选取本科2010年10月—2012年10月门诊多发性跖疣患者220例,予自拟散疣汤浸泡治疗,1次/d,每次1h以上,如时间允许可2次/d,每次半小时及以上,水温保持在能耐受最高温度,连续2周为1疗程。通过观察结果评价中药自拟散疣汤浸泡治疗多发性跖疣的临床疗效。结果痊愈137例,显效30例,有效20例,无效29例,复发4例,总有效率为85.00%,痊愈后随访1年,复发率3%。结论自拟散疣汤具有显著疗效,并且简便易实施,无创伤及痛苦,患者依从性好,可推广开来成为多发性跖疣患者提供简便易行、安全无创且不易复发的中医治疗手段。

清肝汤配合西医治疗急性高血压脑出血40例临床观察

目的:观察清肝汤治疗急性高血压脑出血的临床疗效。方法:选取急性高血压脑出血患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,两组均予脑出血常规治疗,治疗组于入院24小时后加入清肝汤口服或鼻饲,治疗1周后评价疗效,观察患者治疗前后降温效果、脑水肿程度,并行GCS评分及神经功能缺损程度评分比较。结果:治疗组在体温、意识、脑水肿程度、神经功能缺损程度的改善方面均优于对照组,且有统计学差异。结论:清肝汤对高血压脑出血急性期症状的改善、内环境的维持、脏器功能的保护起着积极的作用,临床疗效较好,具有实用价值。

单人结肠镜操作学习体会

结肠镜检查是观察大肠及回肠末段疾病最直观、可靠的方法。结肠镜插入技术分为双人操作法与单人操作法两种,单人操作法具有明显减轻患者痛苦、缩短到达回盲部的时间、安全性较高的等特点。学习肠镜技术需阅读相关文献,带教教师讲解及手把手教学,本人实践操作。作者经过4个月操作,总结了单人结肠镜操作学习经验,认为分4个阶段进行学习效果较好:第一阶段为以观察学习为主,第二阶段为解决起攀学习的困惑,第三阶段为突破瓶颈学习期,第四阶段为学习收获期。经过以上4个学习阶段后,一般可以达到单人结肠镜操作中级水平。在学习肠镜操作的过程中,工作结束后要总结当天做的肠镜操作经验,回顾操作手法、空气量的控制、解攀的动作等环节,以求取得明显学习效果。

癃清片及盐酸坦洛新缓释片围术期联合用药对前列腺增生症患者术后排尿功能的影响

目的观察围术期予以癃清片联合盐酸坦洛新缓释片治疗对前列腺增生症患者术后排尿功能的影响。方法将2020年4月至2021年10月该院泌尿外科收治的120例前列腺增生症患者分为手术组、坦洛新组、癃清片组和联合用药组,每组30例。4组患者均行经尿道等离子电切(TPKRP)术。手术组单纯行TPKRP术,坦洛新组围术期口服盐酸坦洛新缓释片治疗,癃清片组围术期口服癃清片治疗,联合用药组围术期口服癃清片联合盐酸坦洛新缓释片治疗。对比4组患者治疗前后生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)、中医症状评分、最大尿流率、膀胱最大容量、残余尿量、最大逼尿肌压等。结果与癃清片组、坦洛新组、手术组比较,联合用药组患者QOL、IPSS降低更明显,最大尿流率提高更明显,术后膀胱残余尿量、最大逼尿肌压力下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);联合用药组患者中医症状评分明显低于癃清片组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者治疗前后膀胱最大容量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论围术期给予癃清片联合盐酸坦洛新缓释片治疗可促进患者术后排尿功能恢复,改善患者生活质量。

大黄芒硝内服治疗高血压脑出血患者中枢性高热30例

高血压脑出血（HICH）患者并发中枢性高热是较常见的危重征象之一,主要因丘脑下部散热中枢受损所致,是脑卒中＂中性症状＂的一种表现,严重影响预后。近年来我们用大黄、芒硝内服治疗高血压脑出血中枢性高热患者,现报告如下。

咽喉舒袋泡茶治疗急性咽喉病368例疗效观察

目的观察咽喉舒袋泡茶治疗急性咽喉病的临床疗效。方法采用咽喉舒袋泡茶治疗368例急性咽喉病患者。每天1剂, 5-7天为1疗程,治疗1疗程。结果 1疗程后咽痛症状改善100%,喉痛症状改善100%,异物感症状改善97.45%,干燥症状改善93.48%,声嘶症状改善86.36%,咳嗽痰多症状改善95.77%,咽喉粘膜充血症状改善96.20%,扁桃体肿大改善98.04%,咽后壁淋巴滤泡增生改善94.93%,咽侧索增生充血改善91.20%,声带边缘肥厚改善96.77%,颌下淋巴结肿大改善76.92%,声带弥漫充血改善92.86%,声带闭合不全改善90.00%。治疗后,临床疗效总有效率急性咽炎为100%,急性喉炎为68.29%,急性扁桃体炎为90.00%。结论咽喉舒袋泡茶疗效显著,方法简便,是值得推广的治疗急性咽喉病的有效方法。