传承创新理念下基层中医院老年病科工作模式探索与实践

深圳市宝安区中医院老年病科通过融汇中医学与老年医学的理论,秉承传承创新理念,进行了中医老年病科工作模式有益的实践探索,为学科建设思路提供参考。

通巅疏肝针法联合乌梅汤治疗厥阴失眠的临床疗效观察

【目的】观察通巅疏肝针法联合乌梅汤治疗厥阴失眠的临床疗效,并探讨其对血清多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)水平的影响。【方法】将74例厥阴失眠患者随机分为对照组和治疗组,每组各37例,对照组给予艾司唑仑片口服,治疗组给予通巅疏肝针法针刺联合乌梅汤口服治疗,2组均连续治疗3周。治疗3周后,观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分及中医证候积分的变化情况,比较2组患者治疗前后DA及5-HT水平的变化情况,并评价2组的临床疗效。【结果】(1)治疗后,2组患者的PSQI评分、SDS及SAS评分均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善PSQI评分、SDS及SAS评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善中医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组总有效率为89.18%(33/37),对照组为67.56%(25/37)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的DA及5-HT水平均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善DA及5-HT水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】通巅疏肝针法结合乌梅汤可以有效改善患者睡眠质量,缩短入睡时间,延长有效睡眠时间,缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪,并能降低血清DA水平,提高5-HT水平,从而提高患者生活质量,疗效显著。

吴凡伟基于“六经辨证为纲,顾护胃气为本”运用“截断法”治疗脓毒症经验

总结吴凡伟运用"截断法"治疗脓毒症经验。吴凡伟认为脓毒症乃外感六淫邪毒,正气虚损,邪气由表入里化热,进而毒邪内蕴,内陷三阴,以致脏腑功能障碍,临证应以六经辨证为纲,顾护胃气为本;在疾病不同阶段,分层截断扭转、针药并用,或宣肺通腑,阻截炎症风暴,选用麻杏甘石汤、承气汤类方等,或和解转枢,祛邪达表,选用大柴胡汤、茵陈蒿汤等,或扶阳存津,保护脏腑功能,选用四逆汤类方。