乳腺癌围手术期患者中医证型及转化规律的临床研究

目的:探讨乳腺癌围手术期患者中医证型及转化规律,为临床诊疗提供客观依据奠定基础。方法:对乳腺癌围手术期患者采用文献调研、设计临床证候信息采集表,运用聚类分析等方法得出不同时点中医证型分类及转化规律。结果:聚三类较切合临床实际。经专家讨论确定各证型名称是:术前1天为肝郁痰凝兼肾虚,肝郁血瘀及冲任失调兼肝郁;术后第1天为脾胃虚弱,气阴两虚,湿困脾胃;术后第3天为脾胃虚弱,湿困脾胃,气血两虚;术后第6天为脾胃虚弱,气阴两虚,湿困脾胃。结论:初步制定乳腺癌围手术期中医辨证分型,术前到术后中医证型变化总体是由实走向虚证,术前以肝郁痰凝血瘀最常见;术后以脾胃虚弱、湿困脾胃为常见;术后患者随着时间延长,脾胃虚弱及湿困脾胃证渐增,而气阴(血)两虚证渐减。

乳腺增生病中医证候分布规律及证候分级阈值初探

目的:探讨乳腺增生病临床证候分布规律,初步制定证候分级诊断量化标准。方法:采用文献调研、自制临床证候信息采集表、运用描述性分析、聚类分析、频数归一化权重及参考值范围制定方法。结果:809例乳腺增生病患者临床主要证候及证候诊断阈值分别为:冲任失调(占39.9%),诊断阈值≥12分;肝郁气滞(占31.52%),诊断阈值≥34分;痰瘀互结(28.55%),诊断阈值≥24分。结论:初步制定乳腺增生病证候四诊指标权重、证候诊断阈值以及辨证分型分级标准,可供临床诊断与疗效评价之参考。