无张力修补在腹壁穿刺孔癌种植转移灶切除中的应用

目的探讨疝补片在修补腹壁穿刺孔癌种植转移灶切除腹壁缺损的效果。方法对2000年1月-2007年12月我院收治30例腹壁穿刺孔癌种植灶患者采用手术切除及巴德补片修补腹壁缺损的临床资料进行回顾性分析。结果30例患者术后伤口均获得一期愈合。随访时间一年,无局部肿瘤复发,亦无切口疝发生。结论利用巴德补片修复腹壁穿刺孔癌种植转移灶切除术后的腹壁缺损,是减少肿瘤局部复发和预防腹壁切口疝的好方法,值得在临床上推广应用。

从“火郁发之”论《伤寒论》葛根芩连汤方证本义

葛根芩连汤现代方义被认为“清热止利,兼以解表”或“清热燥湿,分利止泻”,无论有无表证阳明之痢疾或泄泻均可应用,有失《伤寒论》太阳病误下遂利不止之旨。本文将从太阳病误下疾病演变过程及证治缘由来阐述此方经旨。“太阳病,桂枝证”误用下法,利遂不止,喘而汗出,充分体现《伤寒论》中误下引邪入里,郁而化热,上下攻冲,“郁不得发”,随上下孔窍并相而出之变证。现代释义将本条分两段而论,分设桂枝加葛根汤解表止利,葛根芩连汤表里双解。笔者认为分而论治未能详尽此方之义,故从《素问·六元正纪大论篇》“火郁发之”之旨及《伤寒论》惯用“火郁发之”取象比类的中医思维来阐述葛根芩连汤方证本义,以为临床太阳病误下提供辨证论治新思路。

人源性多肽作为乳腺癌诊断标志物的初步研究

目的检测人源性多肽(DCD)在乳腺癌癌组织中的表达情况,研究DCD的表达与病例资料之间的关系,初步讨论DCD作为乳腺癌诊断生物学标志物的可能性,为乳腺癌的早期筛查及诊断提供新的方式。方法收集2018年6月至2019年1月于广州中医药大学附属广州中医院乳腺外科行乳腺癌手术48例切除标本及其癌周正常组织标本,分为两组:实验组(癌组织)和对照组(正常组织),两组分别进行蛋白质印迹法(WB)检测及免疫组织化学(IHC)染色,比较癌组织和正常组织中DCD的表达情况,以及研究其表达与病例资料之间的联系。结果在WB检测中,与乳腺癌的正常组织相比,DCD在癌组织中的表达较高[(0.886±0.814)比(0.641±0.482),t=5.330,P<0.001];在IHC染色中,DCD在癌组织中35例高表达,13例低表达。而在对照组48例正常组织中均为低表达,两组差异有统计学意义(χ^2=55.082,P<0.001);DCD表达情况与病例资料(年龄、绝经、临床分期、肿瘤长径、淋巴结转移、病理类型、分化程度等)之间无明显关系(P>0.05)。结论与乳腺正常组织相比,癌组织中的DCD表达明显上调,其有望成为乳腺癌临床诊断的生物学标志物。

从张锡纯运用山萸肉治疗郁证谈肝虚致郁

郁证是由素体肝旺,或体质虚弱,复加情志所伤引起,临床多以理气开郁、调畅气机为治疗原则。但古今亦有医家认为非独苦辛凉润可治郁,提出亦可从补虚入手。张锡纯充分认识到肝虚致郁的存在,临证善用山萸肉补益肝肾,以木气最浓、收涩之中兼具条畅之特性去治疗郁证。张氏认为山萸肉能通利九窍、流通血脉而补肝开郁止疼痛,补肝解郁以通水火,补肝解郁而调治寒热往来。