小儿厌食症的中医治疗概况

从中医病因病机、辨证论治、外治法、临床研究及实验研究等方面对小儿厌食症的中医治疗进行了详尽的综述。认为中医治疗本病以辨证论治方药为主,注重改善脾胃功能失调,促进机体对缺乏物质的吸收利用,并且中药本身也含有一定的微量元素。

肺心病缓解期中医治未病的临床研究

目的:观察肺心病缓解期中医治疗能避免肺心病的急性发作的未病率。方法:将60例肺心病缓解期患者随机分为两组,治疗组30例,使用中药辨证加减治疗;对照组30例为单纯西药治疗。结果:治疗组未病率(93.33%)明显高于对照组(40.00%),P<0.05。结果:中医治疗肺心病缓解期未病率较对照组有明显差异。

痔病的中医辨证论治及中药用药规律

目的:通过对广州中医药大学附属广州市中医医院肛肠科的门诊病历进行数据收集整理,分析痔病的中医辨证论治及中药用药规律,以指导临床实践。方法:收集符合研究标准的门诊病历,录入有效信息,建立数据库。用Access进行数据整理,SPSS软件进行统计分析。结果:在符合标准的257名患者中,最常见的痔病中医证型为脾虚气陷证,为146例(56.81%)。其次为湿热下注证,为49例(19.07%)。使用频次最高的中药依次为枳壳、槐花、白术,其性多寒、温。味多甘、苦。药物归经,以脾、胃两经最为多见。多为补虚、清热、收敛、活血化瘀药。结论:痔病治疗的中药用药规律,应符合"未病先防,既病防变"的中医治病理念,体现"肛肠疾病从气血论治"的学术思想。

补肾疏肝和血法合微刺激方案治疗卵巢低反应性不孕症临床研究

目的:观察补肾疏肝和血法中药方联合克罗米芬微刺激方案治疗卵巢低反应性不孕症患者的疗效。方法:将70例患者随机分为治疗组及对照组;对照组采用克罗米芬微刺激方案促排卵,治疗组在月经第4天开始服补肾疏肝和血中药方,经期停用,共治疗3个周期,之后进入微刺激方案促排卵。结果:治疗组服中药后b FSH、b E2下降,AMH、b PSV、AFC均上升(均P<0.05);进入微刺激方案促排卵后比较,治疗组Gn用量少,HCG注射日内膜厚度及宫颈黏液评分较对照组高,且排卵数量较对照组多,LUFS周期数少,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组临床妊娠率为20.59%,较对照组12.12%高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾疏肝和血法中药方可改善卵巢低反应患者卵巢功能,提高其对克罗米芬微刺激方案反应性,两者联用可使有适应症的不孕症患者自然受精及妊娠,提高生殖安全性。

清热化湿舒胃方及其寒热配伍对幽门螺旋杆菌的体外抑菌实验

目的:探讨清热化湿舒胃方及其寒热配伍对幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的体外抑制作用.方法:运用琼脂扩散法、液体稀释法考察清热化湿舒胃方及其寒热配伍对H.pylori的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)与最低杀菌浓度(minimum bactericidal concentration,MBC).结果:清热化湿舒胃方组、热性配伍组、寒性配伍组和抗生素组的抑菌环直径分别为14.30 mm±1.12 mm、3.13 mm±0.82 mm、13.93 mm±0.95 mm、23.25 mm±1.33 mm,清热化湿舒胃方的MIC为7.81 mg/m L,MBC为15.63 mg/m L.结论:清热化湿舒胃方及其寒性配伍组对H.p y l o r i具有较好的抑制作用,且清热化湿舒胃方对H.pylori的抑制作用可能是由寒性药物黄芩和蒲公英实现的.

热敏灸防治恶性肿瘤化疗所致虚证恶心呕吐的临床疗效观察

[目的]观察热敏灸联合昂丹司琼防治恶性肿瘤化疗所致的虚证恶心呕吐的效果,探索用热敏灸联合昂丹司琼的方法减轻化疗所致胃肠道不良反应的可行性,为进一步提高患者的生活质量,提供有效安全的治疗措施。[方法]将60例患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组患者均行常规化疗方案,对照组采用昂丹司琼常规止呕,治疗组在对照组的基础上加用热敏灸灸治中脘、神阙、内关、足三里、胃俞穴,连续7天结束治疗,分别于第1天、第3天、第7天记录恶心呕吐及食欲症状积分。采用SPSS18.0软件系统,分析与评估治疗前后不同时间点的症状积分的变化。[结果]与对照组比较,治疗组恶心、呕吐、食欲各积分显著低于对照组,经检验,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。[结论]热敏灸联合昂丹司琼能有效地降低恶性肿瘤化疗所致的虚证恶心呕吐的程度,可提高患者对化疗的耐受性。

腹腔高压对急性胃肠损伤诊断分级及预后的影响

目的探讨腹腔高压与急性胃肠损伤(AGI)诊断分级的关系及腹腔高压对AGI患者预后的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取符合AGI诊断分级标准的患者124例,入组时监测膀胱压力,每4 h 1次,计算连续2次的均值,视为入组时腹腔压力(腹腔压力),腹腔压力≥12 mm Hg为腹腔高压。探讨影响AGI患者腹腔高压的相关因素、腹腔高压对AGI诊断分级的影响及影响AGI患者院内死亡因素。结果 AGI患者腹腔高压的发生率为46.77%;AGIⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别与非腹腔高压、腹腔高压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级间比较差异有统计学意义(P<0.01);腹腔高压组AGI患者年龄、机械通气率显著高于非腹腔高压组(P<0.01);AGI患者存活组与死亡组间的年龄、APACHEⅡ评分和机械通气时间差异有统计学意义(P<0.05);腹腔高压的AGI患者死亡率显著高于存活率、腹腔高压的AGI患者院内死亡率显著高于非腹腔高压者(P<0.05)。结论腹腔高压可以作为AGIⅡ级以上(包括Ⅱ级)诊断分级的重要条件,腹腔高压级别越高对AGI的诊断分级意义越大;腹腔高压是AGI患者院内死亡的重要因素,但不是独立危险因素。

清热化湿舒胃方对幽门螺旋杆菌感染小鼠体内NO和胃组织iNOS表达的影响

目的:观察清热化湿舒胃方对KM小鼠感染幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)动物模型血清中一氧化氮(nitric oxide,NO)含量和胃组织中诱导性一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)表达的影响.方法:在复制KM小鼠H.pylori感染模型的基础上,分为清热化湿舒胃方组、三联抗生素治疗组、清热化湿舒胃方结合三联抗生素组和模型对照组,并分别进行干预和治疗.治疗结束后采用硝酸还原酶法测定各组小鼠血清中的NO含量,采用免疫组织化学法测定各组小鼠胃组织中iNOS的表达量.结果:所建立的H.pylori感染小鼠模型出现H.pylori在胃组织大量定植并造成胃黏膜慢性炎症损伤,体内NO含量和胃组织iNOS表达显著升高;清热化湿舒胃方干预后胃黏膜慢性炎症评分、体内NO含量和胃组织iNOS表达显著降低,其与三联抗生素联用对H.pylori的根除效果优于单用三联抗生素.结论:清热化湿舒胃方具有修复H.pylori感染所致胃黏膜炎症损伤的作用,其机制可能与降低胃组织iNOS活性表达和体内NO释放有关.

中药制剂抗血小板作用在冠心病治疗中的研究概况

冠心病属中医胸痹心痛、真心痛等范畴,血小板活化在冠心病发病中占有重要地位,西药抗血小板疗效确切,但副作用较多,活血化瘀、益气活血、清热解毒活血等中药抗血小板作用在冠心病治疗中研究较多,文章就上述内容作一综述。

张锡纯运用薄荷撷菁

张锡纯根据临床应用薄荷的丰富经验,认为薄荷为治疗温病之要药,其治邪在表可散之,治邪在里可透之,且有祛湿、透疹、搜络止痉之功。其对薄荷的运用有其独到之处,认为用量不同则薄荷性味不同,如量少则凉,量大则温,部位不同则功效不同,如叶善发汗除温,而梗善理气。张锡纯还根据个人经验灵活变通经方的使用,并根据临床病情创制许多薄荷的新方,如治小儿急惊风之镇风汤,重视薄荷的配伍,如透疹解热之薄荷配蝉蜕,清热止痉之薄荷配蜈蚣。

针灸治疗仪结合电火针在神经阻滞定位中的应用

目的观察针灸治疗仪结合电火针在腋路臂丛阻滞神经定位中的应用效果。方法随机选取本院60例拟行前臂、腕部和手部的择期手术患者,被随机分入异感定位组(B组)和针灸治疗仪与电火针结合定位组(A组),每组30例。观察两组臂丛阻滞的操作时间,麻醉起效时间及阻滞后的麻醉效果。结果A组的臂丛阻滞的操作时间明显长于B组(P<0.05),但麻醉起效时间明显短于B组(P<0.05),阻滞后的麻醉效果优良率明显好于B组(P<0.01)。结论用针灸治疗仪与电火针结合用于臂丛阻滞的神经定位,其输出功率、电流强度可调性好,引起肌颤的反应完全能达到神经刺激器同样的效果,经济性及适用性都较好,有一定的临床使用价值。

补肾疏肝和血法对不同年龄段卵巢低反应患者卵巢功能的影响

目的:探讨补肾疏肝和血法对不同年龄段卵巢低反应患者卵巢功能改善的情况。方法:以35岁为分界线将86例卵巢低反应性患者划分为小于35岁(A组)41例,大于35岁(B组)45例。两组均给予补肾疏肝和血中药,每日1剂,经期停用,共3周期。结果:治疗3周期后2组患者基础雌二醇(bE_2)下降,卵巢间质基础血流速度峰值(bPSV)、抗苗勒氏管激素(AMH)均上升,且A组患者较B组患者更加显著;同时与之前比较A组患者基础卵泡刺激素(bFSH)下降、窦卵泡计数(AFC)上升,而B组患者则无明显改善。结论:在相同用药时间内补肾疏肝和血中药对年轻患者卵巢功能改善明显,对于高龄者疗效较差。

股四针加电促进DHS术后股四头肌康复的研究

目的观察股骨粗隆间骨折患者加压滑动鹅颈钉(DHS)术后早期使用股四针(梁丘、犊鼻、伏兔、足三里)加电促进患者康复的临床疗效。方法研究者采用随机,单盲对照的研究方法,选取试验组(股四针加电治疗组),对照组(非针灸治疗组)各30例,通过对局部疼痛的变化、大腿周径的变化、患肢肌力、首次下地时间、X片变化等指标进行临床疗效评价。结果试验组较之对照组在减轻局部疼痛,消除患肢肿胀,促进患肢肌力恢复,缩短下地时间方面有明显促进作用(P<0.05),有显著性差异。术后四周X片变化对比(P>0.05),无显著性差异。结论股骨粗隆间骨折加压滑动鹅颈钉(DHS)术后早期使用股四针加电能明显促进患者减轻局部疼痛,消除患肢肿胀,促进患肢肌力恢复,缩短下地时间,但术后四周X片变化未能提示股四针加电对骨折愈合有明显促进作用。

三七总皂苷对大鼠乳腺癌变进程及miRNA-21表达影响的研究

目的:通过观察三七总皂苷对二甲基苯并蒽(DMBA)诱导大鼠的乳腺组织病理学改变,观察其对乳腺癌变进程的影响及探讨其可能机制。方法:将34只SD雌性大鼠随机分为空白对照组(N组)、模型对照组(M组)、三苯氧胺组(T组)、三七低剂量组(S-L组)、三七中剂量组(S-M组)、三七高剂量组(S-H组),后五组均采用DMBA造模并分组干预,12周后将乳腺组织标本进行检测,比较不同组间乳腺组织病变情况、癌变率、miRNA-21的表达情况。结果:后五组大鼠乳腺组织均有不同程度的成瘤癌变,且T组、S-L组、S-M组、S-H组大鼠乳腺癌发率较M组明显降低(P<0.05),五组分别是36.67%,40.00%,26.67%,16.67%与91.67%。S-M组、S-H组miRNA-21的表达显著低于T组、S-L组和M组,略高于N组的大鼠正常乳腺组织。结论:三七总皂苷在一定程度上能够减慢癌变进程,且疗效与剂量成正比,可能与miRNA-21下调相关。

陈镜合从郁论治失眠经验

主要介绍了陈镜合教授从郁立论治疗失眠的经验。陈师认为,任何原因引起的郁滞不通均会导致失眠,诸郁之中以气郁为主,治疗上以疏解诸郁为原则,并结合生活调节,则事半功倍,避免形成"郁致失眠,失眠致郁"的恶性循环。

叶穗林运用来复汤治疗慢性心衰机理探讨及验案举隅

介绍广东省名中医叶穗林教授关于心衰中医病机探讨,认为其病机不离三:元气之脱,厥阴之患,少阳之乱;治法不离二:收敛元阳,补益中气。而张锡纯之来复汤,以"厚土潜阳"复归"复卦"之医理恰能很好与之相应,且临床上运用此方治疗慢性心衰疗效亦满意。故笔者现将其宝贵经验整理总结如下。

自发性乳头溢液的临床诊疗思路及手术选择

乳头溢液常由乳腺导管良恶性肿瘤、乳腺导管炎症及乳腺导管扩张症导致。对于单孔、持续、自发性的溢液患者,选择简单、无创的彩超和钼靶检查可明确乳房有无肿物及钙化情况,结合乳腺纤维导管镜能明确溢液病因病位。对于导管内肿瘤所致的乳头溢液,应采取手术治疗,防止肿瘤癌变。对于溢液与肿块或钙化并存的患者,应辨明病灶个数,手术切除全部病灶,避免漏诊。

复方蒿芩液对老年肺炎的双向免疫调节作用及临床疗效

目的:观察复方蒿芩液对老年肺炎的抗炎、促炎介质的免疫调节作用及其临床疗效。方法:将100例老年肺炎患者随机分为两组,对照组50例给予头孢唑林注射剂4 g,静滴,每日1次;治疗组50例,在对照组治疗基础上加用复方蒿芩液,每日1剂。两组疗程均为14 d。结果:治疗组有效率占92.00%,明显高于对照组的68.00%(P<0.05)。治疗后第7,14天抗炎介质IL-4、IL-10逐渐升高,促炎介质IL-6、IL-8、TNF-α逐渐降低。结论:复方蒿芩液通过双向免疫调节,减少促炎介质(IL-6、IL-8、TNF-α)的合成和释放,并增加抗炎介质(IL-4、IL-10)合成和释放,达到快速有效治愈老年肺炎的目的。