中医护理干预对预防腹股沟疝术后尿潴留的效果观察

目的探索中医护理干预对预防腹股沟疝术后尿潴留的应用效果。方法将108例腹股沟疝术后患者随机分为观察组和对照组,每组各54例。对照组予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上予耳穴压豆、穴位贴敷和中药封包敷腹等中医护理干预。观察比较两组患者术后尿潴留情况。结果观察组在预防腹股沟疝术后尿潴留的临床效果上要优于仅使用常规护理干预的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理干预对预防腹股沟疝术后尿潴留的效果显著,值得临床推广应用。

从脏腑气化理论论治中青年糖尿病

气化是中医学认识生命活动的思维方式,脏腑气化论是对脏腑功能活动的高度概括。人体精血津液的生成、输布及排泄离不开脏腑的气化功能。中青年糖尿病因病机复杂,病性虚实夹杂,病程较长,脏腑气化功能失调是其发病的重要原因,故治疗中青年糖尿病的关键在于调理阴阳,恢复脏腑的气化功能。

固肾育胎贴外敷三阴交治疗胎动不安临床研究

目的观察固肾育胎贴外敷三阴交治疗胎动不安临床疗效。方法选择胎动不安患者216例,随机分为治疗组(108例)和对照组(108例)。2组均予中医辨证论治、黄体酮软胶囊治疗,治疗组同时予固肾育胎贴外敷三阴交。2组均以5 d为1个疗程,共治疗3个疗程。疗程结束观察2组患者阴道出血、下腹坠痛、腰酸痛、恶心呕吐等症状改善情况,测定子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉血流阻力指数(RI)等变化。结果治疗组总有效率为97.22%(105/108),对照组总有效率为90.74%(98/108),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后症状总积分改善明显,优于对照组(P<0.01)。治疗后有效组和发展为流产的无效组B超子宫PI、RI值比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在中医辨证论治、黄体酮软胶囊基础上联合中药固肾育胎贴外敷三阴交治疗胎动不安可明显提高疗效;子宫动脉上行支的PI、RI值可作为妊娠是否存活的辅助判断指标。

撬拨复位微创置板与经“L”型切口内固定治疗跟骨骨折的比较

背景:涉及距下关节的跟骨关节内骨折约占全部跟骨骨折的75%,而对于移位型跟骨关节内骨折,手术治疗要优于非手术治疗。然而对于治疗时机、手术指征、切口选择、是否植骨等问题目前仍有争议。经典的“L”型入路因其较高的切口并发症而有逐渐被微创内固定所取代的趋势。目的:比较撬拨复位微创置板及“L”型切口切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法:选择汕头市中医院骨二科2016年1月至2019年1月收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者60例,随机分为撬拨复位微创置板组(n=32)和“L”型切口组(n=28),分别采用闭合撬拨复位微创置板和经“L”型切口切开复位钢板内固定治疗。术后6个月末次随访按美国矫形外科足踝协会评分优良率评价2组手术疗效,对比2组患者术前等待天数、手术时间、住院天数及并发症发生率,术前、术后及末次随访时分别测定患者Böhler角、Gissane角并加以比较。结果与结论:①撬拨复位微创置板组美国矫形外科足踝协会评分优良率为91%,“L”型切口组为93%,2组比较差异无显著性意义(P>0.05);②2组术后Böhler角、Gissane角均较术前明显改善(P<0.05);术后1 d 2组Gissane角相当(P>0.05),Böhler角变化“L”型切口组优于撬拨复位微创置板组(P<0.05);末次随访2组Böhler角及Gissane角均有不同程度丢失,差异无显著性意义(P>0.05);③“L”型切口组患者的术前等待天数、住院天数均多于撬拨复位微创置板组(P<0.05);手术时间少于撬拨复位微创置板组(P<0.05);④撬拨复位微创置板组并发症发生率为9%,低于“L”型切口组的32%(P<0.05);⑤提示与传统“L”型切口切开复位内固定相比,撬拨复位微创置板治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折临床疗效满意,创伤小,并发症少,值得临床推荐。

促孕方Ⅱ号治疗无排卵性不孕症临床研究

不孕症为妇科常见病,其中无排卵性不孕症约占25%～30%。中医学认为,无排卵性不孕是由“肾-天癸-冲任-胞宫”间协调失约所致,其中肾虚为主要环节。2006年1月-2008年12月，笔者采用具有温肾活血作用的促孕方II号对中医辨证属肾阳虚的无排卵性不孕症患者72例进行治疗观察，现报道如下。

芳香化湿法对恢复痔术后肠道功能的疗效分析

【目的】探索芳香化湿法为主中药对恢复痔术后肠道功能的疗效。【方法】将108例混合痔外剥内扎术后患者随机分为治疗组和对照组各54例,对照组给予西医常规对症治疗,治疗组在西医常规对症治疗基础上,给予芳香化湿法为主中药(由藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、法半夏、厚朴、桔梗、大腹皮、紫苏梗、白芷、生姜等组成)治疗。观察2组的腹胀程度疗效、排气时间及肠鸣音恢复时间。【结果】(1)在腹胀程度改善方面,治疗组的总有效率为92.59%,优于对照组的75.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗组的排气时间及肠鸣音恢复时间均较对照组显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】芳香化湿法为主中药治疗对恢复痔术后肠道功能的效果显著。

宫颈癌的中西医结合诊治

文章探讨宫颈癌的诊断,西医治疗精要和中医根据临床症状辨证论治,认为中药配合手术、放疗、化疗,对控制和防止癌细胞扩散和转移,增强机体免疫功能,改善症状,延长生命有一定的治疗优势。

2499例人流致不孕的病因调查与预防对策

目的探讨人流后致不孕的病因,为预防继发不孕促进生殖健康提供依据。方法选取1996年10月—2011年10月在不孕不育专科就诊的人流继发不孕患者2 499例进行调查统计。结果生殖器病变957例(其中输卵管阻塞913例,宫腔粘连37例,宫颈粘连7例),占38.30%;病原微生物感染583例,占23.33%;子宫内膜异位症399例,占15.97%;免疫抗体异常318例,占12.73%;内分泌紊乱125例,占5.00%;不明原因117例,占4.68%。结论病因调查结果,人流后继发不孕与以下病因的密切关系依次是:生殖器病变、病原微生物感染、子宫内异症、免疫抗体异常、内分泌紊乱;提出了人流致不孕的八大预防对策。

清肺利水法治疗血雌二醇升高的ⅢA型前列腺炎临床观察

目的:总结运用名老中医梁廷福主任医师经验,观察清肺利水法治疗血雌二醇升高的ⅢA型前列腺炎的疗效和对性激素的影响。方法:选择伴有血雌二醇升高的ⅢA型前列腺炎患者100例,统计中医证型,并随机分成观察组和对照组。观察组服用清肺利水方,1剂/日,水煎2次,分2次口服;对照组口服特拉唑嗪片,2mg,每日1次,口服。观察期为4周。结果:100例患者中医证型中复合型占89%,气滞血瘀证合湿热下注证占65%。实际完成85例,其中观察组43例,对照组42例。治疗后观察组的NIH-CPSI和血雌二醇较对照组有显著差异(P<0.01),而血睾酮无统计学意义(P>0.05)。结论:清肺利水法治疗血雌二醇升高的ⅢA前列腺炎疗效显著。

小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验

目的:对比小针刀和常规针刺或腰椎牵引疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效和安全性,探讨小针刀治疗LDH的可行性。方法:将89例患者随机分为观察组45例和对照组44例。观察组采用小针刀治疗,5天治疗1次;对照组采用常规针刺或腰椎牵引疗法治疗,隔天治疗1次。2组均治疗20天,比较2组临床疗效、视觉疼痛模拟(VAS)评分、白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及安全性。结果:总有效率观察组为95.5%,对照组为78.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。疼痛VAS评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。IL-1β和TNF-α水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均无严重不良反应,脱落率比较,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小针刀治疗LDH疗效良好,安全可行,其部分机制可能是通过抑制炎症因子IL-1β和TNF-α的释放而实现的。

多囊卵巢综合征的固肾育胎生态疗法疗效观察

目的观察固肾育胎生态疗法治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选择多囊卵巢综合征经体质评估后评估为气郁质或兼有痰湿质/湿热质患者64例,随机分为治疗组(32例)和对照组(32例)。治疗组予固肾育胎生态疗法结合中药促孕方3号口服、西药克罗米芬促排卵治疗;对照组予中药促孕方3号口服、西药克罗米芬促排卵治疗。用药3个月经周期,停药观察3个月经周期。结果治疗组治愈率84.4%(27/32),妊娠率75%(24/32);对照组治愈率62.5%(20/32),妊娠率50.0%(16/32),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论固肾育胎生态疗法能有效调和患者体质,提高妊娠率,且能缩短治疗周期。

人工流产后不孕继发自然流产的发病机理分析

目的通过分析人工流产后不孕或继发自然流产患者与微生物感染、免疫抗体异常及子宫内膜异位症等疾病的相关性,探讨人流后不孕继发自然流产的发病机理。方法对2004年10月-2011年9月我院不孕不育专科门诊不孕患者中,随机抽取有人流史病例33例及原发性病例33例进行研究分析。结果人流后不孕继发自然流产与原发自然流产患者的病原微生物感染、免疫抗体异常及子宫内膜异位症发生率比较皆有显著差异(P<0.05);腰骶痛、慢性盆腔痛、阴道分泌物增多、月经量少等相关症状的发生率两组相比较,有显著性差异(P<0.05)。结论人工流产后继发不孕在再次妊娠时可增加自然流产的发病率。

人流继发不孕的生殖免疫学因素研究

目的：针对人流继发不孕的妇女进行生殖免疫学因素的研究.方法：分人工流产继发不孕组和原发不孕组进行抗精子抗体（AsAb） 、抗子宫内膜抗体（EmAb）、抗心磷脂抗体（ACA） 和抗卵巢抗体（AoAb）检测,比较两组四项血清生殖免疫性抗体的阳性率,研究与分析人工流产继发不孕与生殖免疫因素的相关性.结果：人工流产继发不孕组产生生殖免疫抗体与原发不孕组比较,AsAb、ACA 、EmAb、AoAb四者的阳性率均有显著性差异（P 均〈0.05）,说明人工流产继发不孕组与生殖免疫性不孕具有相关性 .结论：人工流产可以引起生殖免疫性抗体的阳性率升高,是引起生殖免疫性不孕的原因之一.提示医者必须掌握人工流产适应症、禁忌症,严格无菌观念,避免术中损伤、术后感染,合理和规范使用药流药物,有效地降低生殖免疫抗体的产生;同时提醒初孕妇或有人流史的孕妇要慎重对待流产,以防继发性免疫不孕症的发生.

改良总攻疗法治疗输尿管结石51例护理干预

目的:探讨改良总攻疗法治疗输尿管结石患者的临床疗效。方法:将102例输尿管结石患者随机分为治疗组和对照组各51例,对照组采用传统总攻疗法,治疗组采用改良总攻疗法,比较两组排石率、治疗时间及临床疗效。结果:两组排石率、治疗时间及临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良总攻疗法治疗输尿管结石患者临床疗效较好。

三步干预疗法治疗痰湿质不孕症84例

目的:观察三步干预疗法治疗痰湿质不孕症的临床疗效。方法:选取体质量指数≥25的痰湿质不孕症患者84例,所有患者均给予"控制饮食、口服中药、外敷固肾育胎贴"三步干预疗法治疗。结果:63例患者体质量指数<23,20例患者体质量指数有不同程度的降低;出现自然排卵26例,其中12例妊娠;显效37例,有效20例,无效1例,总有效率98.81%。结论:三步干预疗法治疗痰湿质不孕症临床疗效显著。

空肠鼻饲行气活血中药对胆石性胰腺炎患者T管引流术后胃肠功能的影响

目的探索空肠鼻饲行气活血中药对胆石性胰腺炎患者行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术后胃肠功能恢复的影响。方法将54例胆石性胰腺炎T管引流术后患者随机分为治疗组和对照组各27例。治疗组鼻饲行气活血中药,对照组鼻饲0.9%氯化钠注射液,治疗时间均为3天。结果治疗组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间均明显短于对照组。结论空肠鼻饲行气活血中药对胆石性胰腺炎T管引流术后患者的胃肠功能恢复有一定的促进作用,正确的护理有助于保障术后早期肠内给药及营养,对患者康复有重要意义。

促卵泡汤从冲任论治排卵障碍性不孕症

不孕症,作为当代多发的生殖疾病之一,其中于女性方面,25 % ~ 35 %的原因在于排卵障碍。因此,在治疗排卵障碍性不孕症中,促卵泡生成对提高妊娠率具有非常关键的作用。而冲任作为月经来潮的重要组成部分之一,直接影响到能否受孕。促卵泡汤为广州中医药大学附属汕头医院协定处方之一,在临床上对治疗不孕症有显著效果,笔者在此基础上对该方进行分析并从冲任角度对排卵障碍性不孕症进行论治。

自拟止带方促进宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术后康复152例临床观察

目的:观察止带方对促进宫颈上皮内瘤变(CINⅠ-Ⅲ)宫颈锥切术后整体康复的增效作用。方法:收集符合宫颈锥切术适应症患者152例,随机分为2组,治疗组宫颈锥切术联合止带方、对照组宫颈锥切术,各76例。经治疗后,对两组疗效观察指标及实验室指标进行比较、观察。结果:治疗组患者的阴道出血量、阴道出血时间、排液量、排液时间、创面愈合时间、术后第5周复查阴道分泌物清洁度分级分别与对照组比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论:止带方加快了宫颈上皮内瘤变患者于宫颈锥切术后宫颈创面的愈合,有效地减少了术后阴道排液、出血,提高患者生活质量,达到整体快速康复的目的。

吻合器内痔切闭术治疗重度混合痔临床观察

目的观察采用吻合器内痔切闭术治疗重度混合痔的临床效果。方法将116例重度混合痔患者分为二组,其中72例采用江苏常州医用吻合器做内痔切闭术加外剥术为A组,44例采用传统内扎外剥术治疗为B组。结果A组：手术时间平均15 min,住院时间2～5 d,术后疼痛6例,轻度疼痛27例,肛门不适的42例,未出现术后大出血,15例术后1～2 d排便少量滴血,随访半年效果良好。B组：手术时间平均30 min,住院时间8～15 d,术后疼痛24例,轻度疼痛20例,未见术后大出血,术后3～5 d排便滴血的35例。结论通过两组治疗观察,A组具有手术及住院时间短,疼痛轻,恢复快,疗程短,出血量少,并发症少等优点,治愈率100%,而B组6例复发,治愈率86.3%。

蔬果类初始进食模式配合中西医结合治疗轻型急性胰腺炎的效果及护理

目的观察蔬果类初始进食模式配合中西医结合治疗轻型急性胰腺炎的疗效并总结其护理经验。方法将78例符合诊断标准的患者随机分为研究组和对照组,每组各39例,在相同基础治疗上,研究组39例以蔬果类初始饮食模式进食,对照组以经典模式进食,2组均以3周为1疗程,连续观察1疗程,系统总结其护理措施。结果 2组的血、尿淀粉酶和C-反应蛋白比较,在入院时,差异无统计学意义(P>0.05),在峰值及最后一天,差异有显著的统计学意义(P<0.05)。研究组治愈38例,治愈率97.44%,暂停进食率5.13%;对照组治愈33例,治愈率84.62%,暂停进食率20.51%;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论蔬果类初始进食模式配合中西医结合治疗轻型急性胰腺炎在降低患者血、尿淀粉酶和C反应蛋白及减少进食后病情反复方面具有较明显的效果;精心的护理是提高疗效的重要保证。